La psoriasi è una malattia autoimmune che provoca l'infiammazione della pelle e l'infiammazione. In alcuni casi, si sviluppano vesciche piene di pus bianco e circondate da pelle arrossata. Questo tipo di psoriasi è noto come psoriasi pustolosa.
La psoriasi pustolosa è uno dei tipi più rari di psoriasi, che rappresentano solo circa l'1,7% dei casi. Si osserva in genere negli adulti di età superiore ai 50 anni e può essere generalizzato (visualizzato in tutto il corpo) o localizzato (si verifica solo sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi, ad esempio). Mentre entrambi i sessi possono avere una psoriasi pustolosa generalizzata allo stesso modo, il tipo localizzato tende a colpire di più le donne.
Sintomi della psoriasi pustolosa
La psoriasi pustolosa si verifica spesso in cicli, con la pelle colpita che diventa rossa e infiammata poco prima che compaiano le pustole e la desquamazione . Pustole di psoriasi sono costituiti da globuli bianchi, noti come cellule T, che sono i responsabili della psoriasi; una risposta immunitaria sbagliata li fa diventare iperattivi, provocando infiammazione e il rapido turnover delle cellule della pelle.
I trigger che potrebbero provocare sintomi di psoriasi pustolosa includono:
- Farmaci, come penicillina, litio e salicilati
- Luce ultravioletta
- Gravidanza
- Steroidi
- Infezione
- Farmaci topici irritanti
- Stress
- Esposizione a sostanze chimiche
- Sospensione improvvisa di steroidi o terapia farmacologica
Tipi di psoriasi pustolosa
Questo tipo di psoriasi ha tre sottotipi, con sintomi che variano a seconda della localizzazione dei focolai:
- Pustolosi palmoplantare. La pustolosi palmoplantare causa la formazione di pustole da psoriasi sui palmi della mano e sulle piante dei piedi, più spesso lungo la base di il pollice e i lati dei talloni. Le pustole si formano sotto forma di placche di pelle rossa, quindi diventano marroni, si sbucciano e si sovrappongono.
- Acropustolosi. Questo sottotipo causa la formazione di lesioni cutanee sulla punta delle dita. Le lesioni a volte si verificano anche sulle dita dei piedi. Questo tipo di psoriasi pustolosa è doloroso e le lattine deformano le unghie. Nei casi più gravi, può causare la deformazione ossea.
- Von Zumbusch. Questo tipo tende ad apparire bruscamente, con aree diffuse della pelle che diventano arrossate, dolorose e doloranti. Pustole di psoriasi compaiono entro poche ore. Nei prossimi 1-2 giorni le pustole si seccano, lasciando la pelle con un aspetto lucido e satinato. Questa è una forma potenzialmente letale di psoriasi pustolosa, associata a febbre, brividi, disidratazione, anemia, debolezza, forte prurito, debolezza muscolare e polso rapido. Se si dispone di questi sintomi, sarà necessario ricorrere immediatamente a cure mediche.
Opzioni per il trattamento della psoriasi pustolosa
I trattamenti per la psoriasi pustolosa sono spesso personalizzati per adattarsi ai sintomi specifici di ciascun paziente. Psoriasi pustolosa generalizzata (Von Zumbusch) richiede fluidi per via endovenosa per prevenire la disidratazione, così come il trattamento con farmaci per la psoriasi sistemica come Soriatane (acitretina), metotressato, PUVA orale (fotochemioterapia), ciclosporina e bloccanti del TNF-alfa. Gli steroidi orali sono a volte utilizzati su pazienti che non rispondono ad altri trattamenti, ma questo approccio è controverso poiché l'improvvisa sospensione della terapia steroidea può causare Von Zumbusch.
La psoriasi pustolosa localizzata, come la pustolosi palmoplantare, viene spesso trattata prima con attualità farmaci come corticosteroidi, retinoidi e Dovonex (calcipotriene). Se si dimostra testardo, i medici possono ricorrere a uno dei farmaci sistemici sopra elencati. L'acropustolosi è in genere la forma più dura di psoriasi pustolosa da trattare. Vengono usati entrambi i farmaci topici e sistemici, con i sistemici che aiutano alcuni a eliminare le lesioni da psoriasi e a guarire le unghie danneggiate.
Ulteriori informazioni nel Centro di psoriasi per la salute di tutti i giorni.
