Quando il soggetto è disfunzione vescicale e sclerosi multipla (SM), Karen Blitz, DO, neurologo e direttore del Centro di sclerosi multipla North Shore-LIJ in East Meadow , New York., Ricorda l'esperienza di uno dei suoi primi pazienti. "Le ho chiesto se avesse problemi alla vescica e lei ha risposto di no", dice il dott. Blitz. "Poi le ho chiesto se aveva urgenza, e lei ha risposto di sì. Le ho chiesto se avesse avuto frequenza, e lei ha risposto di si. E le ho chiesto se avesse l'incontinenza urinaria e lei ha risposto di si. Dissi: "Hai appena detto che non hai la disfunzione della vescica". La sua risposta fu: "Tutte le donne della mia età hanno disfunzione vescicale".
Non tutte le donne più anziane hanno la disfunzione vescicale, ma i problemi alla vescica possono essere un sintomo della SM a qualsiasi età e per entrambi i sessi. "Ad un certo punto, fino all'80% delle persone con SM soffrono di disfunzione vescicale, che può andare e venire", dice Blitz.
La ragione per cui le persone con SM sono soggette a problemi alla vescica deriva dal sistema nervoso centrale, parte del corpo sotto attacco da parte della SM. "Il sistema nervoso controlla la vescica, quindi la SM può influenzare la vescica in uno dei tre modi", dice Blitz. La vescica potrebbe non contrarsi correttamente, potrebbe contrarsi troppo, oppure la vescica e lo sfintere urinario potrebbero non funzionare come dovrebbero.
Gestione della disfunzione vescicolare e SM
Come illustra il paziente di Blitz, persone con sintomi di disfunzione vescicale spesso soffre in silenzio. "Le donne vedono le molte pubblicità di vescica iperattiva e pensano che tutte le donne abbiano una disfunzione alla vescica", dice. "O possono astenersi dal parlare con i loro medici dei loro sintomi alla vescica perché sono imbarazzati".
Ma parlare con il medico della disfunzione della vescica è importante quanto discutere qualsiasi altro sintomo della SM. I problemi della vescica non trattati possono portare alla ritenzione di urina e alle infezioni del tratto urinario, oltre ad aumentare altri sintomi della SM come spasticità e affaticamento.
"È importante diagnosticare la disfunzione della vescica dal medico perché è curabile", dice Blitz. Oltre ai farmaci, che possono aiutare con tutti gli aspetti della disfunzione vescicale nella SM, provare i seguenti cambiamenti dello stile di vita.
- Non limitare l'acqua. "Troppe persone con disfunzione della vescica si occupano di esso decidendo di non bere acqua ", dice Blitz. "Ma non bere abbastanza acqua porterà solo alla disidratazione. Devi affrontare la radice del problema. "Assicurati di avere un'adeguata assunzione di liquidi, ovvero da 1½ a 2 litri di acqua al giorno.
- Bevi correttamente. Se ti senti come se fossi costantemente in esecuzione al bagno, non sorseggiare continuamente. L'impulso a vuoto si verifica tra 1½ e 2 ore dopo aver bevuto liquido, quindi puoi prevedere quando dovrai andare. "Invece, bevi un bicchiere da 8 once tutto in una volta e poi fermati", dice Blitz. "Un'ora o due dopo, bevi un altro bicchiere da 8 once. In questo modo, andrai a intervalli regolari. "
- Scegli le bevande in modo intelligente. " Alcune bevande, come bevande contenenti caffeina, alcol e bevande zuccherate, sono irritanti per la vescica, quindi ti spingono ad andare di più ", dice Blitz. Con la disfunzione della vescica, l'acqua è la soluzione migliore.
- Smetti di bere entro le 18:00 Avere l'ultima bevanda a un'ora ragionevole ti aiuterà a non svegliarti durante la notte per andare in bagno. "Se ti senti come se ti stessi alzando costantemente per tutta la notte per andare, non bere il tè alle 10 di sera, per esempio", dice Blitz. Assicurati anche di svuotare la vescica prima di andare a dormire.
- Non fumare. "Il fumo è pessimo per tutti i sintomi della SM, inclusi i problemi alla vescica", dice Blitz. La nicotina è irritante per la vescica, proprio come la caffeina e l'alcool.
- Prevenire la stitichezza "Se sei stitico, metterà molta pressione sulla vescica e causerà urgenza", dice Blitz. Prevenire la costipazione ottenendo una quantità sufficiente di fibre nella dieta - circa 25 grammi di fibre al giorno per le donne e 38 grammi al giorno per gli uomini - e bere molti liquidi.
- Chiedi al tuo medico di auto-cateterizzazione. Se hai problemi a svuotare la vescica, può essere d'aiuto l'autocateterizzazione intermittente (ISC). Con ISC, inserisci un tubicino (catetere) nell'uretra per svuotare la vescica, quindi rimuovila. "Puoi farlo da solo a casa e poi andare per la tua strada con la tranquillità di sapere che non avrai l'incontinenza", dice Blitz.
