MARTEDÌ, 7 febbraio 2012 (MedPage Today) - Un breve ma intenso programma basato su Wii non solo ha migliorato la funzione fisica nei pazienti con ictus, ma ha aggiunto una benefica sfida cardiovascolare, un piccolo studio trovato .
Tra i 25 pazienti, la frequenza cardiaca massima è aumentata significativamente dalla prima alla tarda terapia, e in media era superiore di un terzo rispetto alla frequenza cardiaca a riposo, secondo Penelope McNulty, PhD, della Neuroscience Research Australia a Sydney, e colleghi.
Inoltre, c'è stato un significativo aumento specifico dello sport nella frequenza cardiaca di picco - il golf ha prodotto la frequenza cardiaca più bassa, mentre il tennis ha prodotto la frequenza cardiaca più alta, McNulty ha riportato alla International Stroke Conference dell'American Stroke Association.
Po 'di McNulty escludere che una combinazione di fattori nei pazienti con ictus porti ad una ridotta capacità aerobica. Questi includono disabilità motoria limitata, atrofia muscolare e l'aumento delle richieste metaboliche di un'andatura emiparetica post-ictus.
Tuttavia, molti degli obiettivi nel centro di riabilitazione post-ictus sulla parola e sulla locomozione efficace, McNulty ha detto MedPage Today .
"Un'attenzione insufficiente all'ottimizzazione cardiovascolare è spesso il risultato di risorse limitate o accesso a tali risorse", ha affermato McNulty. "Il nostro studio suggerisce che potrebbe essere fatto uno sforzo migliore per combinare le sfide cardiovascolari con la terapia del linguaggio e della locomozione all'inizio del processo di riabilitazione".
I risultati devono essere confermati in studi più ampi, ha detto.
Nello studio , McNulty e colleghi hanno reclutato 25 pazienti che erano deboli o parzialmente paralizzati su un lato del corpo (emiparetico) dopo un ictus unilaterale. L'età media era di 65 anni, ma l'età si estendeva da 22 a 77 anni e l'inizio della terapia si è verificato da tre mesi a 21 anni dopo l'ictus. Tutti (15 uomini e 10 donne) hanno completato un programma di 14 giorni di terapia del movimento basato su Wii.
I ricercatori hanno misurato la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria e altri fattori durante le due settimane di terapia.
McNulty ha notato che i pazienti detenevano il telecomando Wii nella mano più colpita e quella terapia è iniziata dopo che tutti i pazienti erano stati dimessi dalla terapia intra- e ambulatoriale, dopo aver raggiunto un livello di riabilitazione.
L'aumento della frequenza cardiaca dalla terapia iniziale a quella tardiva era molto significativo per il baseball, tennis e boxe, ma non significativo per il golf o il bowling.
Inoltre, il recupero della frequenza cardiaca dai livelli terapeutici ai livelli di riposo è diminuito di circa la metà, il che è "indicativo di una migliore forma cardiovascolare", ha detto McNulty. che i tempi migliorati di recupero della frequenza cardiaca si sono verificati "nonostante la maggior parte dei pazienti siano stati trattati con beta-bloccanti e / o ACE-inibitori e antidepressivi."
Capacità funzionale dell'arto superiore, inclusi range di movimento, velocità e potenza del movimento e m il controllo dell'otor è migliorato in modo significativo in tutte le misure tranne la forza dell'impugnatura. Anche il bilanciamento e la deambulazione (test della camminata di sei minuti) sono migliorati in modo significativo.
I ricercatori hanno affermato che il miglioramento dei benefici degli arti inferiori, incluso il passo e l'arrampicata, ha contribuito a migliorare l'idoneità cardiovascolare.
"Spesso, diminuzione della funzione cardiovascolare post ictus inibisce il miglioramento fisico e psicologico ", ha dichiarato McNulty
MedPage Today . "Con la nuova tecnologia, come le terapie basate sulla Wii, abbiamo la capacità di coinvolgere i sopravvissuti di ictus in attività fisiche e mentali a cui normalmente non sarebbero esposti." Inoltre, queste piattaforme di gioco consentono di personalizzare la terapia
Questo studio è solo una piccola parte di uno studio molto più ampio che coinvolge la terapia del movimento basato su Wii, ha detto McNulty.
"Non abbiamo ancora effettuato l'analisi con la dimensione o la posizione della lesione stiamo ancora aspettando alcuni dati finali per un paio di pazienti ", ha detto
MedPage Today , aggiungendo che hanno appena iniziato alcuni studi di imaging in questi pazienti. Ci sono stati studi che suggeriscono che il recupero dell'ictus è diminuito in coloro che vivono in isolamento. In questo studio, sebbene tutti i pazienti vivessero a casa, circa un quarto di loro viveva da solo.
"Non abbiamo visto alcuna correlazione tra stato di vita e miglioramento", ha detto.
