7 Farmaci che possono influenzare il controllo dello zucchero nel sangue nel diabete |

Farmaci sorprendentemente comuni, inclusi quelli per il trattamento del colesterolo, possono influenzare il controllo della glicemia. Lavabre / Getty Images

Quando il diabete di tipo 2 si insinua nella tua vita, di solito non è solo. Spesso porta con sé altri problemi di salute e queste complicazioni possono richiedere un trattamento.

"Una delle sfide che dobbiamo affrontare è che molti pazienti con diabete hanno anche altre condizioni, come l'ipertensione e il colesterolo alto, e quelle condizioni richiedere farmaci che possono aumentare i livelli di glucosio nel sangue ", dice Eva M. Vivian, PharmD, professore di farmacia presso l'Università di Wisconsin-Madison School of Pharmacy.

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Ma solo perché un farmaco può aumentare il livello di zucchero nel sangue non significa che non si dovrebbe prendere. Tuttavia, dovresti essere consapevole della possibilità e lavorare con il tuo medico per trovare l'approccio migliore per te.

Diamo un'occhiata ad alcuni dei farmaci più comuni che possono influenzare il controllo della glicemia:

1. Corticosteroidi per ridurre l'infiammazione in artrite, asma, allergie e lesioni articolari

Questi farmaci sono usati per trattare molte condizioni associate a infiammazione, tra cui l'artrite, l'asma, le allergie e le lesioni articolari. I corticosteroidi usati in inalatori o creme per la pelle non sono suscettibili di influenzare il glucosio nel sangue perché non entrano nel flusso sanguigno in quantità sufficienti. Ma quelli che vengono iniettati o ingeriti per via orale possono aumentare significativamente il glucosio nel sangue, dice Timothy In-Chhu Hsieh, MD, capo endocrinologo del Kaiser Permanente West Los Angeles Medical Center in California.

"Se si tratta solo di un trattamento a breve termine , non ci sarà un effetto troppo lungo e potrebbe non influenzare molto le cose, ma se viene utilizzato per diversi giorni o settimane, il livello di zucchero può aumentare e costituire un problema significativo ", afferma. In questo caso, puoi collaborare con il tuo medico per regolare i farmaci antidiabetici per mantenere il glucosio sotto controllo.

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2. Beta-bloccanti per condizioni come aritmia e ansia

Questa ampia classe di farmaci viene utilizzata per abbassare la pressione sanguigna e trattare una varietà di altre condizioni, tra cui il battito del cuore e l'ansia, ma possono anche aumentare i livelli di zucchero nel sangue. Alcuni beta-bloccanti hanno un effetto minore sul glucosio nel sangue di altri, dice il dott. Vivian, ma a volte sono più costosi e potrebbero non essere coperti dall'assicurazione.

È anche importante notare che i beta-bloccanti possono mascherare la tachicardia associata a ipoglicemia o basso livello di zucchero nel sangue.

Dr. Hsieh dice che per molte condizioni ci sono alternative ai beta-bloccanti che potrebbero essere usati invece per le persone con diabete di tipo 2. Ma se no "prendi il buono col cattivo e fai quello che ti serve, in termini di intensificazione del trattamento per il diabete", dice.

3. Statine per abbassare i livelli di colesterolo LDL, o "cattivi",

Le statine sono utilizzate per abbassare i livelli di colesterolo LDL o "cattivi" e possono essere una terapia vitale per prevenire malattie cardiache e ictus. Ma possono anche aumentare i livelli di zucchero nel sangue, e per le persone con prediabete, l'uso di una statina è associato a un rischio maggiore di sviluppare il diabete in piena regola. Uno studio pubblicato nell'ottobre 2017 sulla rivista BMJ Open Diabetes and Research Care , che monitorava le persone con prediabete per 10 anni, ha riscontrato che l'uso di statine era associato a un rischio maggiore del 30 per cento di sviluppare diabete.

Ma sia Hsieh che Vivian sottolineano che l'infarto e l'ictus sono i principali killer per le persone con diabete e non ci sono buoni farmaci alternativi per le statine. "I benefici dell'attacco cardiaco e della prevenzione dell'ictus superano di gran lunga il rischio di elevati livelli di glucosio nel sangue", afferma Vivian.

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4. Niacina per abbattere il colesterolo cattivo

La niacina è una vitamina B disponibile come integratore da banco (OTC). Può avere effetti che abbassano il colesterolo, ma come le statine, può anche aumentare la glicemia nelle persone con diabete. Uno studio pubblicato nel febbraio 2016 sulla rivista Heart ha anche concluso che la niacina aumenta il rischio di sviluppare il diabete in primo luogo.

5. Antipsicotici per trattare malattie mentali, come la schizofrenia

Alcuni farmaci antipsicotici, che sono usati per trattare la schizofrenia e altre malattie mentali, possono aumentare i livelli di zucchero nel sangue. "Questi farmaci sono tipicamente usati per mesi o anni alla volta, quindi questo è sicuramente un problema di cui essere consapevoli", dice Hsieh.

Ma uno studio pubblicato a maggio 2016 nella rivista Bollettino della Schizofrenia ha scoperto che tra i pazienti con schizofrenia con diabete di nuova diagnosi, quelli che assumevano antipsicotici finivano con meno complicanze del diabete avanzate, nonostante il potenziale per questi farmaci di aumentare il livello di zucchero nel sangue. "Una possibile spiegazione è che il trattamento antipsicotico può migliorare il funzionamento fisico, psicosociale e di auto-cura del paziente, migliorando in tal modo comportamenti sani e riducendo il rischio di complicanze del diabete", scrivono gli autori.

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6. Alcuni antibiotici per affrontare infezioni, come UTI e polmonite

Una classe di antibiotici chiamati fluorochinoloni, usati per trattare malattie come la polmonite e le infezioni del tratto urinario (UTI), ha dimostrato di causare sia molto basso che alto livello di zucchero nel sangue, uno studio pubblicato nell'ottobre 2013 nella rivista Clinical Infectious Diseases trovato. Inoltre, la pentamidina, un farmaco antimicrobico usato per trattare un certo tipo di polmonite, può anche causare un aumento della glicemia.

7. I decongestionanti usati per offrire sollievo dal comune raffreddore o influenza

I medicinali decongestionanti, tra cui Sudafed (pseudoefedrina) e fenilefrina, possono aumentare i livelli di zucchero nel sangue. Entrambi sono disponibili al banco, anche se i farmaci con pseudoefedrina devono essere richiesti al farmacista. Molti decongestionanti comuni usano uno di questi ingredienti, quindi controlla attentamente le etichette. L'uso a breve termine di questi è probabilmente ok, ma prima controlla il tuo medico.

Suggerimenti per la gestione dei farmaci che influenzano la glicemia

Nonostante questi rischi, potresti dover assumere uno di questi farmaci mentre gestisci il diabete. Fortunatamente, puoi fare qualche passo per mantenere il controllo della glicemia, incluso quanto segue:

Pausa prima di assumere immediatamente un nuovo farmaco. "I pazienti devono sempre consultare il farmacista o il proprio medico prima di iniziare qualsiasi nuovo trattamento farmaci da banco ", dice Vivian.

Cancellalo con il tuo principale medico del diabete. Se uno specialista, come un ortopedico o uno psichiatra, prescrive un nuovo farmaco, fai il check-in con il tuo educatore diabetico certificato o con il medico di base

Prenditi cura di te Stabilisci la priorità di dieta ed esercizio fisico se stai assumendo un farmaco che potrebbe influire sul controllo glicemico . "L'attività fisica e l'alimentazione sana aiutano a prevenire un picco significativo, quindi potremmo non dover apportare cambiamenti aggressivi nel regime terapeutico", afferma Vivian.