Sommario:
- Conoscere i fattori di rischio DVT
- Riconoscimento dei sintomi DVT
- Complicazioni DVT dell'arto superiore
HIGHLIGHTS
Con un numero crescente di impianti di dispositivi medici, coaguli di sangue in la parte superiore del corpo è più comune.
Il gonfiore del viso e la respirazione problematica sono segni premonitori di un coagulo nella vena cava superiore.
La maggior parte delle persone pensa "gambe" quando sente "trombosi venosa profonda", la condizione in cui un coagulo di sangue si forma in una delle vene profonde del corpo. Ma DVT, come viene chiamato, può svilupparsi anche nella parte superiore del corpo.
La TVP a estremità superiore è una preoccupazione crescente poiché sempre più persone hanno dispositivi medici - cateteri, pacemaker e defibrillatori - impiantati sotto la pelle.
La TVP negli arti superiori rimane molto meno comune rispetto agli arti inferiori. "A meno che non stiamo sdraiati di notte, il sangue si accumula spesso nelle gambe", spiega Jae Sung Cho, MD, direttore di divisione della chirurgia vascolare e terapia endovascolare presso il Loyola University Medical Center di Maywood, Illinois. "Questo non è il caso con le braccia, tendiamo a usarle sempre, anche se non ce ne rendiamo conto. "
I corpi anziani, insieme ai progressi tecnologici, cambiano tuttavia l'equazione.
" Quando le persone invecchiano, possono sviluppare condizioni che richiedono il posizionamento di dispositivi permanenti cronici, come i pacemaker, che li predispongono a coaguli di sangue, "dice il Dr. Cho.
Avere una TVP ad estremità superiore o inferiore può essere pericolosa per la vita, dice , perché se un grumo si scatena e viaggia verso il polmone, può essere altrettanto pericoloso, indipendentemente da dove sia stato originato.
Entrambe le condizioni possono anche portare a quella seria complicanza, nota come embolia polmonare, quando un'arteria nel polmone diventa bloccato. Possono anche portare alla sindrome post-trombotica, che è un danno alle vene quando un coagulo blocca il flusso sanguigno. Un anticoagulante, o farmaco per fluidificare il sangue, è il trattamento principale per i DVT degli arti superiori e inferiori.
Conoscere i fattori di rischio DVT
I DVT degli arti superiori e inferiori condividono alcuni fattori di rischio, tra cui:
- Età avanzata
- Storia di insufficienza cardiaca o cancro
- Chirurgia recente
Un modo per ridurre specificamente il rischio di TVP dell'arto superiore, tuttavia, è quello di esaminare attentamente e selezionare le persone che riceveranno dispositivi impiantati, come i cateteri venosi centrali, secondo uno studio su "Trombosi ed emostasi" nel 2012. Un catetere venoso centrale, o linea centrale, è un tubo lungo e sottile che viene posto in una grande vena che porta al cuore. I medici utilizzano questi dispositivi "in-dimora" per somministrare liquidi, farmaci e altri trattamenti ai pazienti per un lungo periodo di tempo. I cateteri sono anche impiantati per emodialisi e chemioterapia.
Questi dispositivi aumentano il rischio di coaguli di sangue negli arti superiori perché possono danneggiare il rivestimento interno delle vene e influenzare il flusso sanguigno. Si stima che dal 10 al 25 percento delle persone con catetere in fase di sviluppo sviluppino una TVP con estremità superiore. Maggiore è il catetere, maggiore è il rischio.
I pacemaker permanenti, i fili del pacemaker, i defibrillatori impiantabili e altri dispositivi medici impiantati nel torace aumentano anche il rischio per i DVT degli arti superiori.
Riduci i rischi assumendo farmaci come prescritto, spostandosi il prima possibile dopo l'intervento chirurgico e rimanendo attivo.
Riconoscimento dei sintomi DVT
I sintomi della TVP con estremità superiore e inferiore possono essere simili. Qualcuno con entrambi i tipi può avere dolore e gonfiore nella zona interessata. Le persone con un coagulo degli arti superiori, tuttavia, potrebbero anche sviluppare edema, scolorimento e gonfiore del viso.
Il gonfiore nella testa, nel collo e nella parte superiore del corpo può anche essere un segnale di avvertimento che la vena cava superiore è interessata; questa è la grande vena che restituisce il sangue dalla parte superiore del corpo al cuore.
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Complicazioni DVT dell'arto superiore
La sindrome della vena cava superiore si verifica quando la vena si comprime o si ostruisce. La condizione è solitamente causata dal cancro, ma può anche svilupparsi dopo un coagulo di sangue, secondo l'Istituto nazionale per il cancro degli Stati Uniti.
"Il sangue che ritorna al cuore è impedito nella parte superiore del corpo", spiega Cho. "I pazienti possono effettivamente sviluppare un gonfiore improvviso del viso che può portare a difficoltà di respirazione", anche se lui dice che è raro. "A volte i tumori nella zona del torace possono crescere intorno alla vena cava superiore e comprimerlo."
Il numero di casi di sindrome della vena cava superiore legata ai coaguli di sangue è in aumento perché i dispositivi medici interni vengono utilizzati più frequentemente, secondo un studio in "Case Report in Emergency Medicine", pubblicato nel 2013.
I casi di sindrome della vena cava superiore risultanti da coaguli di sangue si sviluppano generalmente più improvvisamente di quelli associati al cancro e richiedono un trattamento immediato con farmaci che fluidificano il sangue.
