LUNEDI ', 11 febbraio 2013 (Notizie HealthDay) - Quando i bambini subiscono un trauma - se è raro come sparare a scuola o è comune come un incidente d'auto - potrebbero aver bisogno di una terapia per aiutarli ad affrontarlo. Ma una nuova ricerca rileva che gli esperti sanno poco su quali tipi di terapia effettivamente funzionano.
La revisione, di 22 studi pubblicati, ha rilevato che alcune forme di "terapia del linguaggio" sembravano efficaci per alcuni bambini esposti a traumi come un disastro naturale, scuola violenza o un incidente.
La migliore prova è stata per i programmi offerti nelle scuole che coinvolgono la terapia cognitivo comportamentale - dove i consulenti aiutano i bambini a parlare e cambiano i pensieri e le abitudini malsane che hanno sviluppato in risposta al trauma.
Ma tutti in tutto, la ricerca pubblicata offre poco da fare, secondo la recensione, pubblicata online l'11 febbraio e nel numero di marzo di stampa di Pediatria .
"Sono rimasto davvero sorpreso", ha detto il ricercatore capo Valerie Forman -Hoffman, un epidemiologo presso l'istituto di ricerca internazionale RTI di Research Triangle Park, NC "Pensavo avessimo tutte le prove che potevamo sintetizzare per aiutare a formulare raccomandazioni."
Ma non era così. La squadra di Forman-Hoffman ha setacciato più di 6.600 articoli pubblicati nella letteratura medica. E hanno trovato solo 22 studi che rispondevano ai loro criteri per uno sguardo ben progettato e rigoroso sulle terapie per i bambini esposti a eventi traumatici.
Alcuni studi includevano bambini che avevano subito un trauma ma non avevano ancora sintomi di post - sindrome da stress traumatico; altri si sono concentrati su bambini che avevano sintomi.
Nei bambini lo stress post-traumatico può manifestarsi in vari modi, tra cui difficoltà a dormire, incubi, problemi di concentrazione e preoccupanti reazioni ai ricordi dell'evento traumatico. Ad esempio, se un bambino si trovava in un incidente automobilistico, i suoni di una sirena dell'ambulanza, anche mesi dopo, potevano essere sconvolgenti.
Alcuni studi hanno rilevato che la terapia orale sembrava utile per prevenire o trattare lo stress traumatico. Nessuno studio ha dimostrato che gli antidepressivi o altri farmaci hanno funzionato.
Nella maggior parte dei casi in cui i risultati erano promettenti, lo studio ha esaminato un programma scolastico che includeva una qualche forma di terapia cognitivo comportamentale. Forman-Hoffman ha detto che il tipo di intervento verrebbe generalmente implementato quando c'è un trauma che colpisce la comunità.
L'esempio ovvio in questo momento sarebbe il film Sandy Hook Elementary girato due mesi fa a Newtown, Conn. Quella tragedia ha gettato un riflettore su come meglio aiutare i bambini attraverso un trauma, Forman-Hoffman ha detto.
"Sfortunatamente, per quanto è supportato dalle prove, non possiamo dare alcun consiglio", ha detto.
Un altro esperto concordato
"Semplicemente non ne sappiamo molto" concordò la dottoressa Denise Dowd, specializzata in cure d'emergenza presso la Children's Mercy Hospitals and Clinics di Kansas City, nel Regno Unito.
Ma ciò non significa non c'è niente da fare, ha detto Dowd, che ha scritto un editoriale pubblicato con lo studio.
"Abbiamo alcune prove su ciò che è efficace", ha osservato. "E dobbiamo intervenire quando un bambino sta attraversando un periodo difficile."
Dowd ha aggiunto che anche in assenza di prove sulle terapie formali, i genitori stessi possono fare una grande differenza.
Bambini che hanno un genitore solidale o altri adulti nella loro vita sono in genere "elastici", ha detto Dowd. "I genitori dovrebbero riconoscere il potere del loro nutrimento, non hai bisogno di prove di ricerca pubblicate per sapere che è importante."
Certo, alcuni bambini sviluppano problemi persistenti dopo un trauma. Non è chiaro quanto spesso ciò accada, ha detto l'autore dello studio Forman-Hoffman, e molto dipende dal singolo bambino.
I bambini con una storia di ansia o depressione, ad esempio, sembrano essere a maggior rischio di stress post-traumatico . Lo stesso vale per i bambini con stress cronico nelle loro vite - come vivere in povertà o subire maltrattamenti o abusi.
Ci sono molte domande su quando e come intervenire, ha detto Forman-Hoffman. Offri aiuto a tutti i bambini che sono stati esposti a un trauma, come una sparatoria a scuola o un tornado? O aspetti che alcuni bambini abbiano sviluppato sintomi da stress traumatico e intervengano solo con loro?
Una cosa che non è chiara, ha notato Forman-Hoffman, è se le terapie hanno effetti negativi. Alcuni bambini potrebbero fare peggio perché devono "rivivere" il trauma? Questa è una domanda particolarmente importante quando si tratta di terapie intese a impedire ai bambini di sviluppare sintomi.
"Non vuoi farle del male, naturalmente", ha detto Forman-Hoffman.
"La maggior parte dei bambini esposti a un non -Il trauma cronico andrà bene ", ha detto Dowd. Ma lei e Forman-Hoffman hanno entrambi affermato che è importante intervenire quando i bambini hanno problemi settimane o mesi dopo il trauma. Spesso, i bambini inizieranno ad avere sintomi evidenti solo a quel punto.
Puoi iniziare parlando con tuo figlio dell'evento traumatico e di come si sentono. Se pensi che tuo figlio stia lottando, Dowd ha detto, parla con il tuo pediatra o con un altro fornitore.
La rivista si è incentrata sui bambini che hanno vissuto disastri naturali o traumi "causati dall'uomo" come la violenza della comunità. Quindi, non dice nulla sulle terapie per i bambini che soffrono di traumi cronici come abuso o abbandono, ha notato Forman-Hoffman.
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