La terapia con vaccino specifico per paziente favorisce uno sguardo potrebbe essere l'approccio futuro per il trattamento del linfoma non Hodgkin. Il dott. Peter Holman, ricercatore di linfoma del Centro per i tumori dell'Università della California di San Diego, condivide la sua eccitazione per questo promettente nuovo trattamento, perché questo studio è stato aperto a pazienti precedentemente non trattati e l'importanza di considerare questa sperimentazione clinica prima di altre terapie .
Questo programma HealthTalk è stato supportato da una borsa di studio illimitata da GlaxoSmithKline e Corixa Corporation e prodotto in collaborazione con la Leukemia & Lymphoma Society.
Rick Turner: Benvenuti nella rete di educazione linfoma HealthTalk, sono Rick Turner. Stiamo parlando di un nuovo approccio per il trattamento del linfoma non Hodgkin [noto anche come NHL] che offre uno sguardo su quale potrebbe essere il futuro del trattamento NHL. Si chiama FavId - un vaccino personalizzato fatto dalle tue cellule tumorali, che è progettato per riconoscere e distruggere quelle stesse cellule con un numero significativamente inferiore di effetti collaterali rispetto ai tradizionali trattamenti NHL.
Unendoci per parlare di questo eccitante vaccino e del futuro di NHL il trattamento è Dr. Peter Holman. Il Dr. Holman è un assistente professore di medicina presso l'Università della California, San Diego Cancer Center.
Dr. Holman, benvenuto su HealthTalk.
Dr. Peter Holman: Grazie mille, Rick. È un piacere essere con te.
Rick: Dr. Holman, perché questo vaccino FavId sembra essere un nuovo approccio promettente per il trattamento del linfoma non Hodgkin?
Dr. Holman: Questo approccio vaccinale, che è stato in giro per un po 'di tempo negli studi clinici, ha mostrato molte promesse all'inizio di quegli studi. Il sistema immunitario è un metodo molto potente per trattare molti tipi di cancro. Il problema è di imbrigliare il sistema immunitario in modo che possa eliminare efficacemente il cancro.
Incorporando un approccio idiotipo, in cui il sistema immunitario del paziente con cancro può essere fatto per riconoscere il loro linfoma come straniero, offre grandi promesse di tale trattamento in un modo molto più sicuro.
Rick: Fondamentalmente, stai addestrando il tuo sistema immunitario per attaccare il cancro.
Dr. Holman: Sarebbe corretto.
Rick: Recentemente abbiamo fatto un'intervista con il Dr. Peter Wiernik sugli effetti collaterali di questo processo di FavId, che sembra essere abbastanza tollerabile. Come vede questo vaccino influenzare la qualità della vita di un paziente?
Dr. Holman: Gli effetti collaterali del vaccino possono essere lievi disagi o irritazioni nel sito di iniezione e occasionalmente alcune febbri. Davvero è un trattamento molto ben tollerato. Non ha nessuno degli effetti collaterali della chemioterapia, del trapianto o di qualsiasi altro trattamento per il linfoma.
Rick: [Le] cose che [associamo] ai trattamenti tradizionali del cancro - perdita di capelli e deplezione del sistema immunitario - nessuno di questi si applica qui?
Dr. Holman: È corretto. È solo un semplice vaccino che è molto ben tollerato.
Rick: Sembra un significativo passo avanti. Perché ti interessava partecipare a questo studio clinico di FavId?
Dr. Holman: Vediamo un bel numero di pazienti con linfoma a San Diego. Favrille, dato che si trovano [anche a San Diego], sembrava un logico passo successivo per entrare in una collaborazione ed essere in grado di offrire questo trattamento alla popolazione locale di linfoma di San Diego.
Rick: Che ne dici della tua pratica al di fuori dei limiti del processo: hai usato questo approccio per un po ', capisco.
Dr. Holman: Il particolare studio che stiamo conducendo è per i pazienti che hanno diritto a un trapianto autologo, in cui il proprio midollo osseo viene utilizzato dopo chemioterapia ad alte dosi per ristabilire la produzione dei propri globuli.
Per i pazienti che sono considerati candidati per un trapianto autologo, sfortunatamente, quel particolare tipo di trapianto non fornisce una cura. Per quei pazienti, essi trarranno beneficio nel tempo prima che il linfoma ritorni, ma alla fine ritornerà.
Questo approccio vaccinale è un tentativo di utilizzare il sistema immunitario del paziente per estendere quel periodo di tempo prima che il linfoma ritorni.
Rick: Che tipo di effetto sinergico, se esiste, hai notato da questo?
Dr. Holman: Una preoccupazione potrebbe essere che il sistema immunitario non è in grado di montare una risposta dopo il trapianto. Ci sono studi suggestivi che implicherebbero che il sistema immunitario, come si sta riprendendo dopo il trapianto, sia effettivamente in grado di sfruttare in modo ottimale il vaccino. Questa è la domanda particolare che stiamo guardando. I tipi di pazienti trattati su questo protocollo sono pazienti con linfoma di basso grado, che si sono trasformati in un tipo di linfoma più aggressivo chiamato linfoma di grado intermedio e linfoma a cellule del mantello.
Rick: Capisco che le prove cliniche [per il] FavId [vaccino] hanno luogo in 22 località degli Stati Uniti. Le persone vengono attivamente reclutate per partecipare a queste prove. Perché pensi che sia importante che i pazienti prendano in considerazione la possibilità di partecipare a questo studio?
Dr. Holman: È un nuovo trattamento ei benefici sembrano essere molto promettenti [dagli] studi clinici che sono già stati segnalati. È solo valutando i pazienti negli studi di fase II e controllati correttamente gli studi di fase III che possiamo realmente determinare i veri effetti di questo approccio vaccinale.
Permette ai [pazienti] l'opportunità di ricevere un trattamento che altrimenti non sarebbero in grado di ricevere al di fuori della sperimentazione clinica.
Rick: In quale fase si trova la prova in questo momento?
Dr. Holman: Lo studio FavId è uno studio di Fase II, in cui tutti i pazienti nello studio ricevono il vaccino. Il trattamento viene somministrato in sei iniezioni mensili, inizialmente. Se questi pazienti non mostrano alcuna evidenza di progressione della malattia, possono procedere con la terapia di mantenimento del vaccino.
Rick: Recentemente è stato emendato un emendamento per ampliare l'idoneità allo studio. Chi è ora incluso?
Dr. Holman: [In passato], i pazienti dovevano essere sottoposti a chemioterapia prima che potessero entrare in questo studio e dovevano quindi progredire dopo aver ricevuto la chemioterapia.
Il nuovo emendamento consente ai pazienti che non sono mai stati trattati con la chemioterapia essere inserito in questo studio. Penso che sia un importante passo avanti, perché ci sono ragioni per credere che il momento migliore per usare una terapia immunitaria, come un vaccino, sia prima che i pazienti abbiano ricevuto la chemioterapia in alcune circostanze.
Rick: Che cosa se qualcuno viene in questo processo senza essere stato trattato prima e non fa bene con il vaccino FavId? Hanno ancora altre opzioni?
Dr. Holman: Sì, lo fanno. Ci sono molte opzioni per il trattamento della maggior parte dei linfomi di basso grado. I pazienti trattati nello studio di FavId, la loro terapia iniziale è rituximab. Questo è l'anticorpo monoclonale diretto contro una proteina sulla superficie delle cellule del linfoma. È solo tre mesi dopo aver ricevuto il rituximab che inizia la serie di vaccinazioni.
Per i pazienti che potrebbero non fare bene in questo studio, è qualcosa che deve essere discusso con i loro singoli medici. È molto probabile che rispondano alle terapie più standard che vengono fornite al momento di qualsiasi progressione della malattia.
Rick: Sembra che un paziente che non è stato precedentemente trattato potrebbe considerare questo processo per primo.
Dr. Holman: A seconda delle circostanze, ma nella maggior parte dei casi penso che sarebbe qualcosa che sarebbe razionale da considerare. Può darsi che il vaccino funzioni meglio prima di qualsiasi chemioterapia sia stata somministrata.
Rick: Ci sono 22 sedi negli Stati Uniti dove ci sono prove in corso con il vaccino FavId. Capisco che potrebbe espandersi in futuro. Ne sai qualcosa a riguardo?
Dr. Holman: Credo che la società possa considerare altri siti da aprire.
Rick: Per coloro che sono interessati a partecipare a questa sperimentazione clinica, puoi chiamare il numero verde 1-866-565- 5246 per ottenere ulteriori informazioni e scoprire se sei idoneo a partecipare.
Rick: Se la terapia viene approvata, come vedi il trattamento standard per il cambio di NHL?
Dr. Holman: Il vaccino è un approccio relativamente privo di effetti collaterali. Vogliamo sempre considerare prima le terapie meno tossiche. Con altri trattamenti ci possono essere effetti collaterali a lungo termine. Con alcuni farmaci chemioterapici, c'è il rischio che una leucemia secondaria si sviluppi per diversi anni lungo la linea. Questi pazienti possono fare molto bene per lunghi periodi di tempo, dato il numero di eccitanti sviluppi che si sono verificati sul campo negli ultimi anni. Ci aspettiamo che questi pazienti siano in giro per lunghi periodi di tempo e quindi dobbiamo essere consapevoli degli effetti collaterali che possono verificarsi in futuro. Questo è qualcosa che può essere incorporato in precedenza nel trattamento se i risultati degli studi clinici sono come ci aspettiamo.
Rick: Il problema della qualità della vita sembra essere molto importante per le persone se questo dovesse dimostrarsi essere un trattamento efficace a lungo termine.
Dr. Holman: Sì. Essere in grado di continuare a lavorare, essere in grado di essere un membro funzionante di una famiglia - tutti questi sono obiettivi molto importanti per i pazienti.
Rick: C'è qualche costo per i pazienti a partecipare a questo studio?
Dr . Holman: No. Non ci sono costi nella sperimentazione a parte i soliti costi sanitari, che sono generalmente coperti dalla compagnia di assicurazione.
Rick: Se sei interessato a partecipare a questa sperimentazione clinica, chiama, numero verde, 1 -866-565-5246 per ulteriori informazioni. Dr. Holman, è un momento molto eccitante per i pazienti con linfoma non Hodgkin, vero?
Dr. Holman: Sarei d'accordo. Ci sono molti sviluppi interessanti. L'approccio vaccinale è solo uno di quelli.
Rick: Dr. Peter Holman ti ringrazia molto per la tua dedizione a questa importantissima ricerca, e grazie per il tuo tempo con noi.
Dr. Holman: Grazie mille, Rick.
Rick: Per HealthTalk's Lymphoma Education Network e dal nostro studio di Seattle, sono Rick Turner. Vi auguriamo il massimo della salute.
Questa è stata una produzione di HealthTalk, leader nei talk show online per le persone che vivono con il cancro e la loro famiglia.
