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Dolore lombare è il sintomo più comune della spondilite anchilosante (AS) e può essere molto più intenso - e debilitante - dei dolori alla schiena che colpiscono circa un quarto di tutti gli adulti. In molti casi, ci vuole una varietà di strategie per gestire il mal di schiena AS.
"Questo è il mal di schiena infiammatorio, che colpisce la parte bassa della schiena sopra i glutei, e il trattamento è diverso dal trattamento per il dolore lombare [non-AS] ", Spiega il reumatologo Erik Peterson, MD, professore associato di medicina nella divisione delle malattie reumatiche e autoimmuni all'Università del Minnesota a Minneapolis.
Dr. Peterson sottolinea che mentre la lombalgia non-AS tende ad arrivare improvvisamente, peggiora con l'attività e si risolve con alcuni giorni di riposo, in quanto il dolore alla schiena tende a fare il contrario: migliorare con l'attività e peggiorare con inattività prolungata.
Facilità AS Back Pain
Hai molte opzioni per gestire il mal di schiena associato a AS, tra cui:
Calore. Peterson spiega che il dolore rischia di peggiorare al primo risveglio e di notte dopo una giornata intensa . L'applicazione del calore può aiutare. A seconda della routine mattutina e serale, fare una doccia o un bagno caldi o applicare un impacco caldo nell'area.
Esercizio leggero L'esercizio può aiutare a ridurre il dolore e il disagio, secondo l'Istituto Nazionale di Artrite e Muscoloscheletrico e Malattie della pelle (NIAMS). Su base regolare, il nuoto e le attività acquatiche possono essere particolarmente utili. Ma quando inizi la tua giornata, prova lo stretching leggero e fai una passeggiata. Il movimento leggero può aiutare ad alleviare il dolore. "Camminare può essere uno dei migliori esercizi", afferma Mary Ann Wilmarth, DPT, fisioterapista a Boston e portavoce della American Physical Therapy Association. Cerca di mantenere una buona postura e di guardare dritto mentre cammini, ma lascia che le braccia e il busto oscillino liberamente, aggiunge
Consapevolezza Adotta un approccio mentale con questa terapia che riduce lo stress. Uno studio pubblicato a marzo 2016 nel Journal of American Medical Association ha rilevato che otto settimane di apprendimento di approcci mente / corpo come mindfulness o terapia cognitivo-comportamentale hanno migliorato la lombalgia fino a 26 settimane.
Farmaci. Farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (FANS) possono essere sufficienti per alcune persone per controllare il dolore infiammatorio di AS. Ma se questi farmaci non sono sufficienti, chiedi al tuo medico di prescrivere farmaci che potrebbero aiutarti a tenere sotto controllo l'infiammazione, come i corticosteroidi, i farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) o i farmaci biologici, secondo la NIAMS.
Stile di vita Abitudini per il mal di schiena
Wilmarth suggerisce di lavorare con un fisioterapista su un piano che incorpori i seguenti elementi per migliorare la salute della schiena e respingere il dolore:
Praticare sempre una buona postura. L'obiettivo è quello di mantenere le orecchie, spalle e fianchi allineati in ogni momento, camminando, seduti o dormendo, dice Wilmarth. Raccomanda ai suoi cari di farti sapere quando sei fuori allineamento. Sebbene AS sia diverso per ogni persona, può causare fusione spinale o infiammazione che può portare alla formazione di ossa extra nella colonna vertebrale, che la fondono in una posizione curva. Usando una buona postura in tutte le attività quotidiane, compreso il sonno, aumenta le probabilità che, se la colonna vertebrale si fonde, si fonderà in una posizione funzionale, secondo Peterson.
Usa oggetti di scena. Prova un cuscino di sostegno lombare quando sei seduto. Quando dormi, usa un cuscino tra le gambe quando sei su un fianco o sotto le ginocchia quando sei sulla schiena, per mantenere la colonna vertebrale dritta.
Sdraiati sullo stomaco. "Trascorri del tempo sullo stomaco ogni giorno", Wilmarth dice. Tieni la testa in una posizione neutra, rivolta verso il basso, con un asciugamano arrotolato come culla e usa i cuscini come oggetti di scena, se necessario. Inizia con pochi minuti alla volta e lavora fino a 20 minuti.
Sii attivo sul lavoro. Se lavori a una scrivania, alzati e cammina almeno una volta ogni ora, dice Wilmarth. Uno spazio di lavoro seduto / in piedi può anche aiutare a mantenere il corpo in movimento per tutto il giorno.
Esercizi per la gamma di movimento Wilmarth consiglia di lavorare con un fisioterapista per valutare il proprio raggio di movimento e sviluppare una serie di esercizi, come attirare il ginocchio sul petto, per conservarlo.
Rafforza il tuo nucleo. Secondo la Fondazione per l'artrite, esercizi come assi e tavole laterali possono aiutare a rafforzare i muscoli della schiena e dell'addome, che sono essenziali per proteggere la schiena.
Mantenere un peso sano. L'obesità è stata collegata al peggioramento dell'artrite infiammatoria e ad una scarsa risposta ai farmaci, secondo uno studio pubblicato nel giugno 2015 sulla rivista Reumatico e Muscoloscheletrico malattie . Raggiungere e mantenere un peso sano per te può essere d'aiuto.
Peterson enfatizza una dieta varia con abbondanza di cereali integrali, frutta, verdura e proteine magre. Non esiste una sola dieta raccomandata per le persone con AS, ma tagliare gli alimenti trasformati con zuccheri aggiunti, grassi e sale potrebbe aiutare con la gestione del peso
Perché AS è una malattia progressiva, è importante continuare a lavorare con il medico e terapista sul piano di alleviamento del dolore alla schiena. Potrebbe essere necessario modificarlo nel tempo.
