Perché alcuni trattamenti per la psoriasi smettono di funzionare |

Può essere frustrante e persino spaventoso quando il trattamento di successo è seguito da insensibilità. Zachary Scott / Getty Images

KEY TAKEAWAYS

Le opzioni di trattamento della psoriasi includono soluzioni topiche, farmaci sistemici e terapia della luce

Un trattamento per la psoriasi che non funziona oggi potrebbe tornare ad essere efficace in futuro.

Sebbene la psoriasi sia una condizione cronica e incurabile, esistono molte opzioni di trattamento disponibili per il controllo e persino per la sua pulizia.

A seconda sulla gravità della condizione, le opzioni di trattamento della psoriasi comprendono:

• Soluzioni topiche , comprese le varietà da banco come l'acido salicilico e il catrame di carbone (spesso usato per trattare la psoriasi del cuoio capelluto) e gli ingredienti topici che contengono vitamine A o D o steroidi.
• Fototerapia , che utilizza luce ultravioletta e laser per trattare la superficie della pelle e ridurre l'infiammazione e la scala.
• Farmaci sistemici che sopprimono il respo immune del corpo nse, compresi i farmaci chiamati biologici, che sono fatti da proteine ​​umane o animali. Alcuni di questi farmaci sistemici (insieme ad anti-infiammatori da banco, come l'ibuprofene) sono anche usati per trattare l'artrite psoriasica, una malattia infiammatoria articolare che si sviluppa nel 30 per cento delle persone con psoriasi.

Ricerca pubblicata nel giugno 2015 sulla rivista PLoS One i pazienti che hanno utilizzato i farmaci biologici sono risultati più soddisfatti rispetto a quelli che hanno perseguito altre opzioni terapeutiche, nonostante una maggiore probabilità di effetti collaterali. Sfortunatamente, non tutte le opzioni di trattamento psoriasico sono efficaci a lungo termine, spiega Rebecca A. Kazin, MD, direttore associato di dermatologia presso il Washington Institute of Dermatologic Laser Surgery di Chevy Chase, nel Maryland. Questo rende la cura della psoriasi sia una sfida per i medici che una frustrazione per i pazienti.

Ciclismo attraverso i trattamenti della psoriasi

Alcuni trattamenti semplicemente perdono la loro efficacia nel tempo per ragioni che i medici non hanno ancora determinato. In altri casi, i pazienti sviluppano una resistenza a un trattamento e diventano meno sensibili ad esso per un periodo di mesi o anni. A quel punto, dice il dott. Kazin, i pazienti dovranno passare a qualcos'altro - e avrebbero dovuto aspettarsi questa necessità, anche se il loro attuale trattamento aveva controllato la loro psoriasi per diversi anni.

"Ai pazienti viene detto che potrebbero bisogno di scorrere le opzioni durante il corso della loro malattia ", spiega Kazin. Infatti, i medici spesso non aspettano che una terapia fallisca prima di chiedere ai loro pazienti di cambiarla. Alcuni medici fanno ruotare i trattamenti di psoriasi ogni 12 o 24 mesi per contribuire a ridurre la possibilità che il paziente sviluppi una resistenza a un particolare tipo di trattamento.

Nella scelta di nuove opzioni di trattamento, un medico può suggerire una vecchia - come riprovare un farmaco o terapia che ha smesso di funzionare per un paziente molto tempo fa. Perché? Un trattamento per la psoriasi che non funziona oggi potrebbe tornare ad essere efficace in futuro. "Anni su tutta la linea, potresti essere in grado di tornare a quel trattamento", aggiunge Kazin.

Linee temporali per i trattamenti della psoriasi

Ogni trattamento della psoriasi ha una tempistica diversa per i risultati. Alcuni portano miglioramenti in due o quattro settimane, mentre altri possono richiedere diversi mesi per ottenere risultati completi. I medici devono essere precisi e attuare aspettative realistiche, afferma Kazin, ed essere aperti a provare le combinazioni per ottenere i migliori risultati.

"È possibile combinare trattamenti che funzionano più velocemente con trattamenti ad azione lenta e diminuire l'azione più rapida trattamento una volta che il trattamento ad azione lenta ha effetto ", spiega. Per i farmaci sistemici, il medico può combinare il trattamento con soluzioni topiche per aree testarde e difficili da trattare.

Considerando nuovi trattamenti per la psoriasi

È anche importante per i pazienti rimanere aggiornati sulle attuali ricerche e trattamenti sulla psoriasi. Ci sono stati molti nuovi farmaci approvati per il trattamento della psoriasi rilasciata nell'ultimo decennio.

"Incoraggio decisamente i pazienti ad essere educati", dice Kazin. "Ci sono molti processi in corso per le terapie biologiche". Se sei interessato a partecipare a uno di questi studi, visita il sito Web della National Psoriasis Foundation per ulteriori informazioni sulla ricerca in corso.

Affrontare i cambiamenti del trattamento della psoriasi

Nonostante i tuoi migliori sforzi, può essere frustrante e persino spaventoso per i pazienti quando il trattamento di successo è seguito da mancanza di risposta. Fortunatamente, ci sono alcune efficaci strategie di coping che i pazienti affetti da psoriasi possono usare per affrontare le loro condizioni.

• Mantenere un diario può essere un modo utile di esaminare i sentimenti e tenere traccia di come gli stati d'animo e l'autostima sono legati a dove sei nel tuo processo di trattamento.
• Partecipare a un gruppo di supporto , di persona o online, può bandire i sentimenti di isolamento e incoraggiare i pazienti a condividere le loro esperienze con diversi tipi di trattamenti.
• Counseling uno-a-uno può aiutare i pazienti che potrebbero lasciare che l'auto-consapevolezza della loro psoriasi gli impedisca di vivere le loro vite.
• Raggiungere amici e familiari può essere immensamente utile. Possono aiutare i propri cari con la psoriasi ad affrontare gli alti e bassi del processo di trattamento. "I familiari e gli amici intimi possono aiutare a mantenere alto il morale del paziente e rafforzare il fatto che ci sono molte opzioni", dice Kazin.