VENERDI, 20 maggio (HealthDay News) - Il numero di nascite negli Stati Uniti è aumentato del 20% negli ultimi anni, mostra un nuovo studio governativo.
Ricercatori dei Centri statunitensi per la malattia Control and Prevention ha valutato i dati dei certificati di nascita per più di 4 milioni di nati vivi registrati negli Stati Uniti nel 2008 e negli anni precedenti.
Gli investigatori hanno scoperto che 28.357 bambini sono nati a casa nel 2008, pari allo 0,67% delle nascite totali. Quella era la percentuale più alta di nascite in casa dal 1990.
"La percentuale di parti in casa negli Stati Uniti è diminuita lentamente dal 1990 al 2004, quindi il recente aumento è una sorpresa in quanto inverte una tendenza di vecchia data", ha detto Marian MacDorman, uno statistico con il National Center for Health Statistics, che fa parte del CDC.
Ha definito l'aumento "piuttosto grande" per un periodo di quattro anni.
La tendenza è stata guidata principalmente da un picco del 28% in casa nascite da donne bianche non ispaniche, i ricercatori hanno trovato. Per questo gruppo, oltre l'1% di tutte le nascite si verifica ora a casa.
Le nascite in casa sono in genere frequentate da un infermiere-ostetrica certificato, un'ostetrica certificata o un'ostetrica non certificata. Meno spesso, è presente un medico, il referto indicato.
Il profilo di rischio per le nascite in casa è diminuito, hanno osservato gli autori dello studio. Videro cali nella percentuale di bambini nati a casa che vengono consegnati in anticipo o con basso peso alla nascita o nati da madri adolescenti o non sposate.
La percentuale di nascite in casa varia tra gli stati, con il Montana con il più alto, al 2,18%. Ventisette stati hanno avuto un aumento significativo della percentuale di parti in casa tra il 2004 e il 2008.
Le donne possono preferire un parto in casa per molte ragioni, tra cui il desiderio di un parto a "basso intervento", gli autori hanno notato nel rapporto. Il costo può anche pesare, con le nascite in casa che costano in genere un terzo di ciò che fanno le nascite ospedaliere.
Tuttavia, le polemiche sulla sicurezza della nascita in casa continuano negli Stati Uniti. "Ci sono stati alcuni grandi studi condotti in altri paesi [come i Paesi Bassi] che hanno scoperto che le nascite in casa erano sicure come quelle in ospedale per le donne a basso rischio", ha detto MacDorman.
Tuttavia, ha citato anche uno studio pubblicato lo scorso anno nel American Journal of Obstetrics & Gynecology , che ha rilevato che il parto in casa è legato a un minor intervento medico, come previsto, ma anche a una triplicazione del tasso di mortalità neonatale.
Tuttavia, ha notato, i metodi di ricerca utilizzati per tale studio sono stati messi in discussione dopo la pubblicazione del rapporto.
Attualmente, l'American College of Obstetricians and Gynecologists e l'American Medical Association scoraggiano le nascite nelle loro dichiarazioni politiche, secondo le informazioni contenute nel rapporto CDC.
Tuttavia, l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'American College of Nurse-Midwives, l'American Public Health Association e l'Associazione Nazionale perinatale supportano tutte le opzioni di nascita a domicilio e fuori dall'ospedale per le donne a basso rischio, secondo il rapporto
MacDorman non è sicuro di cosa ci sia dietro la tendenza.
Tuttavia, la dott.ssa Mary L. Rosser, assistente professore di ostetricia e ginecologia e salute delle donne al Montefiore Medical Center e Albert Einstein College of Medicine nel Bronx , una parte della tendenza potrebbe essere guidata da Hollywood.
"Quando vedono le celebrità farlo, pensano 'Oh, questa è una grande idea'", ha detto Rosser.
Secondo i media, celebrità tra cui Cindy Crawford, Ricki Lake e altri hanno scelto di partorire a casa.
Rosser crede anche che le donne che vogliono il controllo della loro esperienza di parto possano essere attratte dalle nascite domestiche. Tuttavia, ha detto, "non è una loro ammiratrice".
Quando un paziente le chiede al riguardo, dice loro che gli studi condotti sulla sicurezza delle nascite in casa sono stati condotti su donne sane ea basso rischio.
"Sottolineo alle persone che esiste un rischio da due a tre volte maggiore di mortalità neonatale", ha detto Rosser citando la ricerca.
Anche nelle gravidanze a basso rischio, ha osservato, le cose possono andare storte. "Non puoi prevedere un'emorragia postpartum", ha detto Rosser.
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