Trattamento emorroidi: come sbarazzarsi di emorroidi

I movimenti intestinali regolari e privi di difficoltà sono fondamentali nella prevenzione delle emorroidi.iStock.com

Esistono varie opzioni di trattamento per le emorroidi, a seconda del tipo di emorroidi e gravità dei sintomi.

Evitare la stitichezza è spesso la chiave per il trattamento delle emorroidi. E semplici cambiamenti di dieta e stile di vita possono aiutare a ridurre i sintomi di emorroidi.

Mangiare una dieta ricca di fibre può aiutare a rendere le feci più morbide e facili da passare, riducendo la voglia di sforzo durante i movimenti intestinali. La fibra si trova in frutta, verdura, cereali integrali, fagioli, noci e semi.

L'Accademia di nutrizione e dietetica raccomanda che le donne adulte mangiano almeno 25 grammi di fibre al giorno e che gli uomini adulti ne mangino almeno 38 grammi . (1)Quando aggiungi fibra alla tua dieta, vai piano per evitare problemi con l'eccesso di gas.

Se hai difficoltà a ottenere abbastanza fibre nella tua dieta, puoi anche prendere un integratore di fibre .

CORRELATI: 10 alimenti ad alta fibra da aggiungere alla vostra dieta

Rimedi per emorroidi che potete provare da soli a casa

Ci sono diversi passaggi che potete portare a casa per alleviare il disagio causato dalle emorroidi:

• Fare un bagno sibilante due o tre volte al giorno per 15 o 20 minuti. Sedersi in acqua calda, coprendo solo i fianchi e glutei. Questo può aiutare a ridurre il prurito e l'irritazione. È possibile fare un bagno sitz in pochi centimetri di acqua in una vasca normale, ma piccole vasche che si adattano ai sedili del water sono disponibili anche per questo scopo in farmacia. Dopo un bagno sitz, tamponare delicatamente l'area asciutta per evitare ulteriori irritazioni. (2)
• Utilizzare impacchi di ghiaccio sulla zona per alleviare gonfiore e dolore.
• Non spingere troppo forte o tendere mentre si fa un movimento intestinale.
• Pulire l'ano dopo ogni movimento intestinale picchiettando leggermente (piuttosto di pulire) con tamponi inumiditi, come salviette per neonati. Usare carta igienica dura e asciutta, che può contenere profumo, può causare ulteriore irritazione.
• Mantenere pulita la zona facendo il bagno o facendo la doccia ogni giorno con acqua tiepida. Dopo il bagno, asciugare delicatamente l'area. Puoi anche usare un asciugacapelli per asciugare la zona. (2)
• Sedersi su cuscini anziché su superfici dure per aiutare a ridurre il gonfiore delle emorroidi e impedire che ne formino di nuovi.
• Prendere antidolorifici (OTC) come paracetamolo, ibuprofene o aspirina come necessario. (3)

CORRELATO: 6 semplici modi per prevenire le emorroidi

Farmaci per emorroidi: quando, perché e quali usare

Un numero di creme, unguenti e cuscinetti che contengono idrocortisone o streghe nocciola sono disponibili per aiutare ad alleviare il dolore, gonfiore e prurito causato da emorroidi. Secondo l'Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene, i medici raccomandano l'uso di prodotti da banco per una settimana. Se i sintomi persistono oltre una settimana, segui il medico. (3)

Creme e supposte contenenti idrocortisone possono indebolire e assottigliare la pelle, quindi non dovrebbero essere utilizzate per più di una settimana. Se una qualsiasi di queste creme causa eruzione cutanea o pelle secca intorno all'area, contattare il medico. (2)

Un integratore di fibre, come Metamucil (psillio), o un emolliente delle feci, come Citrucel (metilcellulosa), può aiutare a prevenire la stitichezza.

Evitare i lassativi, che possono portare a diarrea e peggiorare i sintomi di emorroidi.

Procedure mediche per le emorroidi che non vanno via

Se le emorroidi non vanno via con i trattamenti a casa, potrebbero essere necessarie procedure mediche.

Se visiti il ​​medico con emorroidi esterne dolorose - quelle situate intorno al fuori dall'ano che sono visibili dall'esterno - il medico può offrirgli di asportarli (tagliarli) durante la visita in ufficio. Ti verrà dato un colpo con un anestetico locale per intorpidire l'area prima della procedura.

Le procedure dell'ufficio del medico per le emorroidi interne - quelle situate all'interno del retto - possono includere:

Legatura elastica Questa è la procedura di emorroidi più comunemente eseguita negli Stati Uniti. (2) In questa procedura, che può essere utilizzata per le emorroidi interne dei gradi 1, 2 e 3 (la classificazione è basata sull'apparizione delle emorroidi e sul loro grado di prolasso o su quanto sporgono dall'ano), il medico posiziona un un piccolo elastico attorno alla base delle emorroidi, che può essere fatto quando il medico esegue un esame di anoscopia per visualizzare meglio le emorroidi. L'elastico taglia l'afflusso ematico di emorroidi.

La procedura di solito causa la riduzione delle emorroidi e diminuisce entro circa una settimana, anche se possono essere necessarie diverse brevi visite dal medico per eliminare completamente le emorroidi. Sanguinamento minore e una sensazione di pressione possono verificarsi, ma questo di solito può essere alleviato con antidolorifici OTC. Questa procedura non è associata a tempi di recupero significativi. (4)

Scleroterapia In questa procedura rapida, spesso indolore, il medico inietta una sostanza chimica nel vaso sanguigno emorroidario, provocando la formazione di tessuto cicatriziale per ridurre le emorroidi. (3) Il principio alla base di questo è lo stesso della legatura elastica, sebbene non sia sempre così efficace. Questa procedura può essere utilizzata in pazienti che assumono fluidificanti del sangue, per i quali la legatura elastica non può essere raccomandata. (4)

Coagulazione a infrarossi In questa procedura da ufficio, il medico usa un intenso fascio di luce infrarossa per ridurre le emorroidi. Il calore della luce causa la formazione di tessuto cicatriziale, eliminando l'afflusso di sangue alle emorroidi. (3) Questa procedura è generalmente rapida e indolore, con alcune complicazioni, ma può richiedere diverse sedute per funzionare completamente. (4)

CORRELATO: 4 Segni che le tue emorroidi giustificano la visita di un medico

Quando può essere necessario un intervento di emorroidi

Pochissime persone - meno del 10% di tutti gli adulti che vedono un medico a causa di emorroidi sintomatiche - richiederà un'operazione chirurgica. (4)

La chirurgia per rimuovere le emorroidi è chiamata emorroidectomia.

Il medico può raccomandare una emorroidectomia se:

• Hai ampie emorroidi esterne
• Hai entrambe emorroidi interne ed esterne
• Emorroidi interne ha prolassato (scoppiato attraverso l'ano)

In una emorroidectomia, il medico fa una piccola incisione per rimuovere le emorroidi e il tessuto circostante prima di chiudere la ferita con punti.

Una emorroidectomia viene eseguita in una sala operatoria e può essere fatto in anestesia generale, in cui sei incosciente e incapace di provare dolore.

Può anche essere fatto con un blocco anestetico spinale mentre sei sveglio (simile a un'iniezione epidurale durante il parto), o con una combinazione di rilassamento e sedativi di farmaci somministrati per via endovenosa (IV) e un anestetico locale iniettato intorno all'ano.

L'emorroidectomia è associata a dolore postoperatorio, ma la procedura ha successo per il 95% dei casi. (2)

Più recentemente, è diventata disponibile un'altra opzione per evitare il dolore postoperatorio di una emorroidectomia, chiamata emorroidopessi graffata. Un dispositivo di graffatura circolare tira il tessuto emorroidale verso l'alto e nella sua posizione normale, pinzandolo in posizione. Le graffette finiscono col cadere nel tempo. (4)

Secondo uno studio pubblicato nell'ottobre 2015 sulla rivista Tecniche in coloproctologia , a lungo termine, la soddisfazione del paziente, la risoluzione dei sintomi, la qualità della vita e l'esito funzionale sono risultati simili tra i pazienti dopo emorroidopessi graffati ed emorroidectomia. (5) Ma altre fonti osservano che la graffatura è stata associata a un maggior rischio di recidiva e prolasso rettale. (6)

Ci si può aspettare un dolore in seguito a un intervento chirurgico per emorroidi e potrebbero essere necessarie dalle due alle quattro settimane prima di tornare alla normalità. Il medico probabilmente prescriverà farmaci antidolorifici, e anche sedersi in una vasca da bagno due o tre volte al giorno per 10-15 minuti può essere d'aiuto. Si può verificare un sanguinamento con movimenti intestinali per alcune settimane dopo l'intervento chirurgico. Se l'emorragia non si ferma dopo il movimento intestinale, chiamare il chirurgo. (4)

Ci sono molte opzioni per il trattamento delle emorroidi. È meglio discutere i vantaggi e i rischi di ciascuno di questi con il proprio medico al fine di elaborare il piano di trattamento che è meglio per il caso specifico.

Rapporti aggiuntivi di Deborah Shapiro.

Risorse che amiamo

• American Society of Colon and Rectal Surgeons
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
• Harvard Health
• Mayo Clinic

Editorial Sources and Fact-Checking

Referenze

1. Semplici modi per aumentare la fibra nella tua dieta quotidiana. Accademia di nutrizione e dietetica. 5 settembre 2017.
2. Emorroidi e cosa fare. Harvard Health Publishing. 31 ottobre 2017.
3. Trattamento delle emorroidi. Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Renali. Ottobre 2016.
4. Emorroidi: versione estesa. American Society of Colon and Rectal Surgeons.
5. Aytac E, Gorgun E, Erem HH, et al. Esiti a lungo termine dopo emorroidopessi a graffette circolari contro emorroidectomia di Ferguson. Tecniche di coloproctologia . ottobre 2015.
6. Emorroidi. Mayo Clinic.

Fonti

• Emorroidi. Istituto nazionale di diabete e malattie renali e digestive.
• Emorroidi: dalla fisiopatologia di base alla gestione clinica. World Journal of Gastroenterology . Maggio 2017.