Diarrea, stitichezza e dolore addominale. Questi sintomi potrebbero indicare la sindrome dell'intestino irritabile (IBS), ma potrebbero anche essere segni di celiachia. E a volte può essere difficile dirlo.
"Ci sono stati alcuni studi che lo hanno esaminato, ma tra il 5 e il 15 per cento dei casi di celiachia erano originariamente etichettati come IBS", afferma Alessio Fasano, MD, direttore dell'Università del Maryland Centro per la ricerca celiaca a Baltimora. "Non è un numero insignificante".
Sindrome celiaca e sindrome dell'intestino irritabile
La sindrome celiaca e la sindrome dell'intestino irritabile hanno molto in comune a prima vista, ma ci sono differenze fondamentali.
- Malattia vs. sindrome. "L'IBS reale non ha una causa organica", afferma il dott. Fasano. "IBS è una descrizione sindromica: metti insieme tutti questi sintomi e si chiama IBS." La malattia celiaca è più della somma dei suoi sintomi; La celiachia può essere al lavoro danneggiando l'intestino anche quando non si verificano sintomi.
- Sintomi. "Nella presentazione clinica, vediamo gas, gonfiore, dolori addominali. Questi si sovrappongono ", dice Fasano. Entrambe le condizioni condividono altri sintomi come diarrea, stitichezza e cambiamenti nell'aspetto e nella consistenza delle feci. Ma per la celiachia ci sono altri possibili sintomi, inclusi segni e complicazioni che vanno dai difetti dentali al dolore articolare e all'osteoporosi.
- Mancanza di sintomi Non tutte le persone celiache presentano sintomi gastrointestinali (GI). Questo non è il caso di IBS. Se non si hanno sintomi, non si ha IBS.
- Movimento. "L'intestino normale si muove secondo uno schema regolare. Con l'IBS, l'intestino si contrae sempre, causando disagio ", dice Fasano. La celiachia non influisce sul modo in cui si muovono le viscere. Invece, la celiachia è una malattia autoimmune che danneggia il rivestimento dell'intestino.
- Sensibilità al glutine "Oltre alla celiachia, ci sono due reazioni al glutine, alla sensibilità al glutine e allergia al glutine. La sensibilità dà più sintomi simil-IBS ", afferma Fasano. Le allergie hanno meno probabilità di causare sintomi GI come reazione. La sensibilità al glutine è doppiamente difficile perché la celiachia è anche sensibile al glutine. Per le persone che hanno sintomi di IBS dopo aver mangiato grano, può essere difficile isolare il vero colpevole.
Malattia celiaca: ottenere la diagnosi corretta
A causa della sovrapposizione tra queste due condizioni, la celiachia viene spesso dimenticata o mal diagnosticata come sindrome dell'intestino irritabile. Ma ottenere la diagnosi giusta è importante. "Le persone hanno bisogno di sapere se hanno una malattia celiaca", dice Fasano. "Questa non è un'informazione banale da avere." Il modo migliore per assicurarti di ottenere la diagnosi corretta è di non apportare modifiche alla tua dieta prima di visitare il gastroenterologo.
"Questo accade troppo spesso, a causa di idee sbagliate su celiachia, anche tra gli operatori sanitari. Alla fine le persone vanno online e leggono di una dieta priva di glutine. Se la dieta funziona, allora i problemi iniziano davvero, perché non sai in quale delle tre categorie ti trovi ", spiega Fasano, aggiungendo che la sensibilità al glutine, l'allergia al glutine e la celiachia possono causare reazioni al glutine.
Sapere cosa hai fatto fa una grande differenza per il tuo trattamento. "Il trattamento per la celiachia è per la vita", afferma Fasano. "Richiede il 100% - non il 90 o anche il 99% - di impegno."
