GIOVEDI, 7 Febbraio 2013 - In una recente intervista sul peso del Governatore del New Jersey Chris Christie, Dr. Connie Mariano, il Medico della Casa Bianca durante l'amministrazione Clinton, ha dichiarato: "Sono preoccupato per questo uomo che muore in ufficio. Sono preoccupato che [Christie] possa avere un attacco di cuore. Sono preoccupato che possa avere un infarto. "
Mentre la preoccupazione del Dr. Mariano per il governatore Christie è lodevole fino ad un certo punto, la sua affermazione che" è quasi come una bomba ad orologeria che aspetta di accadere … "può essere esagerata.
Sì, l'obesità è a livelli epidemici negli Stati Uniti che colpiscono circa un terzo della popolazione adulta. Sì, l'obesità rappresenta un grave problema di salute pubblica con costi medi di assistenza sanitaria che sono sostanzialmente più alti per gli individui obesi rispetto a quelli magri. Sì, l'obesità è associata ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari e ictus. Tuttavia, l'associazione tra obesità e aumento del rischio di malattie cardiovascolari e ictus è sostanzialmente spiegata da colesterolo alto, ipertensione e diabete.
Ciò significa che non è l'obesità di per sé che causa attacchi di cuore e ictus, ma piuttosto la maggiore probabilità di individui obesi che hanno questi tre principali fattori di rischio co-morboso che lo fa. Altri fattori, come il fumo di sigaretta e una storia familiare di malattia cardiaca coronarica precoce, sono anche importanti fattori predittivi di infarto e rischio di ictus. Inoltre, in quello che è stato descritto come il paradosso dell'obesità, la sopravvivenza dopo infarto o ictus è migliore nei soggetti obesi rispetto a quelli magri.
Per parafrasare la risposta del Governatore Christie, il dott. Mariano non conosce la sua storia familiare, non conosce il suo medico storia, e non l'ha mai esaminato. Quindi, non può valutare il suo rischio di infarto o ictus o la sua idoneità all'ufficio.
Il governatore Christie ha ragione. La speculazione disinformata sulla salute dei dipendenti pubblici e potenziali futuri candidati presidenziali è pericolosa, in quanto potrebbe avere un impatto sostanziale sulla percezione pubblica della loro idoneità per l'ufficio.
William T. Abraham, MD, FACP, FACC, FAHA, FESC è Professore di Medicina, Fisiologia e Biologia Cellulare presso la Ohio State University e Direttore della sua Divisione di Medicina Cardiovascolare.
