Tutti sanno che una dieta bilanciata può migliorare la tua salute generale, ma può migliorare la tua psoriasi? Nuovi studi stanno esaminando l'impatto di determinati alimenti e supplementi nutrizionali sulla malattia. Impara da un medico naturopatico quali cambiamenti dietetici possono essere utili e quali dovrebbero essere evitati.
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Marcie Sillman: Benvenuti in questo programma HealthTalk, Psoriasi e Nutrizione. Sono Marcie Sillman.
Tutti sanno che una dieta bilanciata può migliorare la tua salute generale, ma può migliorare la tua psoriasi? Nuovi studi stanno esaminando l'impatto di determinati alimenti e supplementi nutrizionali sulla malattia. Oggi impareremo quali cambiamenti dietetici potrebbero essere utili e cosa dovrebbe essere evitato.
Vorrei dare il benvenuto alla dottoressa Amy Neuzil, un medico naturopata che pratica presso il centro benessere Plum Blossom. Lei si unisce a noi da Austin, in Texas.
Marcie: Credo che possiamo iniziare con i negativi. Ci sono categorie generali di cibo che le persone dovrebbero evitare se hanno la psoriasi?
Dr. Amy Neuzil: Penso che la categoria più grande siano gli alimenti infiammatori, cose come lo zucchero bianco - cose che stimolano il sistema in modo negativo e possono influenzare negativamente il sistema immunitario.
Marcie: Parla un po 'di più sugli alimenti infiammatori. Cosa significa?
Dr. Neuzil: Ci sono alimenti che provocano infiammazione nel nostro corpo, e ci sono alimenti che ci aiutano a combattere l'infiammazione nel nostro corpo. Alcuni dei cibi pro-infiammatori più comuni sono cose come zucchero bianco, farina raffinata, carne rossa, alcol, acidi grassi trans, oli idrogenati, dolcificanti artificiali, colori artificiali.
Marcie: Come influisce sulla psoriasi?
Dr. Neuzil: La psoriasi tende ad essere un processo molto infiammatorio. Le persone con psoriasi hanno in realtà un ricambio della pelle molto più alto, ovviamente, ma hanno anche un livello molto più alto di acido aracadonico, che è la principale proteina infiammatoria nella loro pelle. È come un'infiammazione di tutto il corpo, e tutto il suo corpo ne risente, anche se mostra solo sulla pelle. Quindi, qualsiasi cosa che le persone con psoriasi possono fare per diminuire quell'infiammazione aiuterà la loro malattia.
Marcie: Quale sarebbe allora un cibo anti-infiammatorio?
Dr. Neuzil: L'aglio è uno degli alimenti anti-infiammatori più comuni e più chiacchierati. Inoltre, cose come lo zenzero, la curcuma - che è una delle principali spezie al curry - l'ananas sono molto anti-infiammatori perché contengono molti enzimi. L'olio di pesce e pesce in particolare è molto anti-infiammatorio. E ci sono stati alcuni studi sulle persone che mangiavano pesce grasso e hanno dimostrato che con un periodo di sei settimane di consumo di una percentuale più alta di pesce grasso, avevano una risoluzione dei sintomi dell'11-15%, il che è piuttosto significativo semplicemente cambiando una cosa nella tua dieta.
Marcie: Quando parli di pesce grasso, stai parlando di grassi omega-3 - salmone, halibut, quei tipi di pesce?
Dr. Neuzil: Esattamente, pesce grasso omega-3, che è sgombro, sardina, salmone, pilcher, aringhe, aringhe - cose del genere.
Marcie: Puoi prendere l'olio separatamente, o è meglio per mangiarli con il pesce stesso?
Dr. Neuzil: È possibile ottenere gli oli separatamente, e anche questo è estremamente efficace, ma lo studio è stato fatto su tutto il pesce.
L'olio di pesce è un antinfiammatorio in generale così grande. È alla pari dei più comuni antinfiammatori come gli inibitori della COX-2 e i farmaci da banco come l'aspirina, il tilenolo, l'ibuprofene, cose del genere. Non pensiamo che sia un antidolorifico, ma a lungo termine, può essere. Può essere quasi un miracolo, semplicemente perché diminuisce il dolore e può ridurre l'infiammazione a livello sistemico, non solo per la pelle.
Marcie: Quanto di questo olio di pesce ha bisogno di ingerire?
Dr. Neuzil: Dipende davvero da quale sia la loro fonte. Le persone [che] stavano mangiando solo il pesce grasso, mangiavano, credo, 170 grammi di pesce al giorno. Se hai un integratore di olio di pesce, per le persone affette da psoriasi, ti consiglio di prendere, come linea guida generale, due volte ciò che è etichettato sul prodotto.
Marcie: Ci sono alcuni marchi a cui indirizzare le persone?
Dr. Neuzil: Con l'olio di pesce, è molto importante assicurarsi che l'azienda stia testando i propri prodotti per livelli di mercurio e cose del genere perché, sfortunatamente, i nostri mari sono in qualche modo contaminati da metalli pesanti. Ho avuto davvero fortuna con la compagnia Nordic Naturals, Tyler e Menogenics.
Marcie: Questi sono prontamente disponibili nei negozi di alimenti naturali?
Dr. Neuzil: Dipende dal negozio di alimenti naturali. Penso che questi siano più prodotti di fascia alta, ma so che Whole Foods trasporta Nordic Naturals. Alcune delle farmacie locali portano il Tyler e il Menogenics.
Marcie: Voglio tornare alle cose che dovremmo evitare. Perché raccomandi di evitare gli inibitori della COX-2?
Dr. Neuzil: È molto ironico. Hanno scoperto che gli inibitori della COX-2 per la psoriasi dovrebbero ridurre la degradazione dell'acido aracadonico. Questo è quello che fanno nella persona tipica, ma hanno scoperto che le placche di persone con psoriasi contengono in realtà alcuni di questi inibitori della COX-2.
Potrebbe creare più infiammazione in quella pelle coinvolta.
Marcie: Sappiamo perché succede?
Dr. Neuzil: Non abbiamo una buona ragione per quello. E, naturalmente, le persone con psoriasi sono molto inclini a prendere antinfiammatori da banco e molto spesso anche i medici non sanno che potrebbe essere una controindicazione.
Marcie: Che tipo di prodotto contiene un inibitore COX-2?
Dr. Neuzil: Qualsiasi antinfiammatorio da banco, ibuprofene, aspirina, Tylenol, qualsiasi cosa del genere.
Marcie: Consiglieresti alle persone con psoriasi di evitare tutto questo?
Dr. Neuzil: Consiglierei di provare a ridurli il più possibile. Ovviamente, per la gestione del dolore, ne hanno assolutamente bisogno. Questo è un tipo di problema di rischio / beneficio. Se stanno ottenendo di più dal prendere loro di quanto sarebbero per evitare loro, quindi per motivi di qualità della vita è più importante prenderli. Ma se possono evitarli, penso che sia un buon passo per aiutare a risolvere la situazione.
Marcie: Per molte diverse malattie, gli esperti di salute hanno parlato di aumentare la fibra alimentare, e capisco che è qualcosa che raccomandi per persone con psoriasi.
Dr. Neuzil: Assolutamente. La fibra è uno degli incredibili detergenti e antinfiammatori della natura. Aiuta i nostri corpi a processare qualsiasi tipo di tossina. Aiuta il nostro corpo a tirare fuori l'infiammazione, fondamentalmente. È l'antinfiammatorio perfetto ed è facilmente disponibile. Anche se non ti piacciono i cibi ricchi di fibre, puoi prendere Metamucil o Citrucel o alcuni integratori di fibre da banco, non costosi.
Marcie: Quante persone dovrebbero prendere - più di quanto potresti prendere se lo stavamo usando per costipazione?
Dr. Neuzil: Se le persone ricevono la RDA [Recommended Daily Allowance] per fibre, penso che siano abbastanza ben coperte a meno che non abbiano un problema di stitichezza.
Marcie: Un altro tipo di olio che è stato raccomandato come un combattente del cancro è olio di semi di lino.
Dr. Neuzil: Assolutamente.
Marcie: Come funziona per le persone con psoriasi?
Dr. Neuzil: L'olio di semi di lino è un fantastico antinfiammatorio. L'unico problema è che circa il 5-10% della popolazione non può convertire l'olio di semi di lino nei prodotti finali che stiamo cercando. Quindi, preferisco l'olio di pesce solo perché è un anti-infiammatorio garantito in cui l'olio di lino non funziona in una piccola percentuale della popolazione.
Marcie: Quando parliamo di questi grassi, quanto è diverso un pesce olio o un olio di lino da grassi animali - burro in particolare?
Dr. Neuzil: È quasi l'esatto opposto. Qualcosa come il burro o un grasso di carne è un grasso saturo. In realtà crea più di quell'infiammazione di cui abbiamo parlato, e ha un impatto negativo sul peso corporeo e sul modo in cui il tuo corpo elabora gli altri cibi che mangi. Considerando che un grasso liquido come l'olio di pesce o l'olio di lino, che è altamente anti-infiammatorio è il contrario. Voglio dire, aiuta il tuo corpo con la situazione infiammatoria. Aiuta il tuo corpo a elaborare gli alimenti che stai mangiando in modo più efficace. Aiuta anche a mantenere un peso normale.
Marcie: Beh, il sovrappeso è chiaramente negativo per molte ragioni, ma perché specificamente per le persone con psoriasi?
Dr. Neuzil: Qualsiasi tipo di eccesso di peso influisce negativamente su qualsiasi tipo di processo di malattia cronica. Non solo, è stato dimostrato che i pazienti affetti da psoriasi hanno livelli aumentati di insulina nel sangue, il che è interessante perché normalmente è associato al pre-diabete o alla sindrome X come lo chiamano ora. Quindi, a causa di questo, se riescono a evitare gli zuccheri che sono pro-infiammatori, si stanno facendo un doppio dovere: stanno evitando gli zuccheri per la psoriasi ma evitando anche che gli zuccheri riducano i livelli di insulina nel loro sangue .
Marcie: Hai mai visto persone in sovrappeso e iniziato a seguire alcuni di questi consigli dietetici vedere un miglioramento della loro psoriasi?
Dr. Neuzil: Ho davvero. È difficile dire se sia stata la perdita di peso o la dieta o la combinazione di entrambi a fare la differenza, ma certamente le persone vedono grandi differenze quando iniziano a perdere peso e cambiano davvero la loro dieta.
Marcie: You Ho parlato di grassi animali e carne, in particolare, che ne è di una dieta vegana o di una dieta vegetariana?
Dr. Neuzil: Le diete vegane e le diete vegetariane hanno dimostrato di essere estremamente utili nella psoriasi, il che ci porta a chiedersi se esiste una reazione specifica alla carne. Non lo sappiamo, ma hanno fatto esperimenti, certamente, sui vegani, che hanno dimostrato che hanno un'incidenza molto minore di psoriasi. Persino le persone che erano psoriasiche prima di diventare vegane avevano risolto i loro sintomi. Inoltre, c'è stato uno studio sui prigionieri di guerra della seconda guerra mondiale. Avevano tassi di remissione incredibilmente drammatici quando erano prigionieri di guerra, e i loro sintomi tornavano quando tornavano a casa e cambiavano la loro dieta. Semplicemente perché quando erano prigionieri di guerra, avevano semplici diete semplici, senza carne, e avevano una maggiore esposizione alla luce del sole, che sono entrambi estremamente buoni per la psoriasi.
Marcie: Voglio tornare all'idea di vegano contro vegetariano. C'è una differenza se sei un vegetariano che potrebbe mangiare uova e burro e latte e formaggio in contrasto con un vegano che non avrebbe quelli nella loro dieta?
Dr. Neuzil: Questa è una domanda interessante. Non ho mai visto uno studio che paragonasse i due gruppi - vegano e vegetariano - ma so che molte persone con psoriasi hanno una sorta di allergia alimentare di base e certamente se quell'allergia fosse qualcosa di simile a latte, allora penso che i vegani essere una scelta migliore Se non sono influenzati dal caseificio, allora non credo che ci sarebbe troppa differenza tra vegano e vegetariano per loro.
Marcie: Quindi, un modo in cui qualcuno potrebbe vedere come funziona è eliminare tutto e quindi iniziare ad aggiungere?
Dr. Neuzil: Esatto, e questo è di gran lunga il gold standard. Tutti i test di allergia alimentare che sono là fuori non sono davvero molto affidabili. Eliminare qualcosa per due settimane, quindi provare di nuovo e vedere come reagisce il corpo nei prossimi quattro o cinque giorni.
Marcie: Che dire delle verdure verdi? Ci sono alcuni tipi di verdure o certi tipi di frutta che in realtà avere un effetto sull'infiammazione o sulla placca sulla pelle?
Dr. Neuzil: Ci sono frutta e verdura che hanno un effetto sull'infiammazione. Qualsiasi tipo di verde, a foglia [vegetale] è molto anti-infiammatorio. Qualcosa come i mirtilli, è estremamente anti-infiammatorio. Barbabietole, qualsiasi cosa con un pigmento veramente profondo [è anti-infiammatorio].
Marcie: Hai menzionato i mirtilli e ho dovuto solo ridere per un secondo. I mirtilli sono essenzialmente la pallottola magica, vero?
Dr. Neuzil: Lo sono. Sono la panacea.
Marcie: C'è qualche correlazione tra [antiossidanti] e infiammazione?
Dr. Neuzil: C'è. Qualsiasi tipo di alto contenuto di antiossidanti può aiutare a ridurre l'infiammazione generale del corpo. Anche se, come un avvertimento qui, c'è un'interessante controindicazione con la psoriasi per la vitamina C.
Questa è l'unica volta nella mia carriera che consiglierei di non prendere vitamina C. La vitamina C stimola qualcosa chiamato GMP ciclico nel corpo. Hanno scoperto che nella psoriasi il rapporto tra AMP ciclico e GMP ciclico è anormale, il che influenza sostanzialmente la cascata dell'infiammazione e il modo in cui la pelle viene lavorata. Avendo vitamina C, stai stimolando quello che è troppo alto comunque.
Marcie: Che dire degli integratori vitaminici in generale, sono quelli pericolosi per i pazienti affetti da psoriasi?
Dr. Neuzil: Il piccolo livello di vitamina C che stai assumendo in un multivitaminico non penso che sarà un problema qualsiasi. Per alcune delle mie altre malattie infiammatorie, raccomanderei dosi più elevate, e la psoriasi non è una di quelle. Certamente dosi più grandi di qualcosa come vitamina E o acido alfa-linoleico sono estremamente utili.
Marcie: Parliamo di alcuni supplementi che non sono verdure a foglia verde e mirtilli. Cosa consiglieresti alle persone di prendere nello specifico?
Dr. Neuzil: Ci sono alcune cose che ho trovato che sono davvero utili. Uno dei più utili per le persone con un'infiammazione molto alta, ovviamente l'integratore di olio di pesce, ma al di fuori di questo qualcosa come un enzima proteolitico, che è un enzima che si prende a stomaco vuoto che in realtà va nel sangue intero e digerisce particelle infiammatorie [è anche utile]. Il più comune sul mercato è Wobenzym. Ce n'è anche un grande chiamato Vitalzyme.
Marcie: Quanto ne hai bisogno?
Dr. Neuzil: Il Vitalzyme, generalmente raccomando tre capsule due volte al giorno. Il Wobenzym ha una dose leggermente più alta, di solito da sei a nove capsule due volte al giorno.
Marcie: Ma è lo stesso enzima? Dr. Neuzil: È lo stesso enzima. Il Vitalzyme ha un'azione un po 'più forte.
Marcie: Quindi c'è. [C'è] qualcos'altro?
Dr. Neuzil: Ci sono molte cose che sono davvero utili per la psoriasi. Il cromo picolinato è qualcosa che raccomando praticamente su tutta la linea. [Raccomando] 200 microgrammi al giorno o più. Tende ad aiutare le persone a ridurre le loro voglie di zucchero. Quindi, se stanno cercando di cambiare la loro dieta, può essere estremamente utile.
Marcie: E il selenio?
Dr. Neuzil: Il selenio è un minerale incredibile. La maggior parte di noi tende ad essere carente, ma in particolare le persone con psoriasi semplicemente perché stanno usando così tanto a girare tutta quella pelle in più. Quindi il selenio è una grande idea.
Marcie: Hai menzionato l'aglio. Stavi parlando di prenderlo in forma secca o in capsule, o stavi parlando di mangiarlo?
Dr. Neuzil: Beh, mi piace molto il cibo italiano, quindi stavo parlando di mangiarlo, ma anche le capsule sono buone.
Marcie: Ho sentito che spesso è meglio procurarsi certi tipi di vitamine attraverso il cibo stesso invece di assumere un integratore a causa del modo in cui il tuo corpo lo assorbe. È vero per l'aglio?
Dr. Neuzil: Penso che siamo progettati per assorbire le cose attraverso il nostro cibo, ma ho visto buoni risultati con le persone che stavano assumendo capsule che non amavano veramente l'aglio nel loro cibo. Penso che sebbene il cibo sia migliore, le capsule sono ancora efficaci.
Marcie: Hai menzionato lo zinco un po 'prima.
Dr. Neuzil: Lo zinco, su tutta la linea, è abbastanza ben assorbito. È qualcosa che è prontamente disponibile. L'integrazione di zinco è piuttosto facile da trovare. Non esiste un vero tipo di zinco preferito, ma è molto utile con la riduzione del peso e come un buon potenziamento immunitario e anti-infiammatorio allo stesso tempo.
Marcie: E le vitamine del gruppo B, l'acido folico, cose del genere?
Dr. Neuzil: Proprio come ogni persona in questo paese ha bisogno di vitamine del gruppo B e acido folico, penso che le persone con psoriasi facciano. Non direi che hanno un bisogno in più, ma di certo ce n'è bisogno.
Marcie: Hai menzionato di evitare la vitamina C. Ci sono supplementi oltre alla vitamina C che consiglieresti ai pazienti affetti da psoriasi?
Dr. Neuzil: È interessante notare che alcuni degli stimolatori GMP ciclici - cose come la biotina e il ginseng non sono le migliori cose da prendere per le persone con psoriasi.
Marcie: Perché no?
Dr. Neuzil: Beh, stimolano anche quello stesso rapporto che è in qualche modo fuori nella psoriasi. Inoltre, le cose che attivano il percorso immunitario specifico che può essere coinvolto con la psoriasi, in genere cerco di evitare con quei pazienti. Cose come bardana, echinacea e inula.
Marcie: Hai elencato molte delle cose oltre allo zinco che le persone potrebbero prendere in inverno per aiutare a potenziare i loro sistemi per respingere il raffreddore o il raffreddore. Sembra che tu debba decidere cosa è importante per te a questo punto.
Dr. Neuzil: Penso che la cosa migliore che le persone con la psoriasi possono fare per difendersi dal raffreddore e dai flus siano losanghe di zinco. In realtà manterranno il tuo sistema immunitario in corso, e lo zinco è qualcosa di cui hanno bisogno comunque.
Marcie: C'è qualche pericolo tra l'aggiunta di alcuni di questi supplementi alla tua dieta e forse i farmaci che una persona con la psoriasi potrebbe essere sopra? [Ci sono] eventuali interazioni negative?
Dr. Neuzil: Come sempre, quando inizi un integratore, dovresti consultare il medico, ma, in genere, non ci sono troppe interazioni con queste cose perché sono così basilari. Sicuramente l'olio di pesce, non ho visto alcuna informazione che interagisca con nessun farmaco. Lo zinco potrebbe interagire con alcuni, quindi consultare il medico, ea volte è questione di prenderlo in un momento diverso della giornata di prendere le medicine.
Marcie: Parliamo di tutti gli effetti benefici di cambiare il tuo dieta, ma ci sono altri potenziali problemi che possono venire con il sistema digestivo di una persona in cambio di dieta?
Dr. Neuzil: Di solito, le persone notano che la loro digestione migliora semplicemente perché stanno mangiando una più alta qualità di cibo. Se stanno tagliando lo zucchero e alcune delle cose lavorate, la maggior parte delle persone riferisce che la loro digestione migliora. Molti pazienti con psoriasi hanno comunque problemi digestivi, e in realtà è stato proposto come una potenziale causa per la psoriasi - una sindrome di tipo "leaky gut".
Marcie: Sembra che la cosa migliore che potresti fare sia vai alle basi e poi inizia lentamente ad aggiungere le cose e vedi come reagiscono.
Dr. Neuzil: Assolutamente, e questo può essere un processo difficile ma così prezioso alla fine perché se riesci a ridurre i sintomi, questa è una grande differenza.
Marcie: Quanto presto vedresti un miglioramento? Sarebbe tra due settimane, quattro settimane?
Dr. Neuzil: Se si scende a una dieta veramente basica: verdure al vapore, cereali integrali e pochissima carne, o carne non reattiva, allora dovresti vedere un miglioramento, direi, entro due o tre settimane. Quindi puoi iniziare ad aggiungere lentamente.
Marcie: Se hai iniziato in questa lista vuota, potresti iniziare i supplementi allo stesso tempo o inizieresti quelli uno per uno?
Dr. Neuzil: Vorrei iniziare i supplementi contemporaneamente a meno che non si noti una reazione.
Marcie: Hai menzionato prima che hai notato un miglioramento nei pazienti [che] hanno perso peso. Quali altri tipi di cambiamenti hai visto?
Dr. Neuzil: Beh, certamente, quando il peso cambia, tutto cambia. Ci sono molti problemi emotivi che vanno d'accordo. Se le persone possono ridurre il loro peso o se vedono la risoluzione dei sintomi, cambiano la vita perché hanno questo rinnovato senso di autostima. Hanno una visione rinnovata della vita, in pratica.
Marcie: La maggior parte dei dermatologi non fornisce raccomandazioni dietetiche specifiche per le persone che hanno la psoriasi. Perché pensi che sia?
Dr. Neuzil: Penso che molto sia solo un paradigma medico. Voglio dire, i dermatologi hanno sette minuti da trascorrere con il loro paziente, e sono vincolati a ciò dal protocollo, dalle compagnie di assicurazione e cose del genere. In quel momento, è molto difficile sviluppare una relazione in cui puoi dare quel tipo di consiglio al paziente e farli ascoltare. È molto lavoro. È un sacco di tempo. È un sacco di sforzi, quindi c'è un certo tipo di relazione intima. Devi parlare con quella persona per più di sette minuti ogni sei mesi circa.
Marcie: A quanto ho capito, le persone con psoriasi stanno già provando molti tipi di trattamenti potenziali. Quindi, come trovano la loro strada per te?
Dr. Neuzil: Se stai cercando un buon naturopata, ti consiglio di consultare il sito Web www.naturopathic.org che è la nostra associazione nazionale e può darti un riferimento per un naturopata nella tua zona.
Marcie: Capisco che tu abbia la psoriasi da sola.
Dr. Neuzil: Lo faccio. Bene, l'ho fatto.
Marcie: L'hai fatto?
Dr. Neuzil: Era qualcosa con cui ho combattuto probabilmente per circa sei anni fino a quando non sono arrivato al punto in una scuola di medicina dove ero in grado di gestirlo da solo e avevo le conoscenze per combatterlo. Ma, per me, sono stati i cambiamenti della dieta che mi hanno aiutato.
Marcie: È qualcosa che devi continuare per tutta la tua vita?
Dr. Neuzil: È qualcosa che ho continuato semplicemente perché mi sento molto meglio solo nel complesso. Penso di essere in grado, ora che la mia pelle è guarita, di avere più discrezione con la mia dieta. Posso essere un po 'più liberale e non vedere gli effetti, ma nel complesso la mia dieta è cambiata in modo abbastanza significativo.
Marcie: Dr. Amy Neuzil è un medico naturopata con sede ad Austin, in Texas.
