Sommario:
- 1. L'invecchiamento influisce sui livelli di PSA
- 2. Prostatite: un problema comune negli uomini sotto i 50 anni
- 3. Le procedure mediche possono far salire il PSA
- 4. Negli uomini sopra i 50 anni: l'IPB può essere la causa dell'alto PSA
- 5. Livelli elevati di PSA da un'infezione delle vie urinarie
- 6. L'eiaculazione è una causa potenziale di un PSA lievemente elevato
- 7. Guida in sella alla tua bici Aumenta il tuo livello di PSA?
- The Takeaway on the PSA
I test del PSA misurano una proteina nel sangue chiamata antigene prostatico specifico. Il carcinoma della prostata fa salire i livelli di PSA, ma un risultato elevato del test del PSA non sempre significa che un uomo ha un cancro alla prostata.
A volte le letture del PSA sono elevate a causa di qualcosa di benigno, come l'eiaculazione entro 24 ore dal test, o perché di un problema che necessita di trattamento, come un'infezione delle vie urinarie, ma questo non è un cancro.
Poiché il test non può distinguere tra cause gravi di PSA elevato e altre cause, la United States Preventive Services Task Force (USPSTF) storicamente raccomandato contro test antigene prostatico specifico (PSA) in uomini sani - cioè uomini che non hanno storia familiare, fattori di rischio noti o sintomi di cancro alla prostata
Ma nel 2017 l'USPSTF ha pubblicato nuove bozze di linee guida che incoraggiano i dottori discutono dei potenziali benefici e dei rischi dell'uso del test del PSA per lo screening del cancro negli uomini tra i 55 e i 69 anni. La raccomandazione finale è ora in fase di sviluppo.
Nel frattempo, ci sono sette ragioni, oltre alla prostata e il cancro, il tuo livello di PSA potrebbe essere sopra la norma.
1. L'invecchiamento influisce sui livelli di PSA
Anche in assenza di problemi alla prostata, il livello di PSA può aumentare gradualmente con l'avanzare dell'età. "All'età di 40 anni, un PSA di 2,5 è il limite normale", afferma John Milner, MD, urologo nell'area di Chicago. "All'età di 60 anni, il limite è fino a 4,5, entro i 70 anni, un PSA di 6,5 potrebbe essere considerato normale."
2. Prostatite: un problema comune negli uomini sotto i 50 anni
"Il test del PSA è un ottimo strumento di screening per il cancro alla prostata, ma non è molto specifico", afferma Erik P. Castle, un urologo e ricercatore presso la Mayo Clinic in Phoenix, in Arizona. "Le cause più comuni di infiammazione della ghiandola, chiamata prostatite, possono causare alti livelli di PSA."
La prostatite è il problema prostatico più comune per gli uomini di età inferiore ai 50 anni.
La prostatite causata dai batteri può essere trattata con antibiotici. Un altro tipo più comune di prostatite, chiamato prostatite non batterica, può essere più difficile da trattare e può durare a lungo.
3. Le procedure mediche possono far salire il PSA
"Tutto ciò che interferisce in modo traumatico con l'architettura intorno alla ghiandola prostatica può far salire il PSA", afferma il dott. Milner. "Una delle cause più comuni di PSA significativamente elevato da questo tipo di trauma è la collocazione di un catetere nella vescica."
Un'altra causa è un esame della prostata o della vescica che comporta il passaggio di uno scope o l'esecuzione di una biopsia.
"Poiché ci vogliono circa due o tre giorni prima che il PSA diminuisca della metà, dovresti aspettare due o tre settimane dopo questo tipo di trauma per fare un test del PSA", afferma Milner.
4. Negli uomini sopra i 50 anni: l'IPB può essere la causa dell'alto PSA
L'iperplasia prostatica benigna (IPB) è un ingrossamento della ghiandola prostatica, ma non è il cancro alla prostata. "BPH significa più cellule, quindi significa più cellule che producono PSA", spiega il Dr. Castle.
L'IPB è il problema più comune nella prostata negli uomini sopra i 50 anni. Potrebbe non essere necessario curarlo a meno che non causi minzione frequente o difficile
Il medico di base potrebbe essere in grado di distinguere tra l'IPB e il cancro alla prostata eseguendo un esame rettale digitale, ma in genere ciò richiederà una valutazione da parte di un urologo e ulteriori test, come una biopsia o studi di imaging.
5. Livelli elevati di PSA da un'infezione delle vie urinarie
"Qualsiasi infezione vicino alla ghiandola prostatica, compresa un'infezione del tratto urinario, può irritare e infiammare le cellule della prostata e causare il PSA salire", dice Milner.
Se sei stato diagnosticata con un'infezione del tratto urinario, assicurarsi di attendere fino a dopo che l'infezione si è chiarita prima di ottenere un test del PSA. Negli uomini, la maggior parte delle infezioni del tratto urinario sono causate da batteri e rispondono bene agli antibiotici.
Avere BPH aumenta il rischio di infezione del tratto urinario.
6. L'eiaculazione è una causa potenziale di un PSA lievemente elevato
"L'eiaculazione può causare un lieve innalzamento del livello di PSA, e così può avere un esame rettale digitale", dice Milner. "Questi tipi di aumenti di PSA di solito non sono sufficienti per fare una differenza significativa a meno che il PSA non sia borderline." Il PSA dovrebbe tornare alla normalità in due o tre giorni. "
Per evitare questo tipo di elevazione, i medici di solito prelevano sangue per un livello di PSA della persona prima di fare un esame rettale. Chiedi al tuo medico se dovresti evitare l'eiaculazione per alcuni giorni prima di un test del PSA.
7. Guida in sella alla tua bici Aumenta il tuo livello di PSA?
Sono stati effettuati studi occasionali che collegano la guida in bicicletta prolungata a un aumento dei livelli di PSA, ma altri non hanno trovato questa connessione. "Probabilmente dovresti essere un ciclista di tipo Lance Armstrong per preoccuparti della guida in bicicletta e di un aumento significativo del tuo PSA", afferma Castle.
The Takeaway on the PSA
"La cosa più importante da sapere su Il PSA è che è ancora un test di screening molto importante per il cancro alla prostata ", afferma Castle.
Il cancro alla prostata è la terza causa di morte per cancro negli uomini americani, dietro al cancro del polmone e del colon, secondo l'American Cancer Society.
