Malaria - Opzioni trattamento e farmaci |

Di solito, vengono somministrati gli stessi farmaci per prevenire la malaria per il trattamento dell'infezione da malaria.

Se stai viaggiando in una regione in cui la malaria è comune, il medico probabilmente ti consiglierà di assumere farmaci che possano aiutare a prevenire un'infezione da malaria ( conosciuta come profilassi).

Se si continua a contrarre la malaria nonostante si pratichi la profilassi, il trattamento sarà diverso da quello che viene generalmente somministrato alle persone malate che non hanno assunto farmaci preventivi.

Farmaci per prevenire la malaria (profilassi)

Di solito, gli stessi medicinali usati per trattare un'infezione da malaria vengono somministrati per prevenirlo.

Questi farmaci sono scelti per regione geografica, perché ci sono modelli di infezione e resistenza ai farmaci a seconda della zona di viaggio.

Avrai bisogno di prendere la tua profilassi per il tempo raccomandato prima, durante e dopo il viaggio in aree con trasmissione della malaria diffusa (aree endemiche).

Devi anche prendere la profilassi della malaria anche se abitavi nel area, o se hai già avuto la malaria.

Scelta dei farmaci per curare la malaria

I farmaci somministrati per curare la malaria e la durata del trattamento possono variare in base a:

Posizione geografica in cui sono stati acquisiti: sono cinque diverse Plasmodium (malaria) specie di parassiti che vivono in diverse parti del mondo.

La malaria diventa comunemente resistente ai farmaci, il che significa che le medicine non funzionano più contro la malaria. I farmaci vengono scelti, in parte, in base alle specie e ai modelli di resistenza ai farmaci della zona in cui vi siete infettati.

Gravità dei sintomi: La malaria severa richiede l'uso di farmaci per via endovenosa (IV) e l'ospedalizzazione, piuttosto che i farmaci orali dato per la malaria non complicata.

La malaria grave può essere causata da qualsiasi specie, ma è più probabile che con P. falciparum, le specie più comuni nell'Africa sub-sahariana.

Specie di parassita della malaria: La malaria attacca i globuli rossi e la maggior parte dei farmaci per la malaria combattono il parassita nel sangue.

Infezioni con P. le specie vivax o P. ovale richiedono ulteriori farmaci per uccidere i parassiti immaturi che possono essere dormienti nel fegato. Questo è necessario per prevenire il ripetersi dell'infezione.

Età: I bambini avranno bisogno di dosaggi minori rispetto agli adulti, in base al loro peso.

Gravidanza: Alcuni farmaci non sono sicuri da assumere durante la gravidanza , o la loro sicurezza in gravidanza è sconosciuta. Ma è cruciale che le donne incinte vengano curate per la malaria.

Carenza di G6PD: Alcune persone hanno un difetto genetico in cui non fanno un enzima chiamato G6PD.

Alcuni farmaci per la malaria non possono essere somministrati a persone con questa carenza, quindi i medici possono testare l'utente per questo deficit di enzimi prima di somministrare farmaci.

Farmaci per la malaria disponibili negli Stati Uniti

In tutto il mondo, c'è una certa variabilità nei farmaci disponibili per curare la malaria. Negli Stati Uniti, le linee guida per la malaria non complicata includono questi farmaci:

Aralen o Plaquenil (clorochinici): Questi farmaci sono il trattamento di prima linea per la malaria non resistente e priva di complicazioni dal Centro America ad ovest del Canale di Panama, Haiti, Repubblica Dominicana e gran parte del Medio Oriente.

Chinino: Questo farmaco è usato per trattare la malaria resistente alla clorochina. Il chinino è prodotto dall'albero di china del Sud America.

Primaquine: Questo farmaco viene somministrato a persone con P. vivax o P. ovale , per uccidere i parassiti della malaria immatura nel fegato. Primaquine non viene somministrato a persone con deficit di G6PD.

Lariam (meflochina): Questo farmaco ha dimostrato di causare sintomi psichiatrici ed è talvolta evitato.

Malarone (atovarone e proguanile): Questa medicina può causare mal di stomaco e deve essere assunto con cibo o latte

Coartem (artemetere e lumefantrina): Questo medicinale combina un farmaco ad azione più breve con uno ad azione prolungata.

Le terapie combinate con Artemisinina (ACT), come il Coartem, sono fondamentali per il trattamento attuale della malaria. Le artemisinine provengono originariamente dalla pianta "sweet wormwood" Artemisia annua .

Doxiciclina, tetraciclina e clindamicina: Questi antibiotici vengono solitamente somministrati per infezioni batteriche, ma aiutano anche a fermare la riproduzione di Plasmodium (malaria) parassiti.

Altri farmaci approvati per il trattamento della malaria grave negli Stati Uniti includono:

Quinidex (chinidina gluconato): Questo farmaco è somministrato da IV in caso di malaria grave . Il monitoraggio continuo del cuore e della pressione sanguigna è necessario, poiché la chinidina può causare pericolosi eventi cardiaci.

Artesunate: Il farmaco viene quindi somministrato per via endovenosa a persone con grave malaria che non possono tollerare la chinidina.

I medici devono contattare i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) per ottenere questo farmaco, poiché è considerato sperimentale negli Stati Uniti.

Resistenza ai farmaci antimalarici

I parassiti della malaria sono in costante evoluzione per "battere in astuzia" i farmaci che combattono

Per aiutare a rallentare il processo di resistenza ai farmaci, i farmaci sono spesso somministrati in combinazione per colpire il parassita in più di un modo.

È importante seguire l'intero corso dei farmaci per la prevenzione o il trattamento e acquisire i farmaci da una fonte attendibile.

Test di resistenza alla droga e una linea di assistenza 24 ore su 24 per la malaria sono disponibili per gli operatori sanitari statunitensi attraverso il CDC.

Sviluppo del vaccino per la malaria

Non esiste attualmente alcun vaccino e per la malaria approvato per l'uso diffuso, ma ci sono molti vaccini in via di sviluppo.

Il vaccino più promettente fino ad oggi si chiama Mosquirix (RTS, S / AS01). A luglio 2015 è diventato il primo P. vaccino falciparum per completare gli studi clinici di fase III con approvazione scientifica favorevole.

Quando somministrati come una serie di quattro dosi a bambini di età superiore a 5 mesi, i risultati hanno mostrato:

• Una riduzione del 51% della malaria durante i 12 mesi mesi dopo la terza dose, con una riduzione del 45% nella malaria grave
• Una riduzione del 39% della malaria durante il periodo di follow-up di 48 mesi (riduzione del 43% nei maschi e riduzione del 35% nelle ragazze)

Poiché la maggior parte dei decessi dovuti alla malaria si verifica nei bambini al di sotto dei 5 anni, questi risultati sono promettenti.

Nell'ottobre 2015, i bracci di immunizzazione e malaria dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) hanno ufficialmente raccomandato uno studio più ampio su Mosquirix in Africa.