Artrite reumatoide: alcuni fattori di rischio sono condizioni di lavoro? |

I ricercatori stanno valutando se fattori come il lavoro a turni e la temperatura fredda svolgono un ruolo in RA.Getty Images

La causa dell'artrite reumatoide (RA) rimane sconosciuta e i ricercatori continuano a guardare per indizi sui fattori di rischio. Uno studio recente, pubblicato nell'agosto 2017 sulla rivista Arthritis Care and Research ha rilevato che alcune professioni possono mettere i lavoratori a un rischio elevato di sviluppare RA. Mentre sono necessarie ulteriori ricerche, ulteriori informazioni provengono da due ulteriori studi dalla Svezia che mostrano che lavorare un giorno o un turno di lavoro e lavorare in un ambiente freddo può anche aumentare la probabilità di artrite reumatoide.

Fattori di rischio RA: quando si Materiale di lavoro?

Uno studio pubblicato nell'agosto 2017 nella rivista RMD Open: Malattie reumatiche e muscoloscheletriche hanno esaminato soggetti che hanno lavorato:

• Lavoro a turni diurno o persone con lavoro mattutino e serale, in il breve riposo giornaliero tra turni è comune
• Lavoro a turni a rotazione, compresi quelli che hanno lavorato sia diurno che notturno, quelli che hanno lavorato a turni diurni e notturni e quelli che hanno lavorato turni di 24 ore
• Lavoro notturno permanente, o quelli che lavoravano esclusivamente ai turni di notte

I ricercatori hanno concluso che potrebbe esserci un'associazione. I lavoratori nei primi due gruppi hanno avuto un aumento del 30% in alcuni tipi di RA che hanno sieropositività per gli anticorpi anti-citrullinati del peptide (ACPA). Gli ACPA si verificano in circa il 60% dei casi di AR. Ma i lavoratori del terzo gruppo hanno visto diminuire il rischio. Non c'erano differenze di genere.

Ci sono diverse ipotesi per spiegare questo, dice Anna Karin Hedström, MD, PhD, dell'Istituto di medicina ambientale presso il Karolinska Institutet in Svezia, tra cui:

Limitazione di sonno Questo è associato a una vasta gamma di conseguenze negative per la salute. Aumenta le risposte infiammatorie, che possono giocare un ruolo nell'insorgenza delle malattie autoimmuni.

Ritmo circadiano La rottura dei ritmi circadiani a causa di disturbi cronici del sonno può favorire malattie correlate all'immunità, quali autoimmunità, allergia e tumori.

Livelli di melatonina Le modifiche a queste potrebbero essere la ragione per cui i lavoratori del turno di notte hanno visto diminuire il rischio di RA. "Il lavoro notturno permanente riduce la produzione di melatonina, un ormone prodotto dalla ghiandola pineale, che può avere un ruolo di promozione della malattia in RA", afferma il dott. Hedström.

Le temperature fredde possono valere la pena investigare, anche

Un altro studio pubblicato nell'agosto 2017 sulla rivista RMD Open: Malattie reumatiche e muscoloscheletriche ha rilevato che le persone che hanno riferito di aver precedentemente lavorato in ambienti freddi indoor o all'aperto avevano un rischio circa 1,5 volte più elevato di lo sviluppo di artrite reumatoide rispetto a persone che non hanno lavorato al freddo. In altre parole, il rischio aumenta di circa il 50 percento. Più ore ha lavorato la persona, maggiore è il rischio.

Il team di ricerca non sa ancora se è la temperatura o la sensazione di freddo che conta o se ci sono altri fattori in gioco, come l'umidità, la pressione barometrica, o alcune cose nell'ambiente di lavoro, come ghiaccio, acqua o congelatori.

Secondo Pingling Zeng, autore principale dello studio e dottorando presso l'Istituto di medicina ambientale dell'Istituto Karolinska in Svezia, il più comune le occupazioni di coloro che erano esposti ad ambienti interni freddi erano all'interno delle industrie di vendita al dettaglio, di trasformazione alimentare, imballaggio e stoccaggio, dove gli ambienti erano tenuti al freddo per la sicurezza alimentare.

Possibili meccanismi che potrebbero essere rilevanti per i fattori di rischio RA

Zeng pensa che forse un ambiente freddo aumenta lo spessore del fluido che si trova nelle articolazioni, il che può portare ad un maggiore rischio di lesioni e RA. Un'altra ipotesi è che l'esposizione a ambienti freddi potrebbe ridurre la circolazione del sangue e la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive alle dita e alle articolazioni. "Tale condizione porterebbe ad infiammazione cronica e RA", dice Zeng.