I documenti di pagamento sono più un trattamento migliore? | Dr. Sanjay Gupta |

Potrebbe pagare di più i medici per migliorare le cure mediche? Un nuovo studio sul Journal of American Medical Association ha rilevato che dare ai medici incentivi monetari per seguire le linee guida della pressione sanguigna ha causato un significativo miglioramento nel controllo della pressione arteriosa dei pazienti.

"Questa non è una panacea per tutto ciò che è sbagliato nella salute cura, ma può avere un effetto significativo nel migliorare l'assistenza ", ha detto in una dichiarazione l'autrice dello studio Laura Petersen, MD, professore di medicina al Baylor College e direttore del Centro di ricerca e sviluppo dei servizi sanitari di Houston VA. "Pagare per le prestazioni è interessante perché sarebbe un piano di sistema che potrebbe essere implementato su larga scala".

I ricercatori hanno diviso un gruppo di 83 medici e altri 42 operatori sanitari negli ospedali per gli affari dei veterani negli Stati Uniti in tre gruppi: uno era composto da singoli medici pagati $ 2,672, un altro gruppo era un ufficio di medici che riceveva $ 1,648 e un terzo gruppo in cui il medico e la pratica venivano pagati $ 4,270 in tutto.Nel gruppo medico individuale, il controllo della pressione arteriosa migliorava dell'8,36%, rispetto a un gruppo di controllo che non ha ottenuto alcun beneficio monetario. Gli stessi risultati non sono stati osservati negli altri due gruppi.

Pertosse probabile nei bambini non vaccinati

Bambini da 3 mesi a 3 anni che non ottenere l'intera quantità di vaccino contro la difterite, il tetano e la pertosse (DTP) in programma sembra essere ad un rischio più elevato per la pertosse, o pertosse.

Un nuovo studio fuori dall'Istituto per la ricerca sulla salute in Kaiser Permanente Colorado a 72 casi di bambini con pertosse e 288 bambini simili che non l'hanno preso. Hanno scoperto che dai casi di pertosse, 34 bambini non avevano ottenuto le quattro dosi del vaccino, rispetto a 64 bambini che non avevano la pertosse. I bambini che non erano stati completamente vaccinati con quattro dosi del vaccino erano 28 volte più probabilità di ottenere la pertosse rispetto ai bambini che erano stati completamente vaccinati.

I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie consigliano di somministrare i vaccini a 2 mesi, 4 mesi, 6 mesi e tra 4 e 6 anni.

Cinque percento di bambini "gravemente obesi"

Non è un segreto che l'obesità nei bambini sia in aumento, ma ora il 5% dei bambini cade in un nuovo "grave" obesità "categoria che li pone ad alto rischio di malattie cardiache e altre condizioni.

Se un bambino è obeso o meno è determinato dall'indice di massa corporea (sterline x 703, diviso per l'altezza in pollici al quadrato) rispetto ad altri bambini di lo stesso sesso ed età. Un bambino è obeso quando il suo indice di massa corporea è superiore al 95 ° percentile per i bambini della loro età e sono considerati gravemente obesi se il loro indice di massa corporea è superiore del 20% al 95 ° percentile.

I bambini gravemente obesi hanno bisogno di cambiamenti importanti nello stile di vita, come dieta ed esercizio modifiche e possibilmente farmaci. C'è solo un farmaco per l'obesità approvato dalla FDA per bambini dai 12 anni in su. L'intervento chirurgico per la perdita di peso è sia rischioso che non approvato per i bambini.

Antidolorifici legati a difetti alla nascita

Le donne che assumono antidolorifici comuni come Vicodin, Percocet e Oxycontin nelle prime settimane di gravidanza hanno il doppio delle probabilità di avere bambini con difetti alla nascita che colpiscono il cervello e la spina dorsale come la spina bifida.

Un nuovo studio fuori dal Centro di Epidemiologia Slone dell'Università di Boston ha rilevato il rischio, ma ha detto che questi difetti alla nascita colpiscono solo il 2-3% delle nascite. La spina bifida è quando la colonna vertebrale non si chiude completamente, e l'anencefalia, un altro possibile difetto, è quando la maggior parte del cervello e del cranio non si sviluppano.

"È molto importante che le donne parlino con il loro medico i benefici del trattamento superano i possibili rischi ", ha detto l'autore dello studio Mahsa Yazdy, un associato post-dottorato presso il Centro di Epidemiologia Slone dell'Università di Boston.

Erinn Connor è uno scrittore di personale sanitario con il dott. Sanjay Gupta