MARTEDÌ, 27 MARZO 2012 (HealthDay News) - I paramedici di allenamento per dare a pazienti probabili un attacco di cuore una miscela di glucosio, insulina e potassio possono ridurre la gravità di un infarto e salvare vite umane, una nuova ricerca suggerisce .
Quando qualcuno sospetta un attacco di cuore e compone il 911, i paramedici rispondenti valuteranno rapidamente se la persona è in preda ad un infarto o ne sta per averne uno. In genere, i paramedici somministrano l'aspirina per assottigliare il sangue e la nitroglicerina per il dolore toracico mentre trasportano il paziente in ospedale.
Ma il nuovo studio indica che se i paramedici somministrano la soluzione di glucosio / insulina / potassio immediatamente, possono ridurre il rischio di arresto cardiaco (quando il cuore smette improvvisamente di battere) e la morte del 50%. Questo cocktail potenzialmente salvavita è prontamente disponibile e costa solo $ 50, i ricercatori hanno notato.
"Non può fermare un attacco di cuore, ma può renderlo più piccolo e ridurre il rischio di arresto cardiaco e morte", ha detto l'autore dello studio Dr Harry P. Selker, direttore esecutivo dell'Institute for Clinical Research and Health Policy Studies al Tufts Medical Center di Boston.
I risultati dovevano essere presentati martedì alla riunione annuale dell'American College of Cardiology a Chicago, e pubblicati online contemporaneamente nel ufficiale dell'American Medical Association .
Il cocktail cardiaco nutre il cuore in un momento in cui sarebbe affamato di ossigeno e sostanze nutritive e mantiene i livelli di pericolosi acidi grassi liberi sotto controllo, Selker spiegato.
Fino ad ora, il trattamento non era stato somministrato abbastanza presto nel corso di un infarto per fare la differenza nei risultati. Ma "l'abbiamo fatto nelle case della gente e durante la guida in ospedale", ha detto Selker. E ha funzionato.
Nel processo, i paramedici di 13 città sono stati addestrati a somministrare la soluzione dopo aver determinato che un individuo stava probabilmente avendo o stava per avere un infarto. Complessivamente, 911 persone hanno ricevuto la soluzione o un placebo. Le persone che hanno ricevuto la soluzione immediatamente dopo la diagnosi di sindrome coronarica acuta - il che significa che un attacco di cuore è in corso o imminente - erano 50% in meno di probabilità di sperimentare un arresto cardiaco o morire rispetto a quelli che hanno ricevuto il placebo. I risultati sono stati ancora più pronunciati per le persone con attacchi cardiaci di elevazione del tratto ST più severi (un pattern valutato tramite elettrocardiogramma). Tra questo gruppo, il trattamento immediato con la soluzione ha comportato una riduzione del 60% del rischio di arresto cardiaco o morte.
Il trattamento non ha impedito l'insorgenza di infarto, ma può aver diminuito il danno che ha causato. In media, il 2% del tessuto cardiaco è stato distrutto dall'infarto in persone che hanno ricevuto la soluzione, rispetto al 10% in coloro che hanno ricevuto il placebo.
Il ventitre per cento degli attacchi cardiaci nello studio sono stati successivamente determinati per essere falsi allarmi. Questo tasso è inferiore a quello che si vede normalmente. Nello studio, i paramedici hanno utilizzato strumenti di supporto decisionale per effettuare la chiamata. L'amministrazione della soluzione non sembra causare alcun danno alle persone che non stanno avendo un attacco di cuore, hanno detto gli autori.
I ricercatori stanno seguendo con i partecipanti allo studio a sei e 12 mesi per vedere come sono andati a lungo termine . "Le prove più grandi dovrebbero essere fatte, ma questa terapia è economica e può essere utilizzata ovunque", ha detto Selker.
Dr. Robert Glatter, un medico di medicina di emergenza al Lenox Hill Hospital di New York City, ha espresso una certa cautela. "Questo è molto preliminare", ha detto. "Questa terapia esiste dagli anni '60 e non si è mai dimostrata efficace, quindi dobbiamo essere molto cauti nell'interpretazione dei nuovi risultati."
La soluzione è davvero economica e ampiamente applicabile, ma i rischi potenziali includono l'iperglicemia correlata all'infusione ( glicemia elevata), iperkaliemia (potassio elevato) e ritenzione idrica, ha detto.
