Una diagnosi avanzata (stadio 3 o 4) del cancro alla prostata rischia di lasciarti sopraffatto e incerto su ciò che verrà dopo. Un modo per sentirsi potenziati è acquisire conoscenza: è importante capire i diversi tipi di trattamento per il cancro alla prostata disponibili e quale opzione, o combinazione di opzioni, può essere la scelta migliore per te.
I trattamenti standard per il cancro alla prostata includono:
- Sorveglianza attiva
- Terapia ormonale
- Chirurgia
- Radiazioni
- Chemioterapia
- Terapia ossea
Terapie nuove e sperimentali includono:
- Radiazione del fascio di protoni
- Ultrasuoni focalizzati ad alta intensità (HIFU)
- Criochirurgia (utilizzando il freddo estremo per distruggere i tumori)
Il regime terapeutico sarà guidato dalla fase del cancro alla prostata e dalle preferenze personali.
Ogni opzione ha il suo insieme di pro e contro. Chiedendo al tuo urologo dei rischi e dei benefici delle opzioni di trattamento del cancro alla prostata è un primo passo importante. In particolare, vorrai chiedere quanto sarà efficace un trattamento per il tuo tipo e stadio del cancro e come i suoi effetti collaterali potrebbero avere un impatto su di te. Entrambi sono punti importanti da considerare, afferma Nicholas Sanfilippo, MD, assistente professore nel dipartimento di radioterapia oncologica presso il NYU Langone Medical Center di New York.
Ecco altre domande da porre che ti renderanno più informato e in grado di impostare aspettative realistiche:
Test aggiuntivi possono aiutarmi a prendere una decisione terapeutica migliore?
Una volta che è stata fatta una diagnosi di cancro alla prostata, test aggiuntivi possono determinare l'aggressività del cancro, dice Alfred Shtainer, MD, urologo di New York Città. Questo perché anche nei casi di cancro alla prostata avanzato, alcune forme possono essere più aggressive di altre. Il medico può suggerire una scintigrafia ossea, risonanza magnetica, TAC, linfoadenectomia pelvica (rimozione chirurgica dei linfonodi), una biopsia della vescicola seminale (rimozione chirurgica dei fluidi dalle vescicole seminali, che sono ghiandole che aiutano a produrre lo sperma), o una combinazione di queste opzioni . Queste informazioni possono aiutare a individuare quale opzione di trattamento è la migliore.
Sei a mio agio con la mia seconda opinione e ad esplorare altre opzioni di trattamento?
Non aver paura che il medico si "arrabbi" con te se domanda una diagnosi avanzata del cancro alla prostata o le opzioni di trattamento - una diagnosi seria merita una seconda opinione. In effetti, il medico che la diagnostica spesso lo incoraggia, afferma il dott. Shtainer. "Alcuni medici possono consciamente o inconsciamente consigliare determinati trattamenti rispetto ad altri", dice. "Ad esempio, un urologo che esegue molte prostatectomie radicali può guidare i pazienti verso tale chirurgia. Altri urologi possono raccomandare le radiazioni più spesso se non eseguono un intervento chirurgico. Non esiste una terapia giusta o sbagliata per il carcinoma prostatico localizzato, e c'è una letteratura medica sufficiente per supportare entrambe le terapie. "Quindi se sei un candidato per entrambe le terapie, consulta sia un urologo che esegue prostatectomie radicali che un radiologo oncologo.
In molti casi, gli specialisti lavorano insieme per determinare il miglior regime di trattamento per te in base ai risultati di vari test. "Gli oncologi delle radiazioni, gli urologi e gli oncologi medici hanno tutti un ruolo nella gestione del cancro alla prostata", afferma il dott. Sanfilippo. "È l'ideale quando questi specialisti lavorano come una squadra."
Quali effetti collaterali posso aspettarmi?
Ogni opzione di trattamento ha il suo insieme di possibili complicazioni ed effetti collaterali che un medico dovrebbe spiegare e che dovresti prendere in considerazione prima di iniziare qualsiasi trattamento, dice Shtainer. La possibilità di alcuni effetti collaterali può portare a scegliere un'opzione di trattamento rispetto ad un'altra altrettanto valida.
Considera questi effetti collaterali noti per vari trattamenti per il cancro alla prostata:
- La chirurgia può causare incontinenza da lieve a grave e impotenza.
- Le radiazioni possono causare impotenza, difficoltà a urinare e problemi intestinali.
- La criochirurgia può causare incontinenza e impotenza. In rari casi, può verificarsi una fistola (connessione anormale) tra la vescica e il retto.
- La terapia ormonale può causare vampate di calore e sudorazione, perdita di desiderio sessuale, disfunzione sessuale e perdita di tessuto osseo.
Dovrei prendere in considerazione l'adesione a un sperimentazione clinica?
Gli uomini con carcinoma prostatico avanzato possono essere ammessi a partecipare a studi clinici, che sono test di nuovi farmaci che non sono ancora disponibili per uso generale. "Ricorda che, ad un certo punto, tutte le terapie efficaci standard sono iniziate come prove cliniche, ei pazienti che si sono uniti a loro sono stati i primi a ricevere terapie efficaci e talvolta curative", afferma Shtainer.
Ogni sperimentazione clinica ha il suo insieme di linee guida che determina chi può farne parte. "Alcuni studi accettano solo pazienti che non hanno ricevuto alcun trattamento. Altri studi sono per pazienti la cui malattia progredisce e non risponde alla terapia convenzionale. Esistono anche studi clinici che esaminano i modi per prevenire la recidiva del cancro alla prostata o ridurre gli effetti collaterali del trattamento ", afferma Shtainer.
Non esitate a chiedere al vostro medico domande sulla diagnosi avanzata del cancro alla prostata e sulle vostre opzioni. Più sai, più le tue decisioni sul trattamento possono essere meglio.
