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Anche se aiuta a risolvere un problema di salute critico, la chirurgia per trattare un pancreas malato può creare un altro problema: Insufficienza pancreatica esocrina (EPI).
Il pancreas è un organo vitale perché produce enzimi che aiutano a digerire il cibo e ad assorbirne i nutrienti, secondo la National Pancreas Foundation. Ma se il tuo pancreas diventa malato o hai un tumore, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico per trattare le condizioni che causano l'infiammazione del pancreas, chiamata pancreatite.
A volte i chirurghi devono rimuovere l'intero pancreas, e altre volte possono aver bisogno di prendere solo una porzione, dice Timothy B. Gardner, MD, un professore associato di medicina presso la Geisel School of Medicine di Dartmouth, in Libano, nel New Hampshire.
Se il 90% o più del pancreas viene rimosso, svilupperai l'EPI, la condizione che si verifica quando il pancreas non produce enzimi digestivi che il tuo corpo ha bisogno di funzionare. Se viene rimosso meno di questo, è possibile o meno sviluppare EPI.
"Si tratta di un problema di volume", afferma il dott. Gardner. "Meno pancreas hai, minore è la tua capacità di produrre enzimi."
Le probabilità di sviluppare EPI a seguito di un intervento chirurgico dipendono in parte dal tipo di chirurgia che hai, che dipende dal motivo per cui lo stai facendo .
La procedura di Whipple, nota anche come pancreaticoduodenectomy, è la chirurgia più comune per il cancro del pancreas, secondo il Pancreatic Cancer Action Network. Durante una procedura standard di Whipple, il chirurgo rimuove la testa del pancreas e dei linfonodi vicini, nonché la cistifellea, una parte del duodeno (la parte più alta dell'intestino tenue) e una porzione dello stomaco (piloro).
Il 53% -98% delle persone che hanno avuto una pancreas-leodenectomia ha sviluppato l'EPI dopo la loro procedura, secondo una recensione pubblicata nel numero di settembre-ottobre 2015 della rivista Pancreatology .
Un altro tipo di chirurgia pancreatica comporta la rimozione della metà inferiore (distale) e del collo centrale del pancreas. Questa chirurgia altamente specializzata è offerta in alcuni centri a persone con tumori pancreatici benigni, secondo il Centro per le patologie pancreatiche e biliari dell'Università della California meridionale. Lo scopo dell'intervento è preservare il tessuto pancreatico ed evitare complicazioni come il diabete e il malassorbimento di sostanze nutritive. La gamma di persone che hanno sviluppato EPI dopo interventi pancreatici distali e centrali era ampia, dal 12 all'80 per cento, secondo la revisione Pancreatologia .
Cercare i sintomi EPI
Se il pancreas viene rimosso L'EPI non è prevenibile, dice Gardner. "È meglio rimuovere il meno del pancreas, se necessario", dice. Se alcuni dei tuoi pancreas rimangono, tuttavia, e non è sicuro che svilupperai la condizione, è importante cercare segni di EPI, dice Gardner.
Gli esami del sangue, le scansioni CT e gli ultrasuoni possono essere fatti per determinare se tu Ho sviluppato EPI, ma molto spesso il tuo medico potrebbe sospettarlo dai tuoi sintomi. Questi possono includere:
- Dolore e tenerezza allo stomaco
- Perdita di peso
- Sensazione completa
- Non avere appetito
- Steatorrea, che è una diarrea con olio nelle feci (feci grasse)
- Dolore osseo
- Crampi muscolari
L'EPI post-chirurgico può essere trattato
Se sviluppi EPI, può essere trattato con la terapia sostitutiva con enzima pancreatico (PERT), secondo la National Pancreas Foundation (NPF). "PERT tratta efficacemente l'EPI", dice Gardner. Il dosaggio è individualizzato, dice, e determinato dal contenuto dei pasti.
Le persone che sviluppano l'EPI possono anche aver bisogno di apportare alcuni cambiamenti nello stile di vita, come mangiare una dieta sana e ricca di sostanze nutritive e assumere vitamine e integratori, afferma NPF. Dovresti anche eliminare l'alcol perché può causare disidratazione. Lavora a stretto contatto con il tuo medico per trovare il miglior trattamento EPI e le scelte di vita per te.
