Il trattamento della sindrome da stanchezza cronica è una cosa molto individuale, basata sui sintomi di ciascun paziente e sulla risposta a terapie diverse. la sindrome da stanchezza cronica guida spesso il piano di trattamento. "Molto ha a che fare con il modo in cui i pazienti rispondono alle domande", spiega Morris Papernik, MD, un medico in uno studio privato con ProHealth Physicians Group a Glastonbury, Connecticut, e un membro del Dipartimento americano di salute e servizi umani cronici Comitato consultivo sulla sindrome da stanchezza. "Questo è quello che diciamo ai residenti e agli studenti di medicina tutto il tempo - non è un tipo di scienza da libro di cucina qui. Abbiamo a che fare con una malattia che è alquanto nebulosa. È necessario praticare l'arte della medicina. "
Ad esempio, il modo in cui un paziente descrive i suoi problemi di sonno e affaticamento aiuterà a indirizzare le raccomandazioni per il trattamento della stanchezza cronica. "Se un paziente lamenta stanchezza e mancanza di energia, tu dici:" Parlami del tuo sonno ". Forse il sonno non è il problema - potrebbe essere l'energia diurna ", afferma il Dott. Papernik. I trattamenti per aumentare l'energia durante il giorno sono diversi da quelli usati per alleviare i disturbi del sonno.
Opzioni per il trattamento dell'affaticamento cronico
Tra i trattamenti che possono essere utili per i pazienti con sintomi di fatica cronica rientrano queste classi di farmaci:
Antidepressivi e benzodiazepine.
- Anche se non tutti coloro che soffrono di sindrome da stanchezza cronica sono depressi, alcuni antidepressivi possono aiutare a ridurre l'affaticamento, il dolore e il sonno disordinato. Cymbalta (duloxetina HCI) è uno degli antidepressivi più comunemente prescritti, seguito da Effexor (venlafaxina). La benzodiazepina Klonopin (clonazepam) può anche essere utilizzata per aiutare le persone a dormire la notte. Anticonvulsivanti.
- Per motivi non chiari, i farmaci generalmente utilizzati per la prevenzione delle convulsioni possono talvolta aiutare le persone affette da CFS. Lyrica (pregabalin) può essere prescritto, in particolare per i pazienti che hanno anche dolore fibromialgia. Lyrica ha dimostrato di ridurre il dolore e il disagio fisico in questi pazienti. Farmaci per la tiroide
- I trattamenti della tiroide possono integrare altri trattamenti per le persone che non rispondono come previsto, soprattutto se i livelli di ormone tiroideo sono al limite. "Molte volte aggiungeremo pillole per la tiroide se i pazienti non riceveranno la risposta che cerchiamo", afferma Papernik. Stimolanti
- Provigil (modafinil) o Nuvigil (armodafinil) possono essere prescritti per aumentare vigilanza diurna. "Alcune persone arrivano al punto di utilizzare le anfetamine", afferma Papernik, anche se non raccomanda questo approccio per un lungo periodo. Antidolorifici
- Per i pazienti che soffrono di forti mal di testa, dolori articolari o altri non è gestito con altri trattamenti, i farmaci antidolorifici possono alleviare questi sintomi. La possibilità di un legame tra un virus chiamato XMRV e la sindrome da stanchezza cronica può avere pazienti che cercano un tipo di trattamento chiamato terapia antiretrovirale. L'XMRV è classificato come un retrovirus, il che significa che l'infezione può consentire ad altri virus precedentemente inattivi (inattivi) all'interno del corpo di riattivarsi. Il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) è il retrovirus più noto e i farmaci antiretrovirali sul mercato sono destinati al trattamento dell'HIV, non dell'MRV.
Papernik mette in guardia contro l'approccio del trattamento retrovirale perché non esiste un test che possa essere affidabile tu se hai XMRV e perché il suo ruolo in CFS non è chiaro. Gli attuali farmaci antiretrovirali hanno molti forti effetti collaterali che li rendono sconsigliabili per il trattamento dell'infezione da XMRV non provata.
Trattamenti alternativi per la sindrome da stanchezza cronica
Potresti sentire molto sulla terapia vitaminica e altri tipi di integratori a base di erbe sintomi di stanchezza cronica. Tuttavia, afferma Papernik, le uniche terapie alternative per la sindrome da stanchezza cronica che hanno dimostrato di funzionare meglio dei placebo sono:
CoQ10 (coenzima Q10), 100 milligrammi (mg) tre volte al giorno
- NADH (nicotinammide adenina dinucleotide), 5 mg due volte al giorno
- SAM-E, da 200 a 400 mg due volte al giorno
- Molti pazienti CFS prova l'agopuntura, la radice di valeriana, l'aloe vera e il magnesio, dice Papernik. Sebbene non ci siano dati a supporto di questi trattamenti, Papernik sottolinea che probabilmente non causano alcun danno.
Una parola di cautela sul trattamento dell'affaticamento cronico
La mancanza di un approccio standardizzato al trattamento dell'affaticamento cronico significa che i pazienti può incontrare annunci pubblicitari di aziende che dichiarano di avere un prodotto per aiutare con sintomi di affaticamento cronico, così come i professionisti che promettono una cura rapida. All'estremo opposto dello spettro, i pazienti CFS possono incontrare medici che non prendono sul serio i loro sintomi. Papernik consiglia ai pazienti di essere cauti nel selezionare un approccio terapeutico. Avvisa i pazienti di evitare i medici che:
Non sembra che stiano ascoltando
- la tua descrizione di i tuoi sintomi da stanchezza cronica - una taglia non si adatta a tutti nel mondo CFS Ti dico che la tua esperienza è tutta nella tua testa e vuoi indirizzarti a uno psichiatra
- Sei interessato a venderti una linea di vitamine offerte nel loro ufficio
- Spingi vitamine endovenose, antibiotici o trattamenti antifungini, che hanno non è stato dimostrato che funzioni meglio dei placebo
- Ricorda, trovare il medico e la comunicazione corretti sono le chiavi per trattare con successo la sindrome da stanchezza cronica e ciò significa comunicare con il medico apertamente e chiaramente sui sintomi, sugli effetti collaterali e su qualsiasi alternativa tradizionale o alternativa opzioni di medicina che stai utilizzando.
Nozioni di base sul CFS
