Sommario:
- Come i ricercatori sono venuti ai loro risultati su Canagliflozin
- Che ancora non è noto su Canagliflozin e il suo effetto sulla salute del cuore
Mangiare sano e fare esercizio sono due modi comprovati per aiutare a prevenire il futuro problemi di salute se gestisci il diabete di tipo 2. Ma un nuovo studio suggerisce che un certo farmaco per il diabete può in particolare aiutare a proteggere contro le più letali di tali complicazioni: quelle che colpiscono il cuore.
La ricerca, pubblicata nell'edizione del marzo 1998 della Circolazione , ha scoperto che Invokana (canagliflozin), parte di una classe di farmaci chiamati inibitori del glucosio di sodio cotrasportatore 2 (SGLT2), può aiutare a ridurre il rischio di morte per malattie cardiache e ospedalizzazione per scompenso cardiaco in persone con diabete di tipo 2.
La malattia cardiaca è il principale causa di morte tra le persone con diabete di tipo 2. In effetti, secondo le stime di un articolo pubblicato nel febbraio 2010 su Diabetes Care .
circa il 70% delle persone con diabete muoiono per problemi cardiaci. "L'insufficienza cardiaca è un problema importante per i nostri pazienti con diabete di tipo 2, e il loro tasso di morte e la necessità di ricovero sono più elevati ", dice uno degli autori dello studio canagliflozin, Gemma Figtree, professore di medicina presso l'Università di Sydney e un cardiologo al Royal North Shore Hospital di St. Leonards, Australia. Questo ha aggiunto il rischio di malattie cardiache e due precedenti studi clinici importanti che indicano che gli inibitori di SGLT2 possono aiutare a prevenire l'insufficienza cardiaca, ha spinto Figtree e il suo team ad analizzare il ruolo di canagliflozin nella salute del cuore delle persone con diabete, dice
Samar Hafida, MD, un endocrinologo del Joslin Diabetes Center di Boston, che non è stato coinvolto nello studio, dice anche se ci sono diverse teorie sul perché canagliflozin può aiutare a prevenire l'insufficienza cardiaca, la migliore ipotesi degli scienziati è che il farmaco aiuti a ridurre il volume dei liquidi
"I pazienti che hanno uno o più fattori di rischio per le malattie cardiache o che hanno patologie cardiache comprendenti insufficienza cardiaca, possono trarre beneficio dall'assunzione di questo farmaco," Dr. Hafida dice
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Come i ricercatori sono venuti ai loro risultati su Canagliflozin
Per lo studio, i ricercatori hanno analizzato più di 10.000 partecipanti con diabete di tipo 2 che i ricercatori hanno determinato di avere un rischio relativo più elevato di malattie cardiache. Hanno definito questo rischio in base all'età, a una storia di sintomi della malattia cardiaca o alla presenza di almeno due fattori di rischio per le malattie cardiache. Ipertensione, fumo e zucchero nel sangue poco controllato sono alcuni dei fattori che possono aumentare il rischio di malattie cardiache, secondo l'American Heart Association. Tutti i partecipanti avevano 30 anni o più e avevano un'età media di 63.3 anni. Circa il 36% dei partecipanti erano donne, mentre il 64% erano uomini. Circa il 66% dell'intero gruppo di studio aveva una storia di malattie cardiache.
I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere canagliflozin o placebo e sono stati seguiti per una media di 188 settimane.
I ricercatori hanno scoperto che i partecipanti hanno ricevuto canagliflozin (tra 100 milligrammi [mg] e 300 mg) ha avuto un rischio ridotto di morte cardiovascolare o insufficienza cardiaca ospedalizzata rispetto ai partecipanti che hanno ricevuto il placebo. I ricercatori hanno anche scoperto che il beneficio può essere maggiore nei pazienti con una storia di insufficienza cardiaca.
Che ancora non è noto su Canagliflozin e il suo effetto sulla salute del cuore
Nonostante i suoi esiti positivi sulla salute del cuore nello studio, canagliflozin era associato a un duplice aumento del rischio di amputazioni che coinvolgono gli arti inferiori, osserva Silvio E. Inzucchi, MD, professore di medicina e direttore medico dello Yale Diabetes Centre, con sede a New Haven, Connecticut, che non è stato coinvolto nello studio . "Questo è un rischio importante e dovrebbe essere preso in considerazione", dice.
Altre lacune nello studio erano che escludeva le persone con insufficienza cardiaca di classe 4 (la fase più avanzata della malattia), afferma Hafida, e non ha analizzato se canagliflozin ha contribuito a prevenire l'insufficienza cardiaca nei partecipanti a lungo termine, dott. Inzucchi dice. Inzucchi nota che altri due inibitori SGLT2, Jardiance (empagliflozin) e Farxiga (dapagliflozin), sono attualmente in fase di studio per analizzare questi risultati.
Figtree concorda, dicendo che sebbene i risultati siano "intriganti", prossimi studi che analizzano gli esiti dello scompenso cardiaco nelle persone che assumono canagliflozin offrirà maggiore chiarezza sul vero beneficio del farmaco.
Per lo meno, Figtree dice che la ricerca del suo team aiuta a supportare la precedente evidenza che gli inibitori di SGLT2 come canagliflozin "dovrebbero essere considerati all'inizio nella gestione, in particolare se ad alto rischio di insufficienza cardiaca. "
