Veva Vesper ha affrontato più della sua giusta quota di cancro della pelle negli ultimi 25 anni. Il residente dell'Ohio, 69 anni, ha avuto più di 500 carcinomi a cellule squamose rimossi dalla fine degli anni '80, quando la terapia immunosoppressiva che stava assumendo per un trapianto di rene le ha fatto sviluppare tutto il suo corpo - ovunque con la coda dell'occhio alle sue gambe.
Mentre la storia di Vesper è insolita, il cancro della pelle è il cancro più comune negli Stati Uniti. Infatti, è attualmente stimato che un americano su cinque avrà un cancro alla pelle nella sua vita.
Mike Davis, un poliziotto in pensione di 65 anni, e come Vesper, un paziente al The Skin Cancer Center di Cincinnati, Ohio, ha una storia più familiare. All'inizio di quest'anno, aveva un carcinoma basocellulare rimosso dall'orecchio sinistro - il lato del viso più esposto ai danni dei raggi UV quando si guida in pattuglia.
L'accumulo di esposizione solare durante la vita ti mette a maggior rischio di sviluppare basale e carcinomi a cellule squamose della pelle quando si invecchia. Sia Vesper che Davis hanno avuto l'intervento di Mohs, il modo più efficace e preciso per rimuovere i due tipi più comuni di cancro della pelle.
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"I benefici della chirurgia di Mohs sono duplici: uno, stai per rimuovere solo le cellule di cui hai bisogno senza dover prendere un sacco di tessuto inutile, e due, la chirurgia di Mohs può curare i tassi del 99 percento ", dice Dendy Engelman, MD, un dermatologo e chirurgo di Mohs a New York City e il direttore della chirurgia dermatologica al New York Medical College.
Abbiamo chiesto ai massimi esperti di rispondere alle domande più frequenti sulla chirurgia di Mohs.
1. Cosa è esattamente?
La chirurgia di Mohs prende il nome da Frederic Mohs, un professore di chirurgia presso l'Università del Wisconsin, che sviluppò il trattamento negli anni '30. "È una tecnica che risparmia i tessuti, dove passiamo strato per strato, esaminando il 100 percento del margine per tracciare il cancro usando un microscopio", afferma Engelman.
Sarai sveglio per la procedura, che è fatto in anestesia locale. Il chirurgo inizia tagliando un piccolo pezzo del tumore con un bisturi. Un tecnico di laboratorio congela e macchia i tessuti affinché il chirurgo li osservi al microscopio.
"Il cancro cresce come le radici di un albero", spiega Brett Coldiron, MD, fondatore del The Skin Cancer Center di Cincinnati e un assistente professore clinico presso l'Università di Cincinnati. "Quello che facciamo [durante la chirurgia di Mohs] è tagliare un disco di pelle e controllare che le radici colpiscano. È molto chiaro al microscopio. "
" La chirurgia di Mohs può curare i tassi del 99 percento. "Dendy Engelman, MD, dermatologo e chirurgo di Mohs Tweet
Se una radice è visibile, il chirurgo tornerà indietro e rimuovere un altro strato del tumore, ripetendo lo stesso processo fino a quando l'intero cancro non è sparito. "Molto raramente superiamo tre passaggi", afferma Coldiron.
2. Chi dovrebbe ottenerlo?
"L'intervento di Moh è molto utile intorno agli occhi, al naso, alla bocca e alle orecchie", afferma Coldiron. "È anche utile intorno alla guancia se si tratta di un tumore più grande". Inoltre, la chirurgia di Mohs può essere eseguita su mani, piedi e collo - aree in cui si desidera preservare il più possibile il tessuto, afferma Engelman.
Mentre la chirurgia di Mohs è generalmente utilizzata sui tumori delle cellule basali e squamose, in alcuni casi può essere usata per trattare il melanoma, specialmente se il tumore è sottile o confinato allo strato esterno della pelle. "I pazienti devono chiedere al chirurgo di Mohs se questa è una procedura che offrono, poiché non tutti gli specialisti di Moh trattano il melanoma con Mohs", afferma Engelman. Visita il sito web dell'American College of Mohs Surgery per scoprire se il tuo dermatologo è uno specialista di Mohs.
3. Quanto tempo ci vuole?
Aspettatevi di essere nello studio del medico per circa una o tre ore. Dopo che il chirurgo rimuove il primo strato di tessuto, che richiede circa 10 minuti, verrai inviato nella sala d'attesa per circa mezz'ora mentre il chirurgo esamina il tumore.
Quindi, sarai riportato in sala esami per essere ricucita, che richiede altri 20 minuti, o rimuovere un altro pezzo di tumore.
4. Farà male?
Non più di una biopsia, dice Engelman. L'area è intorpidita da una quantità sufficiente di lidocaina, un anestetico locale che riduce il dolore, e dura da due a tre ore e mezzo. "Il disagio è minimo - c'è solo quel bastone iniziale [dell'ago]", dice Engelman. "Potresti sentire un po 'di pressione [durante la procedura], ma non senti dolore".
Successivamente, la maggior parte dei pazienti sperimenta solo un dolore minimo. "Alcune aree come il cuoio capelluto, le gambe o le aree sottoposte a tensione (come la pelle sulle articolazioni) possono essere più sensibili e possono richiedere farmaci antidolorifici con prescrizione per 1-3 giorni dopo l'intervento, ma la maggior parte degli interventi chirurgici non richiede analgesici da prescrizione ", Afferma Engelman.
Se avverti dolore, prendi Tylenol extra-resistente, ma evita l'aspirina, l'ibuprofene o il naprossene nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico perché possono aumentare il rischio di sanguinamento.
5. Ci sarà una cicatrice?
Sì - ma diventerà meno evidente nel tempo. "Potrebbero volerci sei mesi prima che il rossore svanisca e che la cicatrice si stabilizzi, ma dopo sei mesi lungo la strada, la maggior parte dei pazienti è soddisfatta del risultato finale", afferma Coldiron.
Per assicurare che la ferita guarisca bene, segui le istruzioni per la cura postoperatoria fornite dal medico, afferma Engelman. "Le ferite umide sono state trovate negli studi per guarire più velocemente di quelle lasciate esposte all'aria", dice. "La cicatrice che si forma tende ad avere un aspetto estetico migliore se tenuta umida e coperta da una benda."
