Ogni volta che mangi, i carboidrati contenuti negli alimenti che consumi sono scomposti in zucchero nel sangue (glucosio), che il tuo corpo utilizza e immagazzina per ottenere energia. Per mantenere sotto controllo il livello di zucchero nel sangue, il tuo corpo dovrebbe produrre l'insulina ormonale. Ma quando non riesci a fare abbastanza di questo importante ormone da solo a causa del diabete di tipo 1 o di tipo 2, il trattamento con insulina viene utilizzato per imitare il controllo naturale del livello di zucchero nel sangue.
Come parte del trattamento con insulina, potrebbe essere necessario prendere insulina con il cibo. Questo farmaco è chiamato insulina ad azione rapida. "Queste insuline, che sono spesso utilizzate per gestire gli aumenti di zucchero nel sangue relativi all'assunzione di cibo, sono generalmente prese circa 15 minuti o meno prima dei pasti", dice Alison Massey, MS, RD, un educatore del diabete certificato presso il Center for Endocrinology presso Mercy Medical Centro di Baltimora. "Cominciano a lavorare circa 10/15 minuti dopo averle prese e hanno una durata da tre a quattro ore."
Massey consiglia di consultare il medico per linee guida specifiche sul regime individuale di insulina per i pasti, incluso il numero di unità da prendere e a che ora. Per aiutarti a capire come assumere l'insulina con il cibo, ecco le risposte alle domande più frequenti:
In che modo ciò che mangio influisce sulle mie esigenze di insulina?
In generale, più un alimento aumenta la glicemia, più insulina si aumenta Dovrò correggere per quel picco. E più alta è la quantità di carboidrati in un alimento, più il cibo aumenterà i livelli di zucchero nel sangue.
"Alimenti e grassi ricchi di proteine - come carni, pollame, frutti di mare, noci e semi, burro, oli e avocado - può lentamente ridursi in glucosio, ma producono ancora molto meno di alimenti ad alto contenuto di carboidrati ", afferma Massey. Quindi più cibo mangi e più alto è il contenuto di carboidrati di quel cibo, maggiore sarà la dose di insulina.
Come posso regolare il mio fabbisogno di insulina in base al mio zucchero nel sangue?
"La quantità di insulina è necessario per ogni incremento di zucchero nel sangue è molto individuale ", afferma Ann Williams, PhD, RN, un educatore certificato di diabete e un professore associato di ricerca presso Case Western Reserve University a Cleveland, Ohio. "Lavora con il tuo medico per trovare la dose di insulina che funziona meglio per te." La maggior parte delle volte, dice, il dosaggio iniziale per l'insulina si basa sul peso, e quindi i registri di insulina e glicemia vengono rivisti e messi a punto dal tuo medico Più precisamente i tuoi bisogni di insulina durante i pasti sono calcolati, meglio è
Se ti dai una dose di insulina piatta, aspetta che il livello di zucchero nel sangue aumenti dopo aver mangiato, e poi risponda all'aumento della glicemia, dice il Dr. Williams , non è quasi efficace come un trattamento con insulina utilizzato per prevenire l'innalzamento del livello di zucchero nel sangue.
Come posso pianificare la mia dose di insulina quando non so cosa mangerò?
In genere questa situazione succede quando mangi in un ristorante, dice Williams. "Da un punto di vista fisiologico ideale, sarebbe meglio somministrare l'insulina al cibo durante il pasto, somministrando un'iniezione separata per i carboidrati nel tuo antipasto, antipasto e dessert", dice. "Ma realisticamente, la gente non vuole farlo."
Williams ha più consigli pratici per pianificare l'insulina durante i pasti quando la cena è imprevedibile. "Dico fare la migliore stima dell'insulina totale del pasto che ti servirà e darti metà della dose di insulina all'inizio del pasto", suggerisce. "Poi, alla fine del pasto, guarda indietro a ciò che hai mangiato e dai il resto della dose di insulina basandoci su quello. Se hai mangiato meno del previsto, prendi meno della dose di insulina rimanente. Se hai mangiato di più, aggiungi un po 'di più. "
Williams aggiunge che una pompa per insulina, un dispositivo per la somministrazione di insulina che funziona per tutto il giorno tramite un catetere, rende l'insulina per pasti corrispondente a quello che hai mangiato molto più facilmente. Una volta in genere utilizzato solo da persone con diabete di tipo 1, le pompe di insulina stanno diventando più popolari tra quelli con tipo 2. "Ho il diabete di tipo 2 e uso una pompa per insulina", dice. "Le pompe per insulina offrono la massima flessibilità e controllo quando si tratta di tempare l'insulina con il cibo", perché è possibile aggiungere dosi extra secondo necessità senza doverle iniettare.
Come dovrei usare l'insulina con gli snack?
A seconda del tipo di snack che intendi mangiare, potresti dover assumere o meno l'insulina prima di esso. "Ogni persona ha un livello di carboidrati che può gestire senza insulina, e per la maggior parte delle persone, quel livello è di circa 10-15 grammi di carboidrati", dice Williams. "Quindi se uno snack contiene meno di 15 grammi di carboidrati, potrebbe non essere necessario correggerlo con l'insulina a meno che tu non sia estremamente sensibile ai carboidrati."
Se sai che farai spuntini più tardi nel corso della giornata, può includere un po 'di insulina in più nella normale dose giornaliera di insulina. "Per alcune persone, tuttavia, questo porta a un basso livello di zucchero nel sangue", dice Williams. "Quindi, idealmente, se stai mangiando uno snack che contiene tra 15 e 30 grammi di carboidrati, dovresti fare un'iniezione con quello spuntino piuttosto che cercare di calcolarlo prima del tempo." Se indossi una pompa per insulina, può aggiungere una dose aggiuntiva di insulina per coprire lo snack.
Nel complesso, se usi una pompa per insulina o no, preparandoti con le migliori dosi di insulina per i pasti è un processo molto specifico che dovrebbe essere fatto con il aiuto del tuo dottore. "Idealmente, vuoi prevenire un aumento di zucchero nel sangue, in primo luogo e poi usare solo dosi di insulina correttive per la messa a punto", dice Williams.
