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La buona notizia per le persone con artrite psoriasica è che ci sono diverse opzioni di trattamento disponibili. Ma trovare quello giusto per te e sapere quando potrebbe essere il momento di provare un trattamento diverso, non è facile.
"Scegliere il miglior trattamento per l'artrite psoriasica può essere difficile", concorda Rochella Ostrowski, MD, associate Professore alla Loyola University di Chicago Stritch School of Medicine e reumatologo per Loyola University Health System a Maywood, Illinois. "Non ci sono regole rigide".
Ci sono anche diversi motivi per cambiare terapia, sottolinea Reshma Marri-Gottam, MD, reumatologo presso Newland Medical Associates a Bingham Farms, nel Michigan. Una ragione potrebbe essere che il paziente non tollera un determinato farmaco o sta avendo una reazione avversa.
I farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), ad esempio, possono alleviare il dolore e l'infiammazione dell'artrite psoriasica, ma i possibili effetti collaterali includono lo stomaco e problemi cardiaci. Allo stesso modo, i farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) come il metotrexato prevengono la progressione della malattia e il danno articolare ma possono anche causare perdita di capelli, ulcere della bocca e danni al fegato.
"Ovviamente, la compliance è un fattore predittivo molto importante di risultati ottimali, "Dice John Carter, MD, capo della divisione di reumatologia presso l'Università del sud della Florida a Tampa. "Ma è anche molto importante che il paziente sia cauto nei confronti dei potenziali effetti collaterali quando iniziano un nuovo farmaco."
Il paziente risponde?
Un altro motivo per cambiare il trattamento di un paziente "è se non lo sono Rispondere al farmaco ", afferma Dr Marri-Gotham.
" I pazienti dovrebbero essere proattivi riguardo alla loro salute e parlare immediatamente con i loro medici se ritengono che il loro attuale trattamento non funzioni ", dice Anjali Casey, MD, reumatologo con NorthShore Medical Group a Glenview, Illinois. "Possiamo consigliare su come stanno assumendo il farmaco e possiamo regolare le dosi del loro attuale trattamento in modo che possa essere più efficace."
Il trattamento richiede
Tuttavia, i medici consigliano di dare qualsiasi trattamento il tempo necessario per prende effetto. Il dott. Casey aggiunge: "Possiamo esaminare trattamenti che avranno un effetto più immediato mentre i farmaci a lunga durata richiedono tempo per lavorare".
Il medico potrebbe voler eseguire radiografie e esami del sangue per monitorare la gravità della malattia e guarda come stai rispondendo a un particolare trattamento. "Dopo alcuni mesi, se un paziente sta tollerando il farmaco ma sta ancora avendo dei sintomi, è tempo di cambiare la terapia," dice Casey.
Il tuo reumatologo può anche cambiare i tuoi farmaci se una nuova opzione può curare la condizione più efficacemente.
Il cambiamento del trattamento dell'artrite psoriasica è molto comune. Secondo uno studio pubblicato nell'agosto 2014 sulla rivista Artrite Research and Therapy , ben il 69% dei pazienti ha avuto almeno un cambio di trattamento entro un periodo di 12 mesi.
Lavora con il tuo medico
La chiave per un trattamento efficace è che paziente e dottore lavorino insieme per determinare quando un trattamento sta funzionando e quando potrebbe essere il momento di provare qualcos'altro. "La migliore relazione medico-paziente è sempre una strada a doppio senso", afferma il dott. Carter.
Julie Cerrone, 30 anni, è d'accordo. Ha subito molti trattamenti diversi per l'artrite psoriasica nel corso degli anni e conosce l'importanza di svolgere un ruolo attivo nel piano di trattamento. Il consiglio di Cerrone agli altri è di "imparare il più possibile sulla malattia, formare una partnership con i medici e il personale sanitario e rendersi conto che sei l'esperto del tuo corpo".
