La contea che chiamate casa potrebbe avere molto a che fare con le tue possibilità di morire per malattie cardiache o ictus, rivela un nuovo studio americano.
Anche se le morti per malattie cardiovascolari sono diminuite complessivamente negli ultimi 35 Negli Stati Uniti, ci sono ancora buche in tutto il paese dove questi tassi di mortalità sono insolitamente alti, hanno detto i ricercatori. La povertà e la mancanza di accesso a cure di qualità possono condannare molti americani a morte prematura, suggeriscono gli autori dello studio.
"In alcune contee, il rischio di morire per malattie cardiovascolari è estremamente basso, mentre in altre contee il rischio continua ad essere molto alto ", ha detto il ricercatore capo Dr. Gregory Roth. È un assistente professore di cardiologia presso l'Università di Washington.
Nella contea di Pitkin, in Colorado, per esempio, nel 2014 circa 35 persone su 100.000 morirono di malattie cardiache - il più basso tasso di mortalità negli Stati Uniti. Nello stesso anno, il tasso più alto è stato nella Parrocchia di Franklin, in Louisiana, dove 440 persone su 100000 sono morte per malattie cardiache, lo studio ha rilevato.
Due fattori principali sembrano guidare queste differenze, ha detto Roth. Uno è l'esposizione a rischi che causano malattie cardiache e ictus, come ipertensione, colesterolo alto, cattiva alimentazione, fumo e obesità. L'altro è la mancanza di accesso alle cure primarie e alle cure ospedaliere, ha spiegato.
Roth ritiene che questi risultati sarebbero validi per altre malattie croniche, incluso il diabete. Infatti, uno studio pubblicato la scorsa settimana ha riscontrato ampie variazioni nella longevità negli Stati Uniti.
Quest'ultima ricerca non ha esaminato quali fattori causino queste differenze, ha detto Roth. Il prossimo passo sarà cercare di capire perché esistono queste differenze.
"La cosa veramente frustrante delle disfunzioni delle malattie cardiache come questa è che sappiamo come prevenirlo, e conosciamo le esposizioni e i rischi che rappresentano tra 70 e 90 percentuale di tutte le malattie cardiache nel paese ", ha detto Roth. "Questa è una malattia altamente prevenibile".
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Per stimare i tassi di mortalità per malattie cardiovascolari, Roth e i suoi colleghi hanno raccolto record di morte da più di 3.100 contee degli Stati Uniti. Il tasso complessivo di mortalità per malattie cardiovascolari è sceso del 50% dal 1980 al 2014, da 507 morti per 100.000 persone a 253 morti per 100.000 persone, secondo il rapporto.
In tutta la nazione, tuttavia, erano evidenti differenze sostanziali tra le contee. Esistevano anche differenze significative per l'insufficienza cardiaca, la fibrillazione atriale, la malattia delle arterie e delle vene e altre condizioni cardiache, ha aggiunto.
Le contee con il più alto tasso di mortalità per malattie cardiovascolari si trovavano in un'andana che si estende dal sud-est Oklahoma lungo la valle del fiume Mississippi verso il Kentucky orientale, nota la squadra di Roth.
Al di fuori del Sud, numerosi gruppi in cui i tassi di malattia cardiaca erano alti includevano alti tassi di fibrillazione atriale (battito cardiaco irregolare) nel nord-ovest, aneurisma aortico (un rigonfiamento nel arteria principale del corpo) nel Midwest e endocardite (infiammazione del cuore) nella Montagna Ovest e in Alaska.
I più bassi tassi di mortalità per malattie cardiache e ictus sono nelle contee intorno a San Francisco e nel Colorado centrale, nel Nebraska settentrionale, nel Minnesota centrale, nel nord-est della Virginia e nel sud della Florida, i ricercatori hanno scoperto.
Anche negli stati in cui le persone pensano di essere relativamente in salute, si possono ancora trovare posti dove le persone non sono malsane, ha detto Roth. "Puoi trovare variazioni dall'uscita autostradale all'uscita autostradale", ha detto.
Roth spera che questi dati possano essere utilizzati per colpire aree in cui il tasso di mortalità è alto e migliorare gli interventi di assistenza sanitaria e stile di vita per ridurre le morti per malattie cardiache e ictus .
Il rapporto è stato pubblicato il 16 maggio nel
Journal of American Medical Association . Dr. David Katz è presidente dell'American College of Lifestyle Medicine. Ha detto: "Questo importante documento ci informa che mentre la crescente ondata di miglioramento della medicina cardiovascolare negli Stati Uniti può sollevare tutte le barche, certamente non le porta alla stessa altezza o allo stesso ritmo."
Questo studio è un promemoria dell'importante ruolo svolto dagli aspetti sociali nella salute, ha affermato. Questi includono ambiente, fattori educativi e stato sociale ed economico.
Katz concorda sul fatto che le disparità tra le contee sono probabilmente dovute alla prevalenza di fattori di rischio e alle differenze nell'accesso all'assistenza di qualità.
"Caduta dei tassi di morte dal cuore attacco e ictus per gli Stati Uniti nel loro insieme possono mascherare molti dettagli importanti su chi è e chi non beneficia di tali tendenze. Solo un tale dettaglio è rivelato qui ", ha detto.
