Segni e sintomi del Lupus |

Lupus può essere difficile da individuare perché alcuni dei suoi sintomi più comuni - affaticamento, mal di testa, dolori articolari, gonfiore e febbre - si verificano anche in molte altre malattie. John Daugherty / Getty Images

Il lupus, una malattia autoimmune cronica che causa infiammazione, crea una vasta gamma di segni e sintomi. Il lupus eritematoso sistemico, la forma più comune della condizione, può potenzialmente coinvolgere qualsiasi sistema corporeo principale del corpo, afferma Neil Kramer, MD, co-direttore medico presso l'Istituto per le malattie reumatiche e autoimmuni presso Overlook Medical Center a Summit, New Jersey . "Pertanto, i primi segni e sintomi variano da paziente a paziente."

La varietà di sintomi che il lupus può causare può rendere difficile da individuare. Un altro motivo per cui la malattia può essere difficile da identificare è che alcuni dei suoi sintomi più comuni - come affaticamento, mal di testa, dolori articolari, gonfiore e febbre - si verificano anche in molte altre malattie. Lupus può imitare l'artrite reumatoide, disturbi del sangue, fibromialgia, diabete, problemi alla tiroide e altro, secondo la Lupus Foundation of America. (1)

Quindi quali sono i segni che potrebbe essere il lupus e non qualcos'altro?

Un sintomo precoce comune che può essere indicativo del lupus è un rash fotosensibile, che significa un'eruzione cutanea che si sviluppa in risposta all'esposizione al sole, in particolare sul viso e sulla parte superiore delle braccia, dice il dott. Kramer. Altri sintomi iniziali sono febbre e dolore, gonfiore e rigidità delle articolazioni multiple inspiegabili. Complicazioni come l'infiammazione del rivestimento che circonda i polmoni o il cuore possono anche verificarsi presto, aggiunge

Un'altra complicazione precoce può essere l'infiammazione dei reni o la nefrite lupica. "A volte vediamo pazienti che non hanno altri sintomi ma che hanno la nefrite", dice Francis Luk, MD, assistente professore di reumatologia e immunologia presso il Wake Forest Baptist Medical Center di Winston-Salem, nella Carolina del Nord.

Se noti questi sintomi o una combinazione di questi sintomi e questi non possono essere spiegati da un altro problema o malattia che conosci, consulta il tuo medico per farli controllare. Con la diagnosi e il trattamento precoci, molti dei sintomi del lupus e delle sue complicanze possono essere gestiti, afferma Stuart D. Kaplan, MD, il capo della reumatologia presso il South Nassau Communities Hospital di Hewlett, New York.

Ecco ulteriori informazioni sul più comuni segni precoci di lupus, come pure quelli successivi, per aiutarvi a identificare e conoscere meglio i sintomi che potrebbero indicare il lupus.

La maggior parte delle persone con Lupus riceverà lupus

Molte persone con lupus avranno una qualche forma di un'eruzione cutanea, dice Roberto Caricchio, MD, il capo della sezione ad interim della reumatologia al Temple University Hospital e direttore della Temple Lupus Clinic di Philadelphia. Secondo la Lupus Foundation of America, ben due terzi delle persone con lupus provano un'eruzione cutanea, e le stime suggeriscono che tra il 40 e il 70 per cento delle persone con lupus noterà che i loro sintomi peggiorano sotto il sole o alcuni tipi di luce artificiale. (2)

Un tipo principale di lupus, lupus eritematoso cutaneo, è limitato ai sintomi della pelle, inclusi rash e lesioni. Ciò significa che le persone con lupus cutaneo, che non progredisce e diventano lupus eritematoso sistemico, sperimentano solo i sintomi della pelle. Le persone con lupus cutaneo più comunemente sviluppano un'eruzione da discoide. Appare come macchie rotonde, sollevate, rosse e può causare cicatrici, spiega il dott. Caricchio. "Spesso è limitato a piccole aree sopra il collo, come le orecchie e il cuoio capelluto", dice. L'eruzione cutanea di solito non provoca prurito o provoca disagio.

Un altro sottotipo di lupus cutaneo è il lupus cutaneo subacuto, e le persone con esso svilupperanno lesioni grosse, squamose, rosse che di solito non cicatrizzano e non prurito.

Diventa confuso perché alcune persone con entrambe queste forme di lupus cutaneo sperimenteranno solo i sintomi della pelle, mentre per altri, il lupus progredirà fino a diventare lupus sistemico, il che significa che interesserà anche altre parti del corpo.

Ed è importante per sottolineare che le persone a cui viene inizialmente diagnosticata lupus sistemico (o SLE) possono anche avere lupus eritemi. Una delle eruzioni cutanee comuni che si verificano nelle persone con lupus sistemico è l'eruzione cutanea malarica. In alternativa si chiama "eruzione della farfalla" e si diffonde attraverso il ponte del naso e delle guance ed è un segno rivelatore della malattia perché il suo aspetto è così particolare, dice Caricchio. Un rash malarico può essere piatto o sollevato. Mentre di solito non è doloroso, può prudere e bruciare. (3) E l'eruzione cutanea può comparire su altre parti del corpo, tra cui braccia, gambe e busto.

Le persone con lupus dovrebbero sapere che la maggior parte delle eruzioni cutanee e talvolta altri sintomi sono aggravate dall'esposizione al sole, quindi Voglio evitarlo o usare la protezione solare. È fondamentale parlare con il medico di eruzioni cutanee e lesioni che osservi, in quanto molti sono trattati in modo diverso, e alcuni possono essere segni che la malattia sta progredendo o sta cambiando. Potresti aver bisogno anche di altri trattamenti.

Altri segni precoci e sintomi del Lupus

Affaticamento

Almeno la metà delle persone con lupus provano affaticamento. (4) L'affaticamento può essere causato dalla malattia stessa o da depressione associata, ansia, mancanza di esercizio fisico e problemi con il sonno. (5) Poiché le persone con lupus devono evitare l'esposizione al sole, possono avere bassi livelli di vitamina D, che possono contribuire all'affaticamento. Anche i trattamenti con lupus possono avere un ruolo.

L'affaticamento è un sintomo importante da trattare con il medico. Indipendentemente dalla causa sottostante, la fatica può avere un impatto negativo sulla qualità della vita.

La febbre

La febbre inspiegabile (una temperatura superiore a 100 gradi Fahrenheit) è un altro sintomo comune del lupus. A volte, la febbre è associata a un lupus flare, secondo un articolo pubblicato in Maedica (Buchar). (6) E alcuni farmaci lupus possono aumentare il rischio di infezione, che può anche portare alla febbre. (7)

Articolazioni doloranti e rigide

L'infiammazione associata al lupus può causare rigidità, gonfiore, dolore e calore delle articolazioni, più comunemente nelle dita, nelle mani, nei gomiti, nelle caviglie e nelle dita dei piedi. (8) La maggior parte delle persone con lupus sperimenterà l'infiammazione delle articolazioni ad un certo punto, dice Caricchio. Per molte persone, il dolore alle articolazioni è uno dei primi sintomi della malattia che noteranno e segnaleranno.

Molte parti del corpo possono essere influenzate dal lupus.Thinkstock

Fenomeno di Raynaud

Il fenomeno di Raynaud è una condizione che i piccoli vasi sanguigni delle dita delle mani e dei piedi si contraggono, limitando la circolazione, dice il dott. Kaplan. Le persone con Raynaud sono estremamente sensibili alle basse temperature e, in quelle condizioni, noteranno spesso una perdita di circolazione e una perdita di colore nelle loro cifre molto più rapidamente rispetto alle persone senza la condizione. L'affetto di Raynaud circa un terzo delle persone con lupus e può causare perdita di colore nelle dita delle mani e dei piedi, che diventano prima blu, seguite da rosso. (9)

Mal di testa

Le persone con lupus hanno il doppio delle probabilità di avere mal di testa emicranici, rispetto agli individui senza la malattia. Questi sono comunemente noti come lupus mal di testa. Le persone con il fenomeno di Raynaud hanno maggiori probabilità di avere lupus mal di testa. Il mal di testa può anche essere causato da un'infiammazione dei vasi sanguigni, una condizione chiamata vasculite. (10)

Ferite della bocca o del naso

Le ferite al naso o alla bocca si possono formare in circa un quarto delle persone con lupus. Fai sapere al tuo medico di eventuali piaghe che noti. I medici devono determinare se le piaghe sono associate al lupus o se sono ferite da herpes o lesioni da herpes causate da farmaci immunosoppressivi che molte persone assumono per controllare la loro malattia.

Perdita di capelli

L'infiammazione della pelle associata al lupus a volte può causare perdita di capelli. Una volta che il lupus viene trattato, i capelli possono ricrescere. Tuttavia, l'eruzione del discoide può causare la paura sul cuoio capelluto, causando la perdita permanente dei capelli. (11) Alcuni dei farmaci usati per il trattamento del lupus possono anche causare la caduta dei capelli, sebbene a volte ciò sia temporaneo. (12)

Più tardi i sintomi che possono derivare da complicazioni del lupus

Una varietà di complicazioni può insorgere con il lupus, causando una serie di sintomi aggiuntivi. Alcune di queste complicanze includono queste condizioni:

Nefrite da lupus

La nefrite da lupus è una delle complicanze più comuni del lupus. (13) Le persone con lupus nefrite corrono un rischio più elevato di sviluppare una malattia renale allo stadio terminale, che richiede dialisi o trapianto, afferma Kaplan. I sintomi della condizione includono l'ipertensione; gonfiore delle mani, braccia, piedi, gambe e area intorno agli occhi; e cambiamenti nella minzione, come la presenza di sangue o schiuma nelle urine, la necessità di andare in bagno più frequentemente di notte, o dolore o problemi a urinare.

Disturbi del sangue

Lupus può causare problemi anche al sangue tra cui anemia o basso numero di globuli rossi. L'anemia può causare sintomi come debolezza e affaticamento. (14) La trombocitopenia è un'altra patologia del sangue che può svilupparsi, con conseguente conteggio delle piastrine inferiore. (Le piastrine sono le cellule del sangue che aiutano il coagulo di sangue.) I sintomi della trombocitopenia possono includere lividi facilmente, sangue dal naso e petecchie, quando il sangue appare come punti rossi sotto la pelle. (15)

Aterosclerosi

L'aterosclerosi, o intasamento delle arterie, può svilupparsi nelle persone con lupus. Ciò può causare dolore toracico e aumentare il rischio di ictus, infarto e insufficienza cardiaca. Le persone con lupus nefrite possono essere a maggior rischio di sviluppare aterosclerosi, secondo uno studio pubblicato nel numero di aprile di PLOS One

. (16)

Pericardite

La pericardite, o infiammazione del sacco che circonda il cuore, può essere una complicazione precoce del lupus, afferma Kramer. I sintomi includono un forte dolore al petto e mancanza di respiro. L'infiammazione cronica può danneggiare il tessuto cardiaco, rendendo più difficile per il cuore pompare il sangue. (17)

Miocardite

L'infiammazione del cuore, chiamata miocardite, può causare dolore al petto, afferma il dottor Luk. Altri sintomi includono battito cardiaco rapido o irregolare inspiegabile e possibile insufficienza cardiaca.

Pleurite e versamento pleurico

L'infiammazione del rivestimento che circonda i polmoni o la pleurite può verificarsi nelle persone con lupus. Questo può causare sintomi come dolore toracico e mancanza di respiro, dice Luk. Il dolore può peggiorare quando si respira profondamente, si starnutisce, si tossisce o si ride. (18) L'effusione pleurica, o il liquido intorno al cuore e ai polmoni, può anche svilupparsi e può causare mancanza di respiro o dolore al petto, dice Caricchio.

Infiammazione del sistema nervoso centrale

L'infiammazione del sistema nervoso centrale può causare confusione, convulsioni e psicosi, dice Luk. Può contribuire a un aumentato rischio di depressione, mal di testa e ictus, nonché a problemi di visione nelle persone con lupus. (19)

Aborto spontaneo e parto pretermine

Le donne con lupus hanno un rischio maggiore di aborto e di parto pretermine, afferma Kaplan. Le donne in gravidanza con lupus hanno anche un rischio più elevato di preeclampsia o di ipertensione e segni che i reni e il fegato potrebbero non funzionare bene. (20) Se ha il lupus e rimane incinta (o se ha il lupus e sta cercando di rimanere incinta), consulta uno specialista di medicina materno-fetale ad alto rischio che ha esperienza su come gestire al meglio tali gravidanze.

1. Editoriale Fonti e controllo dei fatti
2. Sintomi comuni di lupus. Lupus Foundation of America. 28 maggio 2013.
3. Come il lupus influenza la pelle. Lupus Foundation of America. 12 luglio 2013.
4. Argomento del mese di agosto: affrontare le eruzioni cutanee pruriginose. Lupus UK. 31 agosto 2016.
5. Sintomi. Lupus Research Alliance. Pettersson S, Boström C, Eriksson K, et al. Abitudini di stile di vita e affaticamento tra le persone con lupus eritematoso sistemico e controlli di popolazione corrispondenti Lupus .
6. 1 agosto 2015 Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, Vrabie CD. Manifestazioni di Lupus Erythematosus sistemico Maedica (Buchar)
7. . Ottobre 2011.
8. Zhou WJ, Yang CD. Le cause e il significato clinico della febbre nel lupus eritematoso sistemico: uno studio retrospettivo di 487 pazienti ospedalizzati. Lupus. 1 agosto 2009.
9. Come il lupus colpisce i muscoli, i tendini e le articolazioni. Lupus Foundation of America. 12 luglio 2013.
10. Malattia della pelle e problemi alla pelle specifici per il lupus. Johns Hopkins Lupus Center.
11. Come il lupus influenza il sistema nervoso. Lupus Foundation of America. 15 luglio 2013.
12. Lupus: può causare la perdita dei capelli? Mayo Clinic. 5 novembre 2015.
13. Perdita di capelli e Lupus. Lupus Foundation of America. 24 gennaio 2014.
14. Lupus. American College of Rheumatology. Marzo 2017.
15. Cosa c'è da sapere sull'anemia. Lupus Foundation of America. 8 agosto 2013.
16. Rischio di trombocitopenia. Lupus Foundation of America. 3 settembre 2013. Gustafsson JT, Lindberg MH, Gunnarsson I, et al. Eccesso di aterosclerosi nel lupus eritematoso sistemico - una questione di coinvolgimento renale: studio caso controllo di 281 pazienti con SLE e 281 controlli di popolazione individualmente corrispondenti PLOS uno
17. . Aprile 2017.
18. Come il lupus influenza il cuore e la circolazione. Lupus Foundation of America. 11 agosto 2013.
19. Come il lupus colpisce i polmoni e il sistema polmonare. Lupus Foundation of America. 11 agosto 2013.
20. Come il lupus influenza il sistema nervoso. Lupus Foundation of America. 15 luglio 2013.