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Sanjay Gupta, MD, Everyday Health : Gestire il dolore è una delle maggiori sfide per i medici di oggi. Abbiamo antidolorifici estremamente potenti. I più recenti sono da 50 a 100 volte più forti della morfina. Sono inestimabili nel trattamento di pazienti con cancro avanzato, o per un breve periodo durante il recupero da lesioni gravi.
Ma molti più pazienti vengono da noi per aiutare a gestire il dolore cronico quotidiano. Spesso, chiedono questi potenti farmaci oppioidi per nome e questo crea un dilemma per i medici. Perché gli oppioidi, o narcotici, creano dipendenza e potenzialmente letali, e vengono ampiamente abusati. Così sempre più ospedali e pronto soccorso cercano qualcos'altro per offrire a questi pazienti dolore.
Chris Wightman ama il suo lavoro, e per lungo tempo non ce l'ha fatta.
Chris Wightman : La natura del mio lavoro, scarpa i cavalli, lavori in posizione piegata sotto un carico, e la mia zona lombare è stata danneggiata regolarmente.
Dr. Gupta : Chris ha un brutto ginocchio, spalle cattive e tre dischi compressi nella sua spina dorsale, il che significava dolore costante.
Chris Wightman : Il mio stile di vita è un aspirante cowboy. È così che mi sono fatto male mentre guidavo i puledri.
Dr. Gupta : A causa di una condizione vascolare, non poteva nemmeno assumere antidolorifici FANS di prima linea come l'aspirina e l'ibuprofene perché possono causare emorragie.
Chris Wightman : Non avevo molto a la mia disposizione ed ero depresso, e mi stavo auto-meditando con l'alcol. Ed era solo … le cose non stavano migliorando.
Josie Znidarsic, DO, Wellness Institute, Cleveland Clinic : E 'così che la sfida nel trattamento del dolore cronico è così complessa, perché in realtà non è solo un problema fisico. Ci sono così tante emozioni, e per molte persone, la depressione è la principale.
Dr. Gupta : Chris si è ritrovato al Wellness Institute della Cleveland Clinic dove sta tentando un approccio completamente nuovo al dolore cronico: rendere gli oppioidi l'ultima risorsa al posto del primo.
Dr. Znidarsic : Quindi usiamo lo yoga gentile, usiamo l'agopuntura, che ha un grande successo per il controllo del dolore, noi usiamo l'ipnoterapia come parte di questo. Li esponiamo alla cura chiropratica, alla terapia di massaggio, alla medicina erboristica cinese. Quindi usiamo tutto ciò che abbiamo qui per dargli quante più opzioni possibili.
Kellie Kirksey, PhD, Holistic Psychotherapist, Cleveland Clinic : E la tua mente è il tuo più grande strumento per portarti fuori da qualsiasi cosa sfida in cui ti trovi e ci sono una moltitudine di opzioni a tua disposizione che non hanno nulla a che fare con un foglio di prescrizione.
Dr. Gupta : I loro pazienti riportano una qualità della vita più elevata, con meno farmaci. E l'uso di stupefacenti è stato ridotto del 50% o più.
A livello nazionale, tuttavia, la tendenza sta andando nella direzione opposta. Le prescrizioni per gli oppiacei sono quadruplicate dal 1 , così come il numero di decessi correlati agli oppiacei.
E c'è qualcosa che potrebbe sorprendervi: oggi, tre quarti degli utenti di eroina dicono che la loro dipendenza è iniziata con una prescrizione di un medico per un oppiaceo antidolorifico.
Daniel Neides, MD, direttore medico, Cleveland Clinic Wellness Institute: La cosa importante da ricordare è che questi farmaci non sono mai stati concepiti per essere usati su base cronica a meno che non stiamo trattando pazienti che hanno dolore da cancro, dolore correlato a malattie come l'HIV e anche cure di fine vita. E così quando scappiamo da quel quadro, è qui che inizia la china scivolosa.
Dr. Gupta : Il direttore della clinica del benessere di Cleveland afferma di essere abituato a sovraprescrivere questi farmaci da solo.
Dr. Neides : guarda, dobbiamo essere parte della soluzione perché riconosciamo che la comunità medica è stata una parte del problema.
Chris Wightman : Mi tocca gentilmente con il suo naso. È un po 'come i baci a cavallo, credo.
Dr. Gupta : Chris sta gestendo il suo dolore senza oppioidi, e torna al lavoro, facendo ciò che ama.
Chris Wightman : Guarda cosa ha vinto! Campione! E sono orgoglioso di essere il suo fabbro.
Dr. Gupta : Con la salute di tutti i giorni, sono il dottor Sanjay Gupta. Sii bene
