6 Modi per ridurre i ricoveri per insufficienza cardiaca |

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martedì 16 luglio 2013 - Ogni anno un milione di americani sono ospedalizzati con insufficienza cardiaca, e entro 30 giorni dalla loro partenza, un quarto di loro sarà di nuovo in l'ospedale di nuovo.

Molte di queste 250.000 riammissioni sono prevenibili, secondo uno studio pubblicato oggi sulla rivista Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes . Sei fattori hanno dimostrato di ridurre definitivamente il tasso di reospedalizzazioni per insufficienza cardiaca, ma sorprendono i ricercatori, solo il 7% di quasi 600 ospedali intervistati ha utilizzato tutti e sei i passaggi.

Per ridurre i tassi di riammissione ospedaliera per insufficienza cardiaca, il American Heart Association ha fornito agli ospedali due programmi nazionali di miglioramento della qualità, denominati Get With The Guidelines - Heart Failure e Target: Heart Failure . L'obiettivo era "prendere il fallimento dall'insufficienza cardiaca" - una condizione in cui il cuore non può pompare abbastanza sangue per soddisfare i bisogni degli organi del corpo.

Migliorare la qualità delle cure per l'insufficienza cardiaca è molto più che la cura un paziente riceve in ospedale. La chiave per il recupero sta ricevendo cure adeguate dopo la dimissione. Ecco i passi che gli ospedali ei pazienti possono adottare per garantire i massimi risultati.

6 passaggi per gli ospedali per ridurre le riammissioni cardiache

La ricerca ha dimostrato che gli ospedali che usano queste tattiche riducono i tassi di riammissione per i pazienti con insufficienza cardiaca:

1. Partnering con medici di comunità e gruppi di medici.
2. Collaborazione con altri ospedali locali per ridurre le riammissioni
3. Avere cura degli infermieri per la riconciliazione dei farmaci.
4. Organizzazione degli appuntamenti di follow-up prima della dimissione dall'ospedale.
5. Invio di tutti scaricare le carte direttamente al medico di base del paziente.
6. Assegnare al personale di seguire i risultati dei test che arrivano dopo la dimissione

È naturale pensare che questi passaggi vengano presi regolarmente, ma i risultati delle indagini ospedaliere appena pubblicati hanno rivelato che solo Il 30 percento degli ospedali ha aderito a questi passaggi. Peggio ancora, solo il 7% li ha seguiti tutti. Quindi stare fuori dall'ospedale diventa non solo il lavoro dell'ospedale, ma quello del paziente e dei suoi cari.

Follow Up con il tuo medico di base

"I pazienti e le loro famiglie possono essere sicuri di seguire direttamente con loro medico di pronto soccorso dopo la dimissione e tenere traccia delle loro informazioni di scarico e raccomandazioni attentamente ", ha detto l'autore dello studio Elizabeth H. Bradley, PhD, professore di salute pubblica e direttore facoltà dello Yale Global Health Leadership Institute presso la Yale University di New Haven, nel Connecticut.

Dopo la dimissione dall'ospedale, seguire il medico di base entro sette giorni, ha osservato Bradley.

Per i pazienti con insufficienza cardiaca, Stephanie Moore, MD, specializzata in insufficienza cardiaca, ha sottolineato l'importanza di potenziare i pazienti, e ha convenuto che il follow-up deve essere "entro una settimana con il medico di base, un infermiere o il cardiologo. Se hai sintomi, non aspettare fino all'appuntamento, vedi presto il tuo provider. "

Dr. Moore è un cardiologo del Massachusetts General Hospital (MGH) Institute for Heart, Vascular and Stroke Care's Heart Failure e Cardiac Transplant Program di Boston.

Nuove risorse possono essere disponibili per i pazienti dopo l'ospedalizzazione che possono essere utili durante il passaggio a casa cura. "Alla dimissione, se il team medico consiglia un infermiere in visita, un programma di monitoraggio domiciliare o una riabilitazione cardiaca, dì di si! Così molti dei miei pazienti dicono di no, pensano di non aver bisogno di aiuto. Lo fanno ", ha detto il dott. Moore.

Come paziente con insufficienza cardiaca, puoi migliorare i tuoi potenziali clienti accettando l'aiuto degli altri." L'insufficienza cardiaca è difficile da capire da sola. cura il livello a casa da solo, colma il divario con tutti i servizi che il tuo medico dice che sei idoneo e mantieni i tuoi appuntamenti ", ha consigliato Moore.

"Non dovrebbero presumere che l'ospedale comunichi con il loro medico di base e piuttosto si allerta, per stabilire le connessioni", ha avvertito il dottor Bradley.

3 punti per i pazienti per coordinare la cura

"Dico sempre ai miei pazienti , Ho più di 1.200 persone da tenere d'occhio, tu ne hai uno! Moore ha detto.

Tenere traccia dei farmaci è una chiave fondamentale per coordinare le cure dall'ospedale a casa. "I pazienti sono la loro 'casa medica' e in definitiva sono responsabili di fornire ai medici la lista med e il piano di cura corretti una volta comunicata", secondo Moore.

Moore consiglia ai pazienti di fare quanto segue per migliorare le loro possibilità di rimanere fuori l'ospedale:

1. Aggiorna il tuo elenco di farmaci e datane sempre l'elenco in modo da sapere quanto è attuale.
2. Se hai un esame medico, annotalo insieme alla data e al luogo in cui lo hai avuto.
3. Conserva una copia dei biglietti da visita dei tuoi fornitori in un titolare di carta, in un'app per smartphone o in una cartella medica che porti in ufficio.

Seguendo questi passaggi ti assicurerai di avere le informazioni necessarie per il tuo medico di base per un'assistenza efficace dopo la dimissione dall'ospedale, anche se l'ospedale non è riuscito a coordinare le cure.

3 suggerimenti per il trasferimento dei risultati del test

Ottenere risultati dei test eseguiti in ospedale può essere una sfida dopo che l'ospedale ha dimesso un paziente con insufficienza cardiaca. Questo è un altro processo che i pazienti e le famiglie possono dare per scontato.

Ma secondo l'autore dello studio, il dott. Bradley, "I pazienti e le loro famiglie devono prestare attenzione a quali esami vengono fatti in ospedale e chiedere risultati."

"Se alcuni sono ancora in attesa quando escono dall'ospedale", ha aggiunto Bradley, "ricorda ai loro medici di chiamarli."

Ecco alcuni passaggi più specifici che possono aiutare nel trasferimento di queste informazioni critiche da Moore:

1. Firma un rilascio medico con l'ufficio del medico in modo che possano accedere ai test dall'ospedale.
2. Ancora meglio, chiedi una copia stampata dei risultati del test prima di partire e conservali in una cartella da portare con te alla prossima appuntamento
3. La cosa migliore è chiedere un CD con qualsiasi test di imaging che possiate avere.

"Di solito c'è un processo, quindi chiedete qualche giorno prima di essere dimessi," ha spiegato Moore. "Potrebbe essere necessario che una persona cara si rechi alla cartella clinica per firmare una liberatoria per l'informazione. Se chiedi quando ti stai dimettendo, travolge il processo di scarico, c'è così tanto da fare! "

A causa del tempo necessario, Moore ha raccomandato," Inizia a prepararti per le tue esigenze di scarico in anticipo. "

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