U.S.. le banche del sangue sono fiduciose di avere gli strumenti per proteggere il flusso di sangue dell'America dalle possibili nuove epidemie di virus Zika durante l'imminente stagione delle zanzare.
Una trasfusione di sangue contaminato da Zika può trasmettere il virus a un ignaro destinatario, secondo i Centri statunitensi per Controllo e prevenzione delle malattie
Ma sofisticati test genetici e procedure di elaborazione del sangue rendono altamente improbabile che qualcuno contragga Zika da sangue donato, secondo una serie di articoli in un numero speciale della rivista Trasfusione .
Ogni donazione di sangue negli Stati Uniti viene sottoposta a test per la presenza del virus Zika, sulla base delle indicazioni fornite dalla Food and Drug Administration statunitense, ha dichiarato Susan Stramer, vicepresidente per gli affari scientifici della Croce Rossa americana.
Circa 40 Le donazioni degli Stati Uniti sono risultate positive per Zika da quando è iniziato lo screening, per lo più in Florida, ha detto Stramer.
Grazie a questo test, non ci sono stati casi documentati o presunti di infezione da Zika ugh trasfusioni di sangue negli Stati Uniti o nei suoi territori, ha detto il dott. Louis Katz, responsabile medico dell'America's Blood Centers.
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Il rischio "era basso prima dello screening e è una possibilità estremamente remota ora, con lo screening del sangue dei donatori in atto ", ha detto Katz. "Inoltre, le donne nel periodo di gravidanza più vulnerabile per esiti fetali cattivi sono raramente trasfuse negli Stati Uniti, quindi [i difetti alla nascita correlati alla Zika] sono anche rischi più remoti."
Zika non causa sintomi in 4 persone su 5 infetto, quindi è improbabile che la maggior parte dei donatori sospetti che stiano trasportando il virus.
Zika rappresenta la principale minaccia per il nascituro, aumentando il rischio di una donna incinta di avere un bambino con microcefalia o altri difetti alla nascita. Una donna americana su 10 incinta con infezione confermata nel 2016 aveva un feto o un bambino affetto da difetti alla nascita correlati a Zika, ha detto il CDC.
La microcefalia causa la comparsa di cervelli e cervelli sottosviluppati
Quattro persone in Brasile hanno contrasse Zika con il sangue di tre donatori infetti, disse Stramer. A quel tempo, le donazioni di sangue non venivano effettivamente sottoposte a screening in quel paese.
U.S. le banche del sangue usano due test che cercano il materiale genetico di Zika in campioni, ha detto Katz. Tutte le donazioni con potenziale infezione vengono scartate.
Lo screening del campione di sangue negli Stati Uniti meridionali l'anno scorso ha rilevato 23 donazioni potenzialmente causate da Zika su quasi 360.000. Quattordici di questi campioni, tutti della Florida, sono stati giudicati probabilmente infetti sulla base di ulteriori test genetici e interviste ai donatori, secondo uno dei nuovi studi.
Dieci dei 14 donatori hanno riferito di viaggiare in un'area di trasmissione Zika attiva entro 90 anni. alcuni giorni prima di donare il sangue, i ricercatori hanno riferito. Due viaggi coinvolti nell'area dell'epidemia di Miami, mentre il resto ha coinvolto viaggi in Portorico, Giamaica, Trinidad, Messico, Cuba o Repubblica Dominicana.
Un secondo studio ha segnalato l'individuazione di cinque campioni contaminati da Zika su oltre 466.000 donazioni attraverso tutti gli Stati Uniti, tutti collegati ai viaggi in America centrale o meridionale. I casi si sono verificati in Arizona, California, Nevada, New York e Texas.
"Sappiamo che questi test sono estremamente sensibili e sono molto più sensibili dei test utilizzati nei laboratori diagnostici di salute pubblica", ha detto Stramer. "È altamente improbabile che ci mancherebbe un'unità infettiva, ma non diremo mai mai".
Questi test hanno anche rilevato oltre 350 donazioni di sangue infetto a Puerto Rico, dove la trasmissione di Zika ha raggiunto livelli epidemici lo scorso anno, hanno detto i ricercatori.
I test di screening sono così efficaci che i centri di donazione non si preoccupano di chiedere informazioni sui viaggi nelle aree di Zika attive. "Avremo una risposta più veritiera provando che chiederemmo a un donatore la storia del viaggio", ha detto Stramer.
L'analisi del sangue di routine aggiunge un ulteriore strato di protezione all'afflusso di sangue. Un terzo studio riporta che Zika è inattivato quando il plasma viene separato dal sangue intero e sottoposto a pastorizzazione standard.
"In effetti, il virus Zika sembra essere più sensibile al calore di altri virus strettamente correlati", hanno scritto i regolatori federali in un editoriale di accompagnamento.
Tuttavia, poiché la pastorizzazione altera le proteine nel sangue intero, non può essere usato per liberare la maggior parte del sangue da donatore di Zika, notò Stramer.
In ogni caso, le persone hanno maggiori probabilità di contrarre Zika dalle zanzare o anche dalla trasmissione durante il sesso, che da una donazione di sangue, Stramer e Katz concordarono:
"È biologicamente possibile: la trasmissione trasfusionale è stata dimostrata, ma il rischio negli Stati Uniti è remoto", ha detto Stramer. Confinato principalmente in America Latina e nei Caraibi nel 2016, Zika è apparso negli Stati Uniti la scorsa estate, con la trasmissione locale avvenuta in un paio di quartieri di Miami.
Tuttavia, finora, la maggior parte dei casi di Zika negli Stati Uniti si sono verificati nei viaggiatori chi contratto il virus in altri paesi. Su 5.197 casi segnalati, solo 222 si sono verificati a causa della trasmissione locale, la maggior parte in Florida, secondo il CDC.
