GIOVEDI ', 20 DICEMBRE 2012 (Notizie HealthDay) - Donne che sono sovrappeso o obesi dovrebbero guadagnare meno peso durante la gravidanza rispetto alle future mamme di peso normale, secondo le nuove raccomandazioni del Collegio Americano di Ostetrici e Ginecologi.
Le linee guida, che sono basate sul peso di una donna prima di rimanere incinta, suggeriscono che le donne in sovrappeso guadagnano tra i 15 ei 25 chili negli ultimi due trimestri, mentre le donne obese non aumentano il loro peso di oltre 11 a 20 sterline. Le donne normali e sottopeso dovrebbero guadagnare tra 25 e 35 sterline e 28 e 40 sterline, rispettivamente.
Le categorie di peso si basano sull'indice di massa corporea (BMI), un calcolo basato su altezza e peso. Un IMC tra 18,5 e 24,9 è di peso normale, tra 25 e 29,9 è sovrappeso e 30 o maggiore è considerato obeso.
Le linee guida, pubblicate nel numero di gennaio di Ostetricia e ginecologia , affermano che il più
"La preoccupazione è che se le donne in sovrappeso e obese guadagnano [troppo peso], potrebbero essere ad aumentato rischio di diabete gestazionale, avendo un taglio cesareo e ritenzione di peso post-partum, "ha detto il dottor George Macones, professore di ostetricia e ginecologia alla Washington University di St. Louis e presidente del comitato ACOG che ha scritto le nuove raccomandazioni.
Ottenere troppo peso durante la gravidanza potrebbe anche portare alla nascita di bambini più grandi di normale, che aumenta il rischio di obesità da bambini e adulti.
Più del 50% delle donne in gravidanza sono in sovrappeso o obese e l'8% delle donne in età riproduttiva sono estremamente obese, secondo un articolo di giornale di accompagnamento.
Ma se wo gli uomini guadagnano troppo poco peso, i bambini potrebbero nascere piccoli, e questi bambini potrebbero essere predisposti a malattie cardiache, diabete e pressione alta come bambini e adulti, ha detto Macones. "Non è una grande preoccupazione, ci sono un po 'di informazioni in un settore scientifico in evoluzione che il modo in cui il bambino cresce in utero potrebbe essere correlato a condizioni a lungo termine", ha detto.
Un altro esperto è d'accordo. "Il compromesso è sempre stato che guadagnando di meno è meglio alla fine materna, ma sul nascere ci sono dati che guadagnano meno potrebbero limitare la crescita fetale", ha detto il dott. Emily Oken, professore associato di medicina della popolazione alla Harvard Medical School.
Le linee guida ACOG per gli intervalli raccomandati di aumento di peso durante la gravidanza, linee guida che l'Institute of Medicine (IOM) ha pubblicato nel 2009.
Tuttavia, vi è più margine nelle linee guida ACOG per le donne sovrappeso e obese rispetto a quelli del IOM, ha detto Macones.
Gli studi pubblicati dopo le raccomandazioni IOM hanno scoperto che le donne in sovrappeso che guadagnavano meno della dose raccomandata avevano ancora bambini cresciuti e le madri perdevano peso in modo migliore, spiega Macones.
"[Ma] la nostra sensazione generale è che non ci sono abbastanza informazioni per fare una raccomandazione giusta per ottenere assolutamente meno della raccomandazione IOM", ha aggiunto Macones.
Alcuni medici non sono d'accordo. "Penso che da 11 a 20 sterline sia troppo per una donna obesa", ha detto il dott. Thomas Myles, professore di ostetricia e ginecologia alla Saint Louis University School of Medicine che non è stato coinvolto nelle attuali raccomandazioni.
"I di solito dicono ai miei pazienti [obesi] che guadagnare meno di 10 sterline e persino perdere fino a 10 sterline è appropriato, mentre per le donne sovrappeso, l'assunzione di 10-15 e anche fino a 20 sterline è appropriata ", ha detto Myles.
Guadagnare un un po 'meno peso rispetto alla quantità raccomandata, soprattutto per le donne sovrappeso e obese, potrebbe essere migliore, ha detto Oken.
"Solo raggiungere l'obiettivo [per l'aumento di peso] e non superarlo migliorerebbe sostanzialmente un sacco di donne e bambini" salute ", ha detto Oken. Lei stima che circa la metà delle donne guadagna più della quantità raccomandata di peso durante la gravidanza.
Il momento migliore per entrare nella normale gamma di peso è prima di rimanere incinta, ha detto Macones. A seconda del BMI di una donna, potrebbe suggerire un programma di perdita di peso per sei mesi prima di rimanere incinta o, in casi estremi, avere un intervento bariatrico, ha detto.
Le donne che si allenano e rientrano nella gamma di peso normale potrebbero avere un il tempo rimane incinta e una gravidanza e una consegna più lisce, ha detto Myles. Raccomanda attività a basso impatto come camminare e nuotare per le donne in sovrappeso che cercano di rimanere incinte o in stato di gravidanza.
Durante la gravidanza, le future mamme in sovrappeso e obese possono farla franca spendendo meno chili perché hanno riserve di nutrienti extra che il feto può attingere, ha detto Macones. "[Ma] hanno ancora bisogno di assicurarsi che ricevano una buona alimentazione", ha aggiunto.
