Sommario:
- Il dolore articolare persistente somiglia a RA
- Segnala il tuo viaggio, Cronologia delle malattie
- Diagnosi, trattamento e prevenzione
Key Takeaways
Sintomi di RA e chikungunya si sovrappongono: dolore mattutino e rigidità, accumulo di liquido nelle articolazioni e dolore persistente.
Senza vaccino per prevenire il chikungunya, evitare le zone soggette a zanzare quando si viaggia in regioni note a rischio.
Alcuni americani che viaggiano a livello internazionale stanno tornando a casa con chikungunya, una malattia virale trasmessa dalle zanzare che ha sintomi simili all'artrite reumatoide. Ai medici è stato consigliato di badare a questo.
A gennaio 2015, oltre 1 milione di casi erano stati segnalati nelle isole dei Caraibi, nei paesi dell'America Latina e negli Stati Uniti, secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS).
Chikungunya ha un esordio esplosivo, dice William Schaffner, MD, presidente e professore di medicina preventiva presso la Vanderbilt University di Nashville. "Ieri stavi bene, e oggi hai la febbre alta e brividi e hai un forte dolore alle articolazioni," dice, altri sintomi di chikungunya possono includere sensibilità alla luce, mal di testa, nausea, vomito, dolore muscolare e un'eruzione cutanea che può o I sintomi di solito si verificano entro tre giorni a una settimana dalla persona che viene morsa da uno dei due tipi di zanzare che trasportano il virus, secondo il Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
È possibile sentirsi meglio ma poi avere di nuovo i sintomi perché "la malattia diminuisce ma può tornare indietro" dice il Dr. Schaffner.
Il dolore articolare persistente somiglia a RA
Alcune persone con chikungunya migliorano in una settimana, alcune dopo due o tre, e alcuni non migliorano ancora dopo otto mesi, dice Jonathan Miner, MD, PhD, un terzo anno del dipartimento di reumatologia presso la Washington University di St. Louis.
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Anche quando i sintomi acuti come la febbre e l'eruzione cutanea Però, il dolore alle articolazioni può durare per molti mesi o anni e può imitare l'artrite reumatoide adulta (RA), dice. Di conseguenza, alcune persone vedono un reumatologo per ottenere un trattamento per il loro dolore persistente, non collegandolo con l'aver avuto il virus. Per questo motivo, nel gennaio 2015, lui e colleghi hanno pubblicato uno studio sull'artrite e la reumatologia, consigliando ai reumatologi di considerare la chikungunya prima di trattare i pazienti per RA.
Con il chikungunya, il dolore e la rigidità delle articolazioni tendono ad essere peggiori al mattino. Lo stesso vale per RA, secondo l'American College of Rheumatology. La Chikungunya colpisce molto comunemente caviglie, polsi e piccole articolazioni della mano. Così fa RA. Come con l'AR, anche le ginocchia e le spalle possono essere colpite, le articolazioni multiple possono essere dolorose e il danno può derivare da gonfiore e accumulo di liquido nelle articolazioni, secondo Miner.
Segnala il tuo viaggio, Cronologia delle malattie
Per ottenere la diagnosi corretta, afferma Miner, è fondamentale informare il medico se si è avuto febbre alta e brividi e di recente si è recato in aree del mondo in cui sono stati segnalati focolai di chikungunya. Ciò include i Caraibi, il Sud America, l'Europa meridionale, il Sud-est asiatico, l'Africa e le isole dell'Oceano Indiano e del Pacifico, secondo il CDC. Lo studio di Miner descrive un gruppo di 10 viaggiatori americani che sono stati quasi contemporaneamente infettati mentre visitavano Haiti nel giugno 2014.
Anche i medici devono essere più consapevoli della possibilità di chikungunya. Quando un paziente ha disturbi artritici e ha avuto la febbre, dice Schaffner, il medico deve chiedere "Dove hai viaggiato?"
Tuttavia, nel luglio 2014, un uomo della Florida ha contratto il virus senza aver viaggiato a livello internazionale, secondo il CDC. Il suo è stato il primo caso segnalato di chikungunya acquisita negli Stati Uniti.
"Con il diffondersi della malattia, troveremo persone che non si sono recate in un posto che è noto per averlo", predice Aileen Marty, MD, professore e direttore del programma di medicina di viaggio di salute e clinica di vaccini in Florida Università Internazionale.
Diagnosi, trattamento e prevenzione
Per diagnosticare la chikungunya, il medico ordinerà esami del sangue. Il virus può essere rilevato da una reazione a catena della polimerasi (PCR) nella prima settimana o dal test degli anticorpi se è stata più di una settimana dall'infezione iniziale, dice Miner. (PCR consente il rilevamento di acidi nucleici virali.) Per verificare la presenza di RA, il medico può ordinare un test che cerchi il fattore reumatoide o alcuni anticorpi nel sangue, secondo la Medicina dell'Università di Washington.
Il trattamento per chikungunya include fluidi e farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) che possono aiutare a ridurre la febbre e il dolore. Secondo il Dr. Marty, non sono stati sviluppati vaccini o farmaci antivirali per trattare efficacemente il virus.
Ciò rende la prevenzione davvero importante per il chikungunya, afferma Miner. "Se viaggi in una zona del mondo dove c'è stata un'epidemia di chikungunya, devi usare un repellente per zanzare e tenere le finestre chiuse nella tua camera d'albergo e usare l'aria condizionata invece", dice. "Se apri windows, fai entrare le zanzare con la brezza."
Altri consigli di prevenzione dell'OMS: indossa maniche lunghe e pantaloni lunghi quando sei all'aperto, specialmente all'alba e al tramonto. E stare lontano dai luoghi in cui si riproducono le zanzare, come vasche per uccelli o altri contenitori pieni di acqua stagnante.
Le complicazioni gravi e la morte da chikungunya sono rare, ma le persone con altri problemi di salute, anziani e bambini dovrebbero prestare particolare attenzione all'evitare punture di zanzara nelle regioni in cui il virus è stato osservato.
