Sommario:
- Screening per aneurismi dell'aorta addominale negli uomini
- Come viene eseguito lo screening
- Cosa succede se hai un aneurisma dell'aorta addominale
Key Takeaways
- Negli Stati Uniti ogni anno, gli AAA vengono diagnosticati circa 200.000 persone e uccidono più di 11.000.
- Il fattore di rischio numero 1 è rappresentato da un uomo di età superiore ai 60 anni.
- Diversi studi hanno dimostrato che lo screening riduce la mortalità del 43%.
Se sei un ragazzo più anziano, un test rapido e facile che scherma per un aneurisma dell'aorta addominale potrebbe essere un salvagente. Lo screening verifica la presenza di una debolezza nel muro della più grande arteria del corpo. Se questa debolezza è presente, l'arteria può espandersi e alla fine rompersi. Il sanguinamento interno grave che ne deriva può causare uno shock o addirittura la morte.
"Lo screening dell'aneurisma aortico addominale per gli uomini è importante perché la maggior parte delle persone diagnosticate con aneurisma dell'aorta addominale sono uomini", ha detto Peter Faries, MD, professore e capo di chirurgia vascolare al Mount Sinai Hospital di New York City. "Non sappiamo davvero perché sia così. Può essere che gli ormoni delle donne li proteggano da questa malattia. "
Ma qualunque sia la ragione di questa differenza di genere nella salute, non c'è dubbio che la prevalenza degli aneurismi aortici addominali negli uomini sia molto più alta di quella delle donne. Gli aneurismi aortici vengono diagnosticati negli Stati Uniti ogni anno, causando più di 11.000 decessi.Le statistiche mostrano che fino all'8% degli uomini, ma meno del 2% delle donne sviluppa un aneurisma dell'aorta addominale dopo i 60 anni. E, secondo i Centri statunitensi per Controllo e prevenzione delle malattie, due terzi del tempo in cui il sangue fuoriesce tra gli strati della parete arteriosa - nota come dissezione dell'aneurisma - i pazienti colpiti sono uomini.
L'aorta è il principale vaso sanguigno che trasporta sangue fuori dal cuore: il vaso sanguigno scorre lungo il petto, dove viene chiamato aorta toracica, e poi attraverso la pancia, prima di dividersi nelle due arterie principali che forniscono alle gambe il sangue.Un aneurisma aortico è più probabile che si verifichi nell'aorta addominale, vicino alla pancia.
"Il rischio di aneurisma dell'aorta addominale aumenta con l'età", ha detto il dottor Faries. "La rottura è di solito fatale, ed è la causa di morte più comune in America tra il 13 ° e il 15 °."
Il principale fattore di rischio? Essere un uomo di età superiore ai 60 anni. Altri fattori di rischio includono:
- Una storia familiare di aneurisma dell'aorta addominale
- Ipertensione
- Una storia di fumo
Minimizzare i fattori di rischio - smettere di fumare, per esempio - - può essere utile nella prevenzione degli aneurismi dell'aorta addominale.
Screening per aneurismi dell'aorta addominale negli uomini
"Le buone notizie su questi aneurismi sono che tendono a crescere lentamente", ha detto James A. Newcomb, MD, capo del sistema cardiovascolare e radiologia interventistica al Lehigh Valley Hospital di Allentown, Pennsylvania. "Se li trovi presto, puoi guardarli o trattarli."
Tuttavia, solo chi dovrebbe essere sottoposto a screening per aneurismi dell'aorta addominale dipende, in una certa misura, da chi
"Gli esperti che esaminano l'epidemiologia degli aneurismi dell'aorta addominale hanno scoperto che lo screening degli uomini più anziani che siano mai stati fumatori ha salvato vite umane", ha detto il dott. Newcom.
A tal fine, i servizi preventivi statunitensi La Task Force raccomanda uno screening una tantum per l'aneurisma dell'aorta addominale negli uomini più anziani, tra i 65 e i 75 anni, che hanno fumato almeno 100 sigarette nel corso della loro vita. Non raccomandano lo screening per le donne, che hanno un rischio molto più basso.
Fanny, tuttavia, ha detto che la "Society for Vascular Surgery raccomanda screening per tutti gli uomini di età compresa tra i 60 e gli 85 anni e tutti gli uomini di 50 anni con una storia familiare di aneurisma dell'aorta addominale. "La società include le donne nelle sue raccomandazioni di screening, in particolare le donne con più di 60 anni con una storia di malattie cardiache e le donne con più di 50 anni con una storia familiare di aneurisma, ha detto.
Diversi studi hanno dimostrato che lo screening dell'aneurisma aortico addominale riduce del 43% le morti per aneurisma aortico.
Parli con il medico dello screening se si dispone di uno qualsiasi dei fattori di rischio. È anche importante essere consapevoli dei sintomi di un aneurisma dell'aorta addominale. Possono includere una sensazione pulsante nella pancia, dolore nella pancia o nella parte bassa della schiena, o dolore o scolorimento nei piedi. Se il dolore è grave e accompagnato da debolezza e vertigini, potresti avere un aneurisma rotto - un'emergenza medica che significa che devi arrivare immediatamente al pronto soccorso.
Come viene eseguito lo screening
Il test usato per diagnosticare un aneurisma dell'aorta addominale è chiamato ecografia addominale. Usa le onde sonore per creare un'immagine dell'aorta addominale.
Un'aorta normale è larga circa 1 pollice. "Se una parte dell'aorta addominale è vicina a 2 pollici di larghezza, è possibile diagnosticare un aneurisma", ha detto Newcomb.
"Si può solo dire la dimensione con l'ecografia", ha detto. "È quindi possibile eseguire una scansione TC per scopri di più sull'aneurisma prima di decidere di guardarlo o trattarlo. "
Faries descrisse gli ultrasuoni come" facili e indolori - bastano pochi minuti e sono affidabili e definitivi ".
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Un grande motivo per cui lo screening salva vite è che puoi avere un aneurisma e non avere sintomi fino a quando non si rompe. A quel punto è di solito troppo tardi. "Il tuo dottore potrebbe essere in grado di trovare un aneurisma esaminando la tua pancia, ma non è così affidabile come fare un'ecografia", ha detto Faries.
Cosa succede se hai un aneurisma dell'aorta addominale
"La rottura di solito è fatale, ed è la 13a / 15a causa di morte più comune in America. "Peter Faries, MD Tweet
Se hai un'ecografia di screening ed è normale, non devi fare altro. Se l'esame rileva un aneurisma dell'aorta addominale, ecco i consigli per ciò che viene dopo:
- Per un piccolo aneurisma, il medico può consigliarti di aspettare e guardare. In questo caso, dovresti ripetere l'ecografia ogni due o tre anni.
- Per un aneurisma medio, il medico può anche consigliarti di aspettare e guardare. In questo caso, dovresti eseguire una ripetizione di ultrasuoni ogni sei mesi.
- Per un grande aneurisma (o uno che diventa grande nel tempo), potresti essere indirizzato a un chirurgo vascolare per il trattamento.
Aneurismi dell'aorta addominale non andare via, quindi se ne hai uno grande, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico. La chirurgia comporta la sostituzione dell'aneurisma con un innesto artificiale. La chirurgia elettiva, che viene eseguita prima di una rottura dell'aneurisma, ha una percentuale di successo superiore al 90%.
Qualsiasi uomo che abbia sintomi o fattori di rischio per l'aneurisma dell'aorta addominale dovrebbe parlare con un medico sullo screening e sui rischi di non avere addominali trattamento dell'aneurisma aortico. Esperti e statistiche concordano sul fatto che lo screening per l'aneurisma dell'aorta addominale negli uomini più anziani consente di salvare vite umane.
