GIOVEDI 31 maggio 2012 (MedPage Today) - Cioccolato fondente può essere un modo economico per aiutare a prevenire eventi cardiovascolari in pazienti a rischio di malattie cardiache, hanno trovato ricercatori.
Uno studio di modellazione prevede che i pazienti con sindrome metabolica che mangiano cioccolato fondente ogni giorno potrebbero avere 85 eventi in meno per 10.000 abitanti in 10 anni, Chris Reid, PhD, della Monash University di Melbourne, e colleghi hanno riferito online in BMJ .
Ad un costo di soli $ 42 l'anno, il trattamento con cioccolato fondente rientra in una categoria accettabile di costo-efficacia, con un rapporto costo-efficacia incrementale (ICER) di $ 50.000 per anni di vita salvati.
"I benefici del cioccolato f essere in generale un'opzione di trattamento piacevole, e quindi sostenibile, "hanno scritto. "Le prove finora suggeriscono che il cioccolato avrebbe bisogno di essere scuro e di almeno il 60-70% di cacao, o formulato per essere arricchito con polifenoli."
Diversi studi recenti hanno suggerito che mangiare cioccolato fondente abbia pressione sanguigna e effetti ipolipemizzanti. Per valutare se potesse essere un'opzione terapeutica efficace e conveniente in pazienti potenzialmente a rischio per eventi cardiovascolari, i ricercatori hanno esaminato i dati dei pazienti nello studio australiano sul diabete, l'obesità e lo stile di vita.
Hanno usato un modello di Markov per valutare gli effetti sulla salute e i costi associati al consumo quotidiano di cioccolato fondente puro rispetto a quello senza cioccolato in una popolazione con sindrome metabolica ma senza diabete o malattie cardiovascolari.
Gli investigatori hanno anche utilizzato algoritmi di previsione del rischio e tabelle di vita della popolazione per determinare la probabilità di i pazienti che sviluppano o muoiono a causa di malattie cardiache o altre cause non cardiovascolari ogni anno.
I dati sugli effetti ipoglicemizzanti del cioccolato fondente sono stati ricavati da una meta-analisi di 13 studi randomizzati controllati e da effetti ipolipemizzanti da una meta -analisi di otto studi a breve termine
I costi sono stati presi da una revisione dei costi delle complicanze cardiovascolari in una popolazione sana
Hanno calcolato il numero di decessi evitati determinando la differenza nel numero di morti tra chi consuma e non consuma cioccolato fondente.
Reid e colleghi hanno scoperto che il consumo giornaliero di cioccolato fondente - un contenuto di polifenoli equivalente a 100 grammi di cioccolato fondente - può ridurre gli eventi cardiovascolari di 85 ogni 10.000 abitanti nell'arco di 10 anni.
In particolare, con il 100% di compliance, il trattamento previene 70 eventi cardiovascolari non fatali e 15 fatali per 10.000 abitanti in quel periodo. Gli autori hanno notato che si trattava di un'analisi del "caso migliore".
Quando la compliance è stata ridotta al 90%, il numero di eventi evitabili fatali e fatali è sceso a 60 e 10, rispettivamente, e ad una conformità dell'80% , è stato ridotto a 55 e 10, rispettivamente. Anche a questi livelli, tuttavia, il cioccolato fondente quotidiano era ancora considerato una strategia di intervento efficace e redditizia, scrivevano.
Al costo di $ 42 a persona all'anno, le strategie di prevenzione del cioccolato fondente arrivavano a un ICER stimato di $ 50.000 per anni di vita salvati - una cifra ben al di sotto delle soglie di costo-efficacia tipiche, i ricercatori hanno detto.
Quel $ 42 potrebbe essere speso in pubblicità, campagne educative o sovvenzioni al cioccolato fondente in popolazioni ad alto rischio, hanno scritto.
Reid e colleghi hanno osservato che lo studio era limitato dalla sua dipendenza dall'algoritmo Framingham, che può sottostimare il rischio in una popolazione ad alto rischio, e da ipotesi sul rischio di morte a seguito di un evento cardiovascolare.
Lo studio è stato anche limitato da l'ipotesi che i benefici del cioccolato fondente, che sono stati osservati solo in studi a breve termine, si estendano a 10 anni. Tuttavia, hanno concluso che i risultati suggeriscono che il cioccolato fondente potrebbe essere una strategia efficace ed economica per prevenire le cardiopatie nei pazienti con sindrome metabolica.
