Depressione postpartum: cause, sintomi e trattamento |

Fino al 20% delle nuove madri può sperimentare depressione postpartum nei mesi successivi al parto.

La depressione postpartum è una condizione di salute mentale grave che può verificarsi nelle settimane e nei mesi dopo la nascita di un bambino.

Quali sono le cause della depressione post partum?

Mentre ogni caso di depressione postpartum ha una diversa combinazione di fattori che lo portano, i ricercatori ritengono che, in generale, gli ormoni, la neurochimica e la storia di vita giochino ruoli nello sviluppo della condizione, che colpisce circa il 14-20% delle donne. E questi numeri potrebbero essere anche più alti, poiché gli esperti ritengono che la condizione sia spesso sottostimata.

Il rischio di depressione postpartum è maggiore tra le persone che hanno una storia di problemi di salute mentale, inclusa depressione, ansia o disturbo bipolare. Uno studio ha rilevato che il rischio era più di 20 volte superiore per le donne con una storia di depressione. Avere un episodio di depressione postpartum può anche aumentare le possibilità di avere un altro.

Ma la condizione non è permanente. Con il tempo e l'aiuto, sia medici che di altro tipo, puoi tornare alla tua routine normale.

Che ruolo svolgono le tue circostanze di vita?

La gravidanza e la nascita sono eventi intensamente emotivi. Queste pietre miliari possono portare gioia, ma possono anche portare sfide che ti fanno sentire triste, stanco e ansioso. Questi sentimenti sono normali e, in effetti, hanno un nome: il baby blues.

Secondo alcune stime, fino all'85 per cento delle madri sentono un certo grado di tristezza dopo la nascita del loro bambino. Ma mentre il baby blues dura raramente oltre una settimana o due, i sintomi della depressione postpartum possono persistere per mesi.

"Se i sintomi superano le due settimane e la madre ha ancora problemi, questo di solito porta a una diagnosi di depressione postpartum ", dice Diane Young, MD, un medico del personale del dipartimento di ostetricia e ginecologia regionale presso la Cleveland Clinic che ha sede a Willoughby Hills, Ohio.

Ma questi sentimenti possono essere esacerbati e possono portare alla depressione postpartum se ci sono stress passati o attuali che ti fanno sentire che ti manca supporto e stabilità.

Il tuo rapporto con il tuo coniuge o partner potrebbe essere difficile, o le tue finanze potrebbero essere instabili. La tua gravidanza o il parto potrebbero essere stati difficili, oppure hai un neonato molto bisognoso. Forse hai perso un genitore mentre eri incinta. Puoi essere una madre molto giovane o aver subito traumi e abusi da bambino.

Che ruolo giocano gli ormoni?

Le circostanze esterne come queste potrebbero anche renderti più vulnerabile alle interruzioni ormonali che si verificano dopo la nascita. Durante la gravidanza, i livelli di estrogeni e progesterone aumentano per fortificare sia l'utero che la placenta. La consegna altera i livelli di quelli e di altri ormoni.

"Dopo il parto, le concentrazioni ormonali diminuiscono di 100 volte in pochi giorni", dice Katherine Wisner, MD, Norman e Helen Asher, professore di Psichiatria e Scienze comportamentali e Ostetricia e ginecologia presso la Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago. L'improvvisa interruzione dei livelli ormonali può creare disturbi dell'umore, in particolare nelle donne che hanno precedenti storie di depressione o ansia.

Periodi di fluttuazione ormonale, come cicli mestruali e perimenopausa, sono associati a episodi depressivi maggiori, afferma il dott. Wisner . Potrebbe essere che le fluttuazioni che si verificano durante e dopo la gravidanza possono influenzare determinati neurotrasmettitori o influenzare la funzione cerebrale in altri modi. "Questo massiccio calo di ormoni, insieme all'iniziazione dell'allattamento al seno, al sonno interrotto e all'adattamento alla maternità, contribuiscono tutti al rischio di sviluppare depressione", aggiunge.

C'è anche una ricerca che suggerisce sia il diabete gestazionale che il diabete gestazionale può aumentare il rischio della condizione.

Gli uomini possono soffrire di depressione post partum?

Sì, anche gli uomini possono soffrire di depressione postpartum. Gli studi hanno rilevato che dal 4 al 10 percento dei padri si stima una depressione nel primo anno dopo la nascita. In uno studio in particolare, che ha esaminato più di 1.700 padri con bambini di 1 anno, i ricercatori hanno anche scoperto che la depressione ha un effetto negativo sulla genitorialità: i padri depressi avevano più probabilità di sculacciare i propri figli e meno probabilità di leggerli.

Cos'è la psicosi postpartum?

In rari casi - 1 o 2 su 1.000 nascite - una nuova madre sperimenterà la psicosi postpartum. I sintomi sono più gravi che nella depressione postpartum e si manifestano rapidamente, di solito entro i primi giorni di parto.

Chi soffre di psicosi postpartum può avere pensieri bizzarri, grandiosi o delusioni, e il loro umore può oscillare da uno estremo a altro. Possono anche avere allucinazioni, udire voci o vedere cose che non ci sono, e possono avere pensieri ricorrenti di autolesionismo o del loro bambino.

In alcuni casi di psicosi postpartum, potrebbe esserci una precedente storia di malattia mentale, come come disturbo bipolare, schizofrenia o disturbo schizoaffettivo.

Se noti qualcuno di questi cambiamenti in qualcuno che ami o che ti è vicino, è importante cercare subito aiuto in modo che sia la madre che il bambino rimangano al sicuro.

Cosa sono i fattori di rischio della depressione postpartum?

Qualsiasi genitore può sviluppare depressione postpartum, ma i seguenti fattori possono aumentare il rischio:

• Anamnesi personale o familiare di depressione, ansia o un'altra malattia mentale
• Depressione postpartum precedente
• Storia della sindrome premestruale grave
• Privazione del sonno
• Dolore cronico
• Storia di trattamenti di fertilità o aborto spontaneo
• Interruzione brusca dell'allattamento al seno
• Storia di trauma o abuso
• Esperienza di parto traumatica o deludente
• Cattivo sistema di supporto
• Sottolinea, come coniugale o finanziario
• Abuso di sostanze
• Avere bambini molto giovani

Quali sono i sintomi della depressione postpartum?

I sintomi della depressione postpartum variano da persona a persona . È improbabile che li sperimenterai tutti, ma questi sintomi sono inclusi:

• Irritabilità o rabbia
• Ansia
• Oscillazioni
• Problemi di sonno, come insonnia o sonno eccessivo
• Cambiamenti di appetito
• Pensieri suicidi
• Mancanza di interesse per il bambino
• Sensazione disconnessa dal bambino
• Pensieri di nuocere al bambino
• Pigrizia
• Esaurimento
• Perdita di memoria
• Senso di colpa o vergogna
• Sense of doom
• Pensieri spaventosi o strani che si ripetono nella tua mente

Come tratti la depressione postpartum?

Il medico può rilevare i segni che sei a rischio di depressione postpartum durante le tue visite prenatali mensili o durante il tipico appuntamento di sei settimane dopo la nascita del bambino. Spesso con la depressione postpartum, durante la gravidanza emergono segni di depressione, quindi se noti uno dei sintomi sopra riportati prima di consegnarlo, informi il medico.

Indipendentemente dall'entità dei sintomi, è importante essere sinceri con il medico che puoi ottenere un trattamento adeguato durante questo periodo importante della tua vita e della vita del tuo bambino.

Se sviluppi depressione postpartum, il medico può suggerire una o più opzioni di trattamento:

Antidepressivi Potrebbe essere prescritto un antidepressivo anche prima di avere il bambino, uno sicuro da assumere durante la gravidanza e durante l'allattamento. Dopo la gravidanza e se non stai allattando al seno, avrai una gamma più ampia di opzioni antidepressive, che potresti dover assumere per sei mesi o più.

Talk Therapy È possibile che tu non abbia bisogno di farmaci a tutti, se trovi uno psicologo in grado di fornire uno sbocco emotivo sicuro e chi è addestrato ad aiutarti a trovare modi per gestire le tue emozioni.

Tiroide Farmaco A volte questo tipo di depressione è un segno che il tuo il livello dell'ormone tiroideo è troppo basso. Il medico può controllare il livello con un semplice esame del sangue e curare con farmaci per riportare la tiroide in equilibrio.

Come affrontare la depressione postpartum?

Oltre alla psicoterapia e ai farmaci, le seguenti strategie ti aiuteranno durante il trattamento:

Prendi tempo per la cura di sé. È importante per le persone che hanno una depressione postpartum tempo per fare cose come mangiare pasti sani, fare esercizio e - forse la cosa più importante - dormire a sufficienza.

Abbi pazienza. Il trattamento può aiutarti, ma potrebbe volerci del tempo prima di sentirti di nuovo te stesso.

Dì sì all'aiuto del caregiving. Porta le persone alle loro offerte per aiutarti. I tuoi amici e familiari possono aiutare in casa, guardare il bambino in modo da poter dormire, fare commissioni per te, o essere lì per ascoltare quando hai bisogno di parlare.

Trova un gruppo di supporto. Aiuta essere intorno ad altre persone che hanno sperimentato depressione postpartum e possono condividere esperienze e capacità di coping.

Svezzare lentamente. L'interruzione dell'allattamento al seno può portare a un cambiamento ormonale. Alcuni medici consigliano di svezzare lentamente se interromperà l'allattamento al seno.

Considerare trattamenti alternativi. Le terapie complementari e alternative possono essere d'aiuto, sebbene sia necessaria più ricerca per confermare i loro benefici. La terapia della luce, i supplementi di omega 3, l'aromaterapia e la musicoterapia sono tra gli approcci che hanno dimostrato una certa efficacia e promessa.