Come gestire e monitorare la degenerazione maculare |

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Se hai una degenerazione maculare legata all'età (AMD), non sei solo. Circa 50 milioni di americani hanno questa condizione agli occhi. Di questi, circa 2 milioni hanno una forma chiamata AMD umida, che è una delle principali cause di perdita della vista negli Stati Uniti, secondo il National Eye Institute (NEI). "Si prevede che il numero salirà a circa 5 milioni in futuro con l'invecchiamento della popolazione", dice Rahul N. Khurana, MD, portavoce dell'American Academy of Ophthalmology (AAO), uno specialista di retina della California settentrionale Retina Vitreous Associates. e un professore clinico associato di oftalmologia all'Università della California a San Francisco. AMD tende a svilupparsi nelle persone che hanno più di 60 anni. "Dato che le persone vivono più a lungo", afferma il dott. Khurana, che ha sede a Mountain View, in California, "vengono colpite più dalle condizioni legate all'età come AMD."

Dry vs. Wet AMD

Circa il 90% di persone con AMD hanno una forma chiamata AMD secca, che in genere non ha sintomi. In effetti, molte persone con AMD secca non sanno nemmeno di averlo. Ecco perché è importante sottoporsi regolarmente a esami oculistici, in particolare quando si invecchia. L'AAO raccomanda alle persone di età superiore ai 65 anni di consultare un oftalmologo per un esame oculistico completo ogni uno o due anni, anche se non presentano sintomi o alterano la vista. Un oftalmologo può controllare problemi agli occhi legati all'età come AMD, cataratta e glaucoma.

Per circa il 10% delle persone con AMD secca, la condizione progredisce nella cosiddetta AMD umida. In questo tipo, vasi sanguigni anormali si formano su una parte della retina chiamata macula, che si trova nella parte posteriore dell'occhio e colpisce la visione centrale. Questi vasi sanguigni anormali possono sanguinare o perdere liquido, il che si traduce nell'incapacità di vedere chiaramente. "Pensa all'occhio come a una macchina fotografica", dice Khurana. "La retina è come il film in una macchina fotografica. Se si hanno vasi sanguigni anormali che perdono o sanguinano sulla retina, il film non funziona e la retina non può elaborare la luce. Ecco perché le persone [con AMD umida] possono perdere la visione centrale. "I problemi con la visione centrale possono rendere difficili le attività quotidiane, come leggere, guardare la TV e guidare,

Gestione e monitoraggio a secco AMD

Anche se l'AMD secca in genere non causa sintomi, deve comunque essere gestita. Se sei stato diagnosticato con AMD secca, questi passaggi possono aiutarti a rimanere aggiornato sulle tue condizioni:

• Guarda regolarmente il tuo oculista. Khurana dice che di solito vede le persone con AMD secca ogni sei mesi. Parlate con il vostro oftalmologo su quanto frequentemente dovreste programmare le visite se sviluppate AMD secca.
• Monitorate la vostra visione a casa per eventuali cambiamenti. Il vostro oculista potrebbe suggerirvi di usare una griglia di Amsler, che sembra un pezzo di carta millimetrata. Tu fissi la griglia per assicurarti che la tua vista sia stabile. Se le linee diventano improvvisamente distorte o sfocate o se un punto si sviluppa nella visione, potrebbe significare che la tua AMD sta cambiando. "Raccomando che le persone con AMD secca utilizzino la griglia di Amsler una volta alla settimana", afferma Khurana. "Chiudi ogni occhio [a turno] e controlla le linee. In questo modo, se qualcosa cambia, puoi individuarlo immediatamente e visitare il tuo oculista. "Il tuo oculista potrebbe anche raccomandare un sistema di monitoraggio AMD più sofisticato a casa, che potrebbe essere coperto dalla tua assicurazione.
• Smetti di fumare. Se fumi, uno dei tanti motivi per cui rinunciare è che può peggiorare l'AMD. Secondo uno studio pubblicato nel 2013 nel Journal of Ophthalmology , il fumo di sigaretta è un comprovato fattore di rischio sia per lo sviluppo di AMD che per il progresso della condizione.
• Prendere le vitamine per gli occhi. Nello studio sulle malattie degli occhi legate all'età (AREDS) sponsorizzato dal NEI, i ricercatori hanno scoperto che per le persone con AMD secca, una formulazione specifica di antiossidanti può aiutare a ridurre le probabilità di sviluppare AMD umida del 25% rispetto cinque anni. Questi antiossidanti, ora noti come integratori di AREDS, includono grandi quantità di vitamine A, C ed E, oltre a zinco e rame. Una diversa formulazione, basata su uno studio NEI di follow-up, contiene luteina e si chiama AREDS2. Parlate con il vostro oculista per vedere se le vitamine degli occhi potrebbero aiutare la vostra AMD secca, e se sì, quale formulazione sarebbe meglio per voi da prendere. (Questi supplementi non sostituiscono un multivitaminico.)

Trattamento e gestione dell'AMD umida

Se l'AMD secca progredisce in AMD umida, prima viene rilevato dal medico dell'occhio l'AMD umido, migliore è il risultato per preservare il tuo visione. Con AMD umida, l'attenzione si sposta a trattare attivamente la condizione, non solo monitorandola. Ecco i passaggi efficaci da eseguire quando si ha una AMD umida:

• Trattamento regolare. L'AMD umida viene spesso trattata con una terapia anti-vascolare endoteliale (VEGF), che viene iniettata nell'occhio da un oftalmologo o da una retina specialista. Questo trattamento aiuta a mantenere i nuovi vasi sanguigni dalla formazione dietro la retina e aiuta a ridurre le perdite. La terapia anti-VEGF aiuta anche a prevenire ulteriori perdite della vista. Mentre la frequenza dei trattamenti varia, si possono avere iniezioni mensili, a seconda dei sintomi. "Può sembrare oneroso entrare una volta al mese", dice Khurana, "ma ricevere cure regolari è molto importante per prevenire ulteriori perdite della vista."
• Continua a prendere le vitamine degli occhi se solo un occhio ha AMD umida. Bagnato In genere, la AMD si sviluppa in un occhio. Se l'altro occhio ha ancora AMD secca, è importante continuare a prendere le vitamine degli occhi per ridurre la probabilità che si svilupperà AMD umida anche in quell'occhio. "Lo scopo delle vitamine è aiutare a prevenire lo sviluppo della forma umida", spiega Khurana. Puoi continuare a monitorare l'occhio con AMD secca a casa con una griglia di Amsler per verificare eventuali cambiamenti nella visione centrale.
• Ottieni il massimo da sussidi per ipovedenti Se la tua visione centrale è stata colpita da AMD umida , ci sono molti modi in cui puoi adattarti. Parlate con il vostro oculista della riabilitazione per ipovedenti, che potrebbe includere un riferimento a uno specialista di ipovedenti. Strumenti come le lenti di ingrandimento possono aiutarti a leggere e ci sono utili regolazioni che puoi apportare a casa tua per rendere più semplice vedere il contrasto.

Il trattamento per AMD umida è notevolmente migliorato rispetto a quanto precedentemente disponibile. Se hai AMD umida, rimanere attivo può aiutarti a preservare la visione e la qualità della vita.