La dermatite erpetiforme è una condizione della pelle che si osserva in circa il 20% delle persone celiache. "La dermatite erpetiforme è una manifestazione dermatologica della malattia celiaca, il cui nome è descrittivo e implica un'infiammazione cutanea" simile all'herpes ", il che significa che la pelle è infiammata, di solito pruriginosa e presenta vescicole piene di liquido che eruttano, "Spiega Rick Desi, MD, un gastroenterologo dell'Istituto per la salute dell'apparato digerente e la malattia del fegato al Mercy Medical Center di Baltimora.
Quali sono le cause Dermatite erpetiforme?
Nonostante il suo nome, la dermatite erpetiforme non è causata da un virus dell'herpes. È causato da una risposta immunitaria anormale al glutine, una proteina presente nel grano, nell'orzo e nella segale. La celiachia causa gonfiore e irritazione nel rivestimento dell'intestino, mentre l'infiammazione della pelle dopo l'esposizione al glutine provoca la dermatite erpetiforme.
Se hai una sensibilità al glutine, il tuo corpo tratta erroneamente il glutine come un pericoloso invasore e forma anticorpi contro questa proteina. Questi anticorpi, sostanze che di solito combattono batteri e virus, si attaccano al glutine e viaggiano attraverso il sangue. Quando grumi di anticorpi e glutine penetrano nei vasi sanguigni della pelle, causano una reazione infiammatoria, che porta alla dermatite erpetiforme.
Quali sono i sintomi della dermatite erpetiforme?
La dermatite erpetiforme è più comune negli uomini e di solito inizia tra età di 15 e 40 anni. Come la celiachia, è più comune nelle persone di discendenza dell'Europa settentrionale. I sintomi includono:
- Grappoli di prurito, urti rossi o piccole vesciche sul cuoio capelluto, sui gomiti, sulle ginocchia, sulla schiena e sui glutei. "La posizione tipica è la parte anteriore del corpo, in particolare il tronco e le estremità inferiori", nota il dott. Desi.
- Grave bruciore e prurito.
- Un'eruzione simmetrica su entrambi i lati del corpo. In alcuni casi lo iodio in esposizione al sole e al sale può scatenare l'eruzione cutanea.
Come viene diagnosticata la dermatite erpetiforme?
La dermatite erpetiforme viene spesso diagnosticata erroneamente. "La maggior parte dei praticanti non riconoscerà questa eruzione come una dermatite erpetiforme, di solito non è ovvia e di solito viene diagnosticata dopo un po 'di tempo in cui l'eruzione cutanea non migliora o quando viene eseguita una biopsia", afferma Desi. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi viene fatta quando un dermatologo esamina un piccolo pezzo di pelle vicino all'eruzione al microscopio. L'accumulo di anticorpi speciali indica la diagnosi di dermatite erpetiforme.
Dermatite erpetiforme: può essere trattata o prevenuta?
Proprio come la celiachia, la dermatite erpetiforme è una condizione cronica. La buona notizia è che mangiare una dieta priva di glutine può prevenire o invertire i sintomi della celiachia e della dermatite erpetiforme. Ci possono volere alcuni anni perché i depositi di anticorpi nella pelle vadano via, tuttavia.
"I pazienti possono anche [essere] trattati in modo conservativo mentre seguono una dieta priva di glutine, poiché la risposta e il sollievo non sono immediati. [includere] creme anti-prurito topico, anche se i farmaci, come Dapsone, possono essere utilizzati con beneficio ", dice Desi.
Dapsone è un farmaco vecchio ma molto efficace. È stato usato per curare la lebbra sin dagli anni '40. Negli anni '50 si scoprì che Dapsone allevia rapidamente il prurito e l'infiammazione della dermatite erpetiforme. Il problema con Dapsone è che può causare anemia e altri problemi alle cellule del sangue. Quindi se usi Dapsone dovrai usarlo per il minor tempo possibile ed essere strettamente monitorato dal medico.
La dermatite erpetiforme e la celiachia sono causate dalla stessa risposta anormale al glutine, ma i sintomi sono diversi . La maggior parte delle persone con dermatite erpetiforme non ha i sintomi digestivi associati alla celiachia. Se hai una malattia celiaca, c'è una possibilità su quattro che svilupperai la dermatite erpetiforme. Una dieta senza glutine per tutta la vita è il miglior trattamento per entrambe le malattie.
