Come i medici diagnosticano l'osteoporosi |

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L'osteoporosi è una condizione che non ha sintomi nelle sue fasi iniziali. Indipendentemente da ciò, questa malattia silenziosa è molto reale: circa 53 milioni di persone negli Stati Uniti hanno l'osteoporosi o potrebbero presto svilupparla, secondo il National Institutes of Health.

L'unico modo accurato per rilevarlo è essere sottoposti a screening per l'osteoporosi. Nonostante il gran numero di persone ritenute a rischio, i dati di oltre un milione di donne negli Stati Uniti mostrano che solo il 26,5% di quelli tra 65 e 79 sono sottoposti a screening per l'osteoporosi, osserva uno studio condotto dall'AARP e pubblicato in The American Journal of Medicine nel novembre 2016.

Ecco come i medici possono individuare la perdita ossea e diagnosticare l'osteoporosi per iniziare a trattarla.

Fase 1: Discussione dei fattori di rischio

Il primo passo del medico nello screening per l'osteoporosi sarà per scoprire il tuo rischio per la malattia. Lui o lei ti parlerà della tua storia personale di salute e di qualsiasi storia familiare di osteoporosi. Quando visiti il ​​tuo dottore, dovresti essere pronto a rispondere a questo tipo di domande:

• Ti sei fratturato di recente un osso?
• Crolla molto o stai diventando più sbilanciato?
• Tua madre mai sperimentare una frattura dell'anca? Che dire degli altri parenti più anziani?
• Quali farmaci stai assumendo o hai preso per un lungo periodo?
• Recentemente sei stato costretto a letto o a casa per un lungo periodo di tempo?
• Sei fisicamente attivo?
• Fumi o bevi molto alcol?
• Se applicabile, quando hai iniziato e interrotto le mestruazioni? Erano o sono regolari i tuoi periodi?
• Hai altre condizioni di salute croniche, come il diabete o l'artrite reumatoide?
• Quanta calcio e vitamina D ottieni ogni giorno?
• Hai dolori o problemi durante l'esecuzione? attività regolari - come uscire da una sedia - che era facile per te?

In base alle tue risposte a queste domande, alla tua età e ad altre osservazioni che il tuo medico può fare riguardo alla tua salute, come cambiamenti nella tua altezza e postura, lui o lei potrebbe essere in grado di dirti quale sia il tuo livello di rischio per l'osteoporosi. Se sei a rischio di perdita di massa ossea, il tuo medico probabilmente ti consiglierà di sottoporti a un test di screening dell'osteoporosi.

Fase 2: test di screening

"Il gold standard per la diagnosi dell'osteoporosi comprende una combinazione di valutazione dei fattori di rischio clinici ed esecuzione una valutazione della densità minerale ossea (BMD) della colonna vertebrale e dei fianchi, che viene eseguita con un'assorbtiometria a raggi X a doppia energia o scansione DXA ", spiega Mary Bouxsein, PhD, professore associato di chirurgia ortopedica presso la Harvard School of Medicine e direttore del Centro di studi ortopedici avanzati al Beth Israel Deaconess Medical Center, entrambi a Boston Se sei una donna di 65 anni o un uomo che ha almeno 70 anni, il tuo medico dovrebbe consigliarti uno screening anche se non lo fai Sembra essere a rischio di osteoporosi, secondo le linee guida della National Osteoporosis Foundation pubblicata nel 2014 in Osteoporosis International .

Il test DXA è breve e indolore, e comporta sdraiarsi per qualche minuto mentre un dispositivo a forma di bacchetta legge le letture della tua BMD dall'alto. Durante il test sarai esposto a una piccola quantità di radiazioni (solo circa un decimo della quantità in una radiografia del torace). Le versioni più piccole di queste macchine sono talvolta utilizzate per offrire screening della densità ossea nelle farmacie e nelle fiere della salute, ma misurano solo la BMD di ossa più piccole, come il tallone, e non sono considerate accurate.

I risultati sono espressi come un numero chiamato T-score. Questo punteggio indica se la BMD è superiore o inferiore a quella di un adulto giovane e in buona salute. Se si verifica una perdita ossea, il T-score sarà un numero negativo perché la densità minerale ossea è inferiore a quella misurata nei giovani adulti. L'intervallo di base dei punteggi T è:

• Da +1 a -1 significa che le tue ossa sono considerate normali
• -1 a -2,5 significa che hai osteopenia, o bassa densità ossea
• -2,5 o inferiore significa che hai l'osteoporosi

Ogni punto declina nel tuo T- il punteggio si traduce in una perdita ossea di circa il 10-12%, secondo Bouxsein.

Il medico può anche prescrivere una radiografia tradizionale per controllare eventuali ossa che potrebbero essere fratturate o rotte, in particolare della colonna vertebrale.

Comprensione Rischio di frattura

Se ti viene diagnosticata l'osteoporosi, è importante adottare misure per evitare le fratture ossee. "L'algoritmo sviluppato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità si chiama FRAX ed è fondamentalmente un calcolatore che calcola il rischio di frattura di un individuo in 10 anni, dati i suoi fattori di rischio clinici e la misurazione della BMD," dice Bouxsein.

Determinare se hai l'osteoporosi e quanto grave possa essere - utilizzando sia la vostra storia individuale e familiare che il vostro punteggio T - può aiutare voi e il vostro medico a prendere decisioni su come trattare la condizione e ridurre il rischio di fratture. normale, puoi tirare un sospiro di sollievo e continuare a fare tutto il possibile per prevenire l'osteoporosi.