Sanjay Gupta, MD, Everyday Health: Cosa ti ha fatto scegliere questo particolare campo di medicina?
Robert Cotes, MD, Emory University School of Medicine: Quindi sono stato effettivamente toccato personalmente da qualcuno che credo abbia sviluppato la schizofrenia quando ero al college. Stava per laurearsi, eravamo entrambi senior e ha iniziato a ritirarsi dalla classe. Ha appena iniziato a diventare più isolante e dopo un po 'abbiamo perso il contatto con lui.
Dr. Gupta: Cos'è la schizofrenia?
Dr. Cotes: È un disturbo che ha un numero di sintomi diversi. Può avere allucinazioni, delusioni. Le persone possono avere difficoltà ad esprimersi.
Dr. Gupta: Ma da dove viene? Voglio dire, è qualcosa con cui sei nato o sei nato con una predisposizione? Qual è il pensiero corrente?
Dr. Cotes: Dal settanta all'80 percento della malattia ha ereditabilità associata ad esso. E poi per tutta la vita se la gente passa attraverso eventi stressanti, diventa più probabile che la schizofrenia possa essere smascherata. Un evento di vita stressante più la genetica è il tipo di pensiero corrente.
Dr. Gupta: La maggior parte delle persone, i pazienti con schizofrenia, non crede che ci sia una malattia, che sono malati?
Dr. Cotes: Probabilmente circa il 50% delle persone non crede di avere una malattia. Tendiamo a considerarlo come un sintomo della schizofrenia.
Dr. Gupta: Se qualcuno non sa che è malato o crede di essere malato, quanto è difficile ottenere loro un trattamento?
Dr. Cotes: Può essere una vera sfida. A volte le famiglie devono avere la loro amata ammessa involontariamente. Devono prendere provvedimenti per processare i loro familiari.
Dr. Gupta: C'è uno spettro di schizofrenia? Voglio dire, ci sono persone che hanno la schizofrenia che sono produttive, funzionali?
Dr. Cotes: Penso che tu stia sollevando un buon punto. C'è un gruppo di persone, probabilmente dal 40 al 50%, che sviluppano la schizofrenia e possono lavorare e possono tornare indietro e fare le cose che vogliono fare, avere relazioni. Quindi probabilmente c'è un altro gruppo che probabilmente è dal 20 al 30 percento che è molto più difficile da trattare e in realtà non risponde molto bene ai farmaci.
Dr. Gupta: Il tuo amico, da 10 a 15 anni fa, ora ha iniziato a sviluppare i sintomi. Se avesse sviluppato quei sintomi, la vita sarebbe stata diversa? Siamo avanzati dal punto di vista medico?
Dr. Cotes: Abbiamo fatto molti progressi nello studio della schizofrenia e poi dell'eziologia e nella neurobiologia della schizofrenia. Sfortunatamente, non so quanti di questi si siano realmente tradotti in risultati migliori. La cura che possiamo offrire ora non è molto meglio. Penso che la complessità del disturbo sia davvero una delle cose che lo rende molto difficile da trattare.
