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Le persone che hanno la psoriasi potrebbero non conoscere la parola psicodermatologia , anche se hanno molta familiarità con i suoi effetti . Psicodermatologia è il termine moderno per la connessione mente-pelle che gli esperti hanno identificato nel 19 ° secolo. È lo studio di come la mente, i pensieri, le emozioni e il sistema nervoso influenzano la pelle, e viceversa.
I problemi psicologici possono causare o aggravare i problemi della pelle, che a loro volta possono esacerbare i problemi psicologici. Avere i cerotti psoriasici, soprattutto se si trovano in luoghi altamente visibili come il viso o coprire grandi aree di pelle, può portare a stress, vergogna, rabbia, isolamento, depressione e affaticamento.
Lo stress può anche diminuire l'efficacia dei trattamenti sistemici . Ecco perché i dermatologi raccomandano spesso la gestione dello stress come parte della cura della psoriasi. Il biofeedback è un modo di praticare la gestione dello stress.
Che cos'è il biofeedback?
Il biofeedback è un processo di allenamento piuttosto che un trattamento. Le persone lavorano con apparecchiature elettroniche, un esperto o entrambi, per imparare a controllare le funzioni del corpo come la frequenza cardiaca, la temperatura corporea e la tensione muscolare. Imparerai questa tecnica di "autoregolazione" ottenendo feedback visivi o uditivi che il tuo corpo sta facendo ciò che vuoi che faccia.
Puoi ottenere il biofeedback semplicemente guardandoti allo specchio. Ad esempio, puoi esaminare il tuo riflesso per assicurarti che il tuo corpo sia posizionato come vuoi per una posa yoga.
È frequente che gli esperti di biofeedback utilizzino attrezzature mediche per il biofeedback:
- Elettromiografia (EMG) esperti mettono i sensori sulla pelle per misurare la tensione nei muscoli.
- Elettromiografia di superficie (sEMG) esperti usano sensori cutanei per misurare i cambiamenti causati dallo stress, che possono includere aumento della temperatura cutanea e sudorazione.
- Elettroencefalogramma ( EEG) i professionisti del biofeedback applicano sensori al cranio per mostrare l'attività dell'onda cerebrale in risposta allo stress. Questo è chiamato neurofeedback.
- Strumenti medici comuni come un bracciale per la pressione sanguigna, uno stetoscopio e un termometro possono anche essere usati per dare il biofeedback dallo stress fisico ed emotivo.
I feedback da questi strumenti possono includere suoni, come segnali acustici o toni musicali o segnali visivi, come luci tremolanti o grafici. Gli esperti aiutano i pazienti a comprendere i suoni o le indicazioni e a praticare modi per ridurre lo stress e influenzare il feedback. Ad esempio, il tecnico potrebbe chiederti di pensare a un evento stressante per aumentare la frequenza cardiaca e poi pensare a una scena rilassante per ridurla. A volte con il neurofeedback, il professionista può fare pratica con il paziente giocando a videogiochi controllati con onde cerebrali.
Il Centro nazionale per la salute complementare e integrativa riconosce il biofeedback come una forma di terapia mente-corpo. Può essere usato come alternativa o in aggiunta al trattamento medico standard. Una sessione di solito dura tra un'ora e un'ora e potresti aver bisogno di 10-15 sessioni. Essere consapevoli del fatto che l'assicurazione sanitaria non paga sempre per il biofeedback.
Biofeedback per la psoriasi
"Per la maggior parte dei pazienti affetti da psoriasi, un biofeedback elaborato, in cui il paziente deve rivolgersi a uno specialista di biofeedback, non è necessario per raggiungere il rilassamento" dice Philip D. Shenefelt, MD, professore di dermatologia e chirurgia cutanea presso l'Università del sud della Florida a Tampa. "Dopo una breve sessione di coaching su come rilassarsi", dice il dott. Shenefelt, "la maggior parte dei pazienti può fare il proprio relax biofeedback a casa".
Shenefelt raccomanda alle persone con psoriasi di utilizzare un dispositivo di biofeedback palmare comune per la variabilità della frequenza cardiaca (HRV ), come EmWave o StressEraser. Questi "home trainer" di biofeedback possono favorire il rilassamento, migliorando le condizioni della pelle peggiorate dallo stress, inclusa la psoriasi.
Un dispositivo di biofeedback meno costoso e più semplice, afferma Shenefelt, è una scheda di controllo dello stress che cambia colore. Misura la temperatura del pollice e cambia colore come un anello dell'umore. Una scala colorata contrassegna i livelli di stress in modo da poter praticare le tecniche di rilassamento per vedere come funzionano per ridurre il livello di stress.
Se lavori con un operatore di biofeedback, un dispositivo o entrambi, devi esercitarti. "Nulla funziona se non lo usi", afferma Shenefelt.
Funziona?
Solo pochi piccoli studi clinici randomizzati hanno studiato il biofeedback specificamente per ridurre le placche di psoriasi causate dallo stress.
Uno studio pubblicato nel giugno 2016 sulla rivista Advances in Dermatology and Venereology hanno esaminato il vantaggio di combinare il biofeedback con la terapia cognitivo comportamentale (CBT) e la terapia con luce UVB per le persone con psoriasi. I ricercatori hanno utilizzato diverse tecniche di biofeedback con partecipanti, tra cui EMG, sEMG, temperatura delle dita, respirazione, anidride carbonica espirata e frequenza cardiaca.
I risultati hanno mostrato che le persone che hanno utilizzato il biofeedback hanno avuto una significativa riduzione della gravità clinica della psoriasi e gli effetti sono migliorati per tutto il mese successivo alla fine del trattamento. Gli autori dello studio hanno concluso: "Il biofeedback può essere in grado di aumentare l'efficacia della CBT, rendendo i cambiamenti credibili e aumentando la motivazione."
I ricercatori hanno anche citato uno studio precedente che mostrava che le persone "con alti livelli di preoccupazione erano quasi il doppio di probabilità per ottenere la clearance della loro psoriasi entro un periodo di tempo simile a quelli con bassi livelli di preoccupazione. "Ciò significa che l'uso del biofeedback per ridurre lo stress può accelerare la guarigione delle placche.
La psoriasi non era una delle condizioni mediche che valutazione dell'efficacia della Task Force 2001 dell'Associazione per la psicofisiologia applicata e il biofeedback e la Società per la regolazione neuronale. Le condizioni studiate erano classificate da 5, per "Efficace e specifico", a 1, per "Non supportato empiricamente", il che significa che i risultati del trattamento avevano solo prove aneddotiche, o che gli studi non erano sottoposti a revisione paritetica. Condizioni correlate alla psoriasi inclusa:
- Ansia e dolore cronico, entrambi classificati di livello 4, "Efficaci".
- L'artrite era classificata di livello 3, "Probabilmente Efficace".
- Disturbi depressivi e fibromialgia erano classificati di livello 2 , "Possibilmente Efficace."
In un articolo sui trattamenti psoriasi mente-corpo nella rivista The Dermatologist , Sarah L. Taylor, MD, MPH, un assistente professore di dermatologia presso Wake Forest Baptist Health a Winston-Salem, nella Carolina del Nord, fornisce un breve riassunto del biofeedback per la psoriasi: "Né la tecnica né il concetto sottostante sono stati completamente sviluppati o classificati, ma il biofeedback è un metodo molto interessante che può mostrare promesse", scrive. "Per ora, tuttavia, non ci sono prove sufficienti per consigliare ai tuoi pazienti che vedranno dei benefici, anche se, di nuovo, probabilmente non ci sono danni in questa tecnica."
È il biofeedback per te?
Potresti volere discutere il biofeedback con il medico se una di queste affermazioni si applica a te:
- Il mio attuale trattamento della psoriasi non funziona bene, o del tutto.
- Non reagisco bene ai farmaci.
- I can ' t prendere i miei soliti farmaci per la psoriasi in questo momento perché sono incinta, allattamento, o per un altro motivo.
- Ho problemi ad attenermi al mio attuale piano di trattamento della psoriasi.
- Penso che lo stress abbia una grande influenza su quando ottengo la psoriasi, dov'è, e quanto è grave.
- Ho l'artrite psoriasica e anche la psoriasi, e lo stress colpisce entrambi
Per trovare un esperto di biofeedback vicino a te, dai un'occhiata all'Associazione per la psicofisiologia applicata e sito Web di Biofeedback
