FATTI RAPIDI
Potrebbe non sapere se ha l'epatite C perché ha pochi sintomi nelle fasi iniziali.
Un semplice esame del sangue può rilevare l'epatite C.
I nuovi farmaci per l'epatite C offrono una cura per molti, con oltre il 90% di cura tassi negli studi clinici.
Il fegato è il più grande organo interno ed è centrale per la salute e il benessere.
Il fegato è come una fabbrica che produce la maggior parte delle proteine nel sangue - come l'albumina e le proteine necessario per la coagulazione del sangue dopo un infortunio. Il fegato immagazzina anche l'energia estratta dal cibo e agisce da filtro per ripulire il sangue dalle sostanze chimiche tossiche.
Una malattia dannosa per il fegato come l'epatite C può sottrarre silenziosamente questo organo vitale alla sua capacità di svolgere correttamente il suo compito - e potresti anche non sapere di avere Cep C perché ha pochi sintomi nelle fasi iniziali.
Everyday Health ha parlato con Alexander Kuo, MD, un esperto di fegato e direttore di epatologia e direttore medico del trapianto di fegato presso l'Università della California, San Diego Health System, e ha condiviso sette cose che dovremmo sapere sull'epatite C e sul fegato.
Salute quotidiana: quando l'epatite C è emersa come agente patogeno umano?
Dr. Kuo: È in circolazione da decenni. Nel 1989 fu scoperta l'epatite C, ma non ne abbiamo fatto un test fino al 1992. L'abbiamo chiamata epatite non-A, non-B, perché quelli erano gli unici virus dell'epatite che conoscevamo allora.
EH: How l'epatite C è passata da una persona all'altra?
Dr. Kuo: L'epatite C è difficile da trasmettere. È davvero una trasmissione trasmissibile per via del sangue attraverso la condivisione di aghi o attraverso trasfusioni di sangue, o ottenere un tatuaggio con gli aghi riutilizzati. I neonati possono anche prenderlo [epatite C] dalla madre, dove la velocità di trasmissione è di circa il 5%.
La trasmissione sessuale dell'epatite C è molto rara, a differenza dell'epatite B o dell'HIV.
EH: Quanto spesso i medici abitualmente pazienti dello schermo per l'infezione da epatite C nella pratica generale ora?
Dr. Kuo: Questa è una grande sfida. L'epatite C è un'epidemia così grande. Le stime vanno da 3,2 milioni a 7 milioni di persone che potrebbero essere infette negli Stati Uniti. La maggior parte di coloro che hanno l'epatite C non sa di averlo. Nell'assistenza primaria, il medico potrebbe non avere il tempo di schermare - potrebbe non essere in cima alla lista.
In passato, le nostre linee guida raccomandavano solo lo screening di pazienti ad alto rischio, come quelli che erano sieropositivi o che avevano IV uso di droga. Ma la ricerca ha dimostrato che la prevalenza è più alta nelle persone nate dal 1945 al 1965. La prevalenza dell'epatite C è fino al 4% -5% in quella coorte di nascita, rispetto all'1,5% nella popolazione generale. Tutte queste persone dovrebbero essere sottoposte a screening.
Le persone non hanno la memoria migliore e potrebbero aver dimenticato i rischi che hanno preso quando avevano 18 anni. Stiamo davvero cercando di spingere fuori la parola e proiettare tutti quelli nati tra il 1945 e il 1965 ora.
EH: Chi altri dovrebbe ottenere un test per l'epatite C?
Dr. Kuo: Vorrei portarlo dal medico se hai dei rischi. In caso di dubbio, chiedi. Non puoi assumere che il tuo medico di base sia consapevole dei tuoi rischi, o lo abbia in mente.
I pazienti a cui è stata diagnosticata l'epatite C in ritardo hanno già una cirrosi epatica. I pazienti chiedono, "Perché qualcuno non ha raccolto questo? Non era ovvio? "E la risposta è no. Se non guardi, non lo troverai. Non fa parte dell'esame fisico normale della maggior parte delle persone.
Parte di questo è una responsabilità condivisa tra il medico e il paziente. Parla con il tuo medico. Chiedi il test per l'epatite C se pensi di avere uno dei fattori di rischio. È molto semplice, basta un esame del sangue.
EH: Il numero di persone colpite dall'epatite C sta cambiando negli Stati Uniti?
Dr. Kuo: Negli ultimi 15 anni, il numero di nuovi casi è diminuito. Ora ci sono dalle 17.000 alle 20.000 nuove infezioni all'anno. I nuovi tassi di infezione stanno diminuendo a causa degli sforzi di educazione alla salute pubblica e di cose come gli scambi di aghi. Gran parte degli sforzi per l'educazione all'HIV hanno giovato alla comunità dell'epatite C. Tuttavia, la maggior parte dei 3 milioni e 7 milioni di persone che hanno l'epatite C non sanno di averlo.
EH: quali risultati di salute può aspettarsi una persona che ha un'infezione da epatite C cronica?
Dr. Kuo: Una cosa da sapere è che non tutte le esposizioni continuano a diventare un'infezione cronica. Circa il 30 percento avrà una forte risposta immunitaria e combatterà l'infezione; Il 70 percento continuerà a sviluppare malattie croniche. Per loro, l'infiammazione e le cicatrici avvengono 24 ore su 24, 7 giorni su 7.
Nel momento in cui una persona ha sintomi di epatite C ha già una malattia al fegato avanzata.Tweet
I pazienti possono sviluppare così tante cicatrici che il fegato si indurisce . Alcuni passano alla cirrosi e poi al cancro al fegato. Morbilità significativa [malattia] e mortalità sono associate alla malattia. Nel momento in cui una persona ha sintomi - come ittero - hanno già cirrosi o cirrosi avanzata.
Una presentazione comune nella mia pratica è il paziente che ha già la cirrosi. La maggior parte delle persone è stata infettata negli anni '60 e '70, quindi la maggior parte dei pazienti ha avuto l'infezione da 30 a 40 anni.
EH: Quanto sono efficaci gli attuali farmaci antivirali per l'epatite C nella cura dell'infezione?
Dr. Kuo: Questo è davvero eccitante.
Si sta sviluppando così tanto tempo per nuovi farmaci. Gli agenti orali [pillole] da soli possono essere approvati per un trattamento di soli 12 settimane.
Questo è confrontato alle iniezioni settimanali con interferone, combinato con ribavirina orale, che cura il 70-75% dei pazienti che hanno il ceppo più comune di epatite C. L'epatite C è disponibile in sei diversi ceppi, e il più comune è il genotipo 1.
Molto presto avremo opzioni più potenti che sono efficaci al 90% senza l'interferone e gli effetti collaterali che ne derivano, come la depressione e rischio di infezioni. Ci sono molti aspetti negativi del trattamento con interferone. Questa nuova area di trattamento sarà rivoluzionaria.
Nota del redattore: per una descrizione completa dei trattamenti per l'epatite C, visita la nostra guida sull'epatite C.
CORRELATI: 9 Fatti sul tuo fegato
Alexander Kuo, MD, è professore associato di medicina, direttore di epatologia e direttore medico del trapianto di fegato presso l'Università della California, San Diego Health System.
