Sommario:
- Il rapporto tra batteri intestinali e UC
- Come i prebiotici possono aiutare
- Buone fonti di prebiotici
Se hai la colite ulcerosa (UC), è probabile che tu abbia sentito parlare di probiotici (e potrebbe anche usarli) - integratori di batteri sani che promuovono la salute dell'apparato digerente e il benessere generale. Ma potresti non aver sentito parlare della controparte dei probiotici, i prebiotici.
I prebiotici sono sostanze che si trovano nel cibo o negli integratori che supportano la crescita dei probiotici nel tuo sistema digestivo. Anche se possono non avere tutta l'attenzione dei batteri che sostengono, i prebiotici giocano un ruolo cruciale nello sviluppo e nel mantenimento di una popolazione varia ed equilibrata di batteri intestinali - che può essere particolarmente importante nelle persone con colite ulcerosa
I prebiotici sono per lo più varietà di fibre alimentari, che i succhi e gli enzimi digestivi del corpo non possono abbattere efficacemente, lasciando invece i batteri nel colon a fare il lavoro.
"Pensa al tuo intestino come a un giardino", dice William R. DePaolo, PhD , il direttore del Center for Microbiome Sciences and Therapeutics presso la School of Medicine dell'Università di Washington a Seattle. "Se vuoi colonizzare e coltivare qualcosa, piantare semi. Quei semi sarebbero i probiotici. "
I prebiotici, al contrario," sono il fertilizzante che metti su quel giardino ", dice il dott. DePaolo. Aiutano i batteri sani a crescere e prosperare ea mantenere una popolazione stabile nell'intestino.
Il rapporto tra batteri intestinali e UC
Il nostro intestino ospita 100 trilioni di microrganismi, tra cui batteri, funghi e altri microbi - noti collettivamente come il tuo microbioma intestinale. Alcune forme di batteri (come lattobacilli e bifidobatteri) sono considerate positive e utili, mentre altre (come i proteobatteri) possono avere effetti negativi sulla salute se diventano troppo prevalenti.
Mentre il ruolo dei batteri intestinali nella UC non è completamente compreso , è chiaro che le persone con UC tendono ad avere un profilo diverso di batteri nel loro intestino, e che alcune differenze e cambiamenti nella composizione dei batteri intestinali possono aiutare a prevedere il decorso della malattia.
In uno studio pubblicato nel giugno 2017 nella rivista Infiammatory Bowel Diseases , i ricercatori hanno scoperto che nelle persone con UC appena diagnosticata e non trattata, la composizione dei batteri intestinali aiutava a prevedere se la malattia sarebbe stata lieve o più grave nei successivi tre anni.
Come i prebiotici possono aiutare
Secondo DePaolo, le persone con IBD come la colite ulcerosa hanno maggiori probabilità di avere un microbioma sbilanciato, una condizione nota come disbiosi. Ciò può contribuire all'attività della malattia in UC a causa della carenza di composti prodotti da batteri sani denominati acidi grassi a catena corta (SCFA).
"Gli acidi grassi a catena corta sono una delle principali molecole che regolano l'infiammazione", dice DePaolo , sia all'interno dell'intestino che nel corpo in generale. Lo fanno migliorando gli effetti di un tipo di cellula del sistema immunitario - nota come una cellula T regolatrice - che aiuta a regolare altre cellule T proinfiammatorie.
Se hai meno SCFA nel tuo corpo, "hai intenzione di hanno meno regolazione ", afferma DePaolo," e questo consentirà di peggiorare l'infiammazione. "Aiutando i batteri sani a crescere, i prebiotici possono aiutare ad aumentare gli SCFA e ridurre l'infiammazione.
Mentre molte differenze nei batteri intestinali nelle persone con colite ulcerosa è stato trovato in studi scientifici, è meno chiaro quale effetto hanno i prebiotici su queste differenze, o sui risultati della malattia.
In uno studio pubblicato nel dicembre 2016 nel Journal of Gastroenterology , ricercatori hanno esaminato 17 studi precedenti su diversi prebiotici in persone con UC. Hanno scoperto che sei di questi studi mostravano una risposta clinica dall'assunzione di prebiotici, mentre due mostravano una risposta in colonscopia e quattro mostravano effetti indiretti che potrebbero essere di qualche beneficio.
Una rassegna di studi pubblicati nel febbraio 2016 sulla rivista Best Practice and Research Clinical Gastroenterology sottolinea la difficoltà di trarre conclusioni da studi che coinvolgono probiotici e prebiotici in persone con UC. Mentre alcuni risultati sono stati promettenti, i ricercatori scrivono, la maggior parte degli studi sono stati piccoli e spesso presentano grandi differenze nel loro design. E poiché alcuni hanno valutato una combinazione di probiotici e prebiotici - noti come sinbiotici - a volte non è chiaro quale effetto avrebbero avuto i prebiotici da soli.
Buone fonti di prebiotici
Un numero di composti chimici diversi, tutti indigesti forme di carboidrati, sono noti per avere effetti prebiotici. Questi includono una categoria di composti chiamati oligosaccaridi, così come inulina, una forma di fibra alimentare. I due composti possono essere trovati in vari alimenti, tra cui:
Alcuni vegetali Mentre la maggior parte delle verdure contiene una certa quantità di prebiotici, i migliori includono carciofi, cipolle, porri, scalogni, aglio, asparagi, mais dolce, barbabietole e cavolo.
Alcune verdure, dice DePaolo, hanno il maggior contenuto prebiotico quando vengono consumate crude - tra cui cipolle, aglio e porri. Ma se le verdure crude irritano il tuo tratto digestivo, puoi aiutare a preservare i loro effetti prebiotici cuocendoli delicatamente o cucinandoli il più delicatamente possibile.
Legumi Questi includono ceci, lenticchie, fagioli, fagioli e soia.
Cereali integrali Le buone fonti includono grano (in particolare crusca di frumento), mais, orzo, segale e avena.
Frutta Le fonti di frutta includono mele, pesche, nettarine, pompelmi, angurie, melograni, cachi , date e fichi. Ma se i semi della frutta o le pelli irritano il tuo apparato digerente, rimuovi queste parti del frutto.
Frutta a guscio e semi Quasi tutte le noci e semi sono buone fonti di prebiotici, tra cui anacardi, pistacchi, mandorle, noci, semi di girasole, e semi di zucca. Poiché molte persone con UC non tollerano bene noci e semi interi, prendi in considerazione la possibilità di provare noci e semi di burro per vedere se sono più facili sul tuo sistema digestivo.
La maggior parte degli americani consuma circa il 50% in meno di fibre rispetto a quanto raccomandato, quindi DePaolo raccomanda di includere quanti più cibi ricchi di fibre nella vostra dieta possibile, finché li tollerate bene. "Ottenere [prebiotici] da fonti diverse è buono, perché ci sono diversi tipi di fibre", dice. "La variazione copre davvero tutte le tue basi."
Se hai difficoltà a tollerare molte fonti alimentari di prebiotici, potrebbe essere utile provare un integratore prebiotico.
Un articolo pubblicato nel giugno 2016 nel International Journal of Le scienze molecolari hanno riportato che in diversi studi che coinvolgono integratori prebiotici per le persone con IBD - in cui gli integratori erano spesso derivati dalla radice di cicoria - i partecipanti hanno visto non solo migliori sintomi digestivi, ma anche migliore funzione immunitaria intestinale, ridotta infiammazione e varietà più sana di batteri intestinali.
Gli integratori a base di cicoria possono essere un buon punto di partenza. Questi prodotti - che includono cicoria essiccata, estratto di radice di cicoria e integratori di inulina (fibra) derivati dalla cicoria - tendono a contenere un mix di inulina e un tipo di molecola chiamata oligofruttosio, in proporzioni variabili.
Abbinare un prebiotico la dieta o il supplemento prebiotico con un supplemento probiotico possono essere un approccio ancora migliore rispetto a uno o l'altro, dice DePaolo. Potrebbe essere necessario un po 'di tempo per trovare una combinazione di alimenti e integratori che aiuti ad alleviare i sintomi digestivi e farti sentire meglio, quindi preparati ad alcuni tentativi ed errori.
Se decidi di esplorare aggiungendo un prebiotico (o integratore probiotico), prima parla con il tuo medico per discutere eventuali raccomandazioni o ragioni specifiche per cui non dovresti assumere un tale supplemento.
