Il trattamento della colite ulcerosa non funziona: ora che cosa? |

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Ogni giorno con la colite ulcerosa puoi sentirti come un nuovo ostacolo da saltare, ma puoi controllare i sintomi e tenerli in remissione con il trattamento. Tuttavia, a causa del percorso un po 'imprevedibile che la colite può prendere, potrebbe essere necessario adeguare il trattamento occasionalmente lungo il percorso. Essere consapevoli dei segni che il farmaco potrebbe perdere la sua efficacia consentirà a te e al tuo dottore di fare aggiustamenti più rapidi.

Comprensione delle opzioni di trattamento per la colite

In primo luogo, dovresti sapere come si presenta il trattamento efficace. "Il trattamento è efficace se riesci a formare feci senza sanguinamento, crampi o urgenza", afferma Sunanda V. Kane, MD, gastroenterologo e professore di medicina presso la Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, e membro del Il comitato per l'istruzione di Crohn e Colitis Foundation of America.

Ci sono due componenti di un trattamento efficace - controllare i sintomi e quindi mantenere quel controllo - ed entrambi sono parti importanti di un trattamento veramente efficace, dice. Se stai avendo poche riacutizzazioni e sei in grado di vivere la tua vita come desideri, questi sono i segni che il trattamento sta funzionando.

Il secondo passo per una gestione efficace della tua colite ulcerosa è conoscere tutte le opzioni di trattamento. I farmaci possono assumere la forma di supposte, clisteri, pillole, colpi, infusione endovenosa, o una combinazione di molti di questi, dice il Dr. Kane.

Ci sono cinque classi di farmaci usati per trattare la colite:

• Aminosalicilati (5 -ASA), come la sulfasalazina e la mesalamina, lavorano per ridurre l'infiammazione del colon.
• I corticosteroidi come il prednisone e il metilprednisone agiscono sopprimendo il sistema immunitario. I corticosteroidi possono essere usati per trattare razzi, ma non dovrebbero essere usati a lungo termine.
• Gli immunomodulatori sopprimono la risposta immunitaria che causa l'infiammazione del colon. Sebbene possano impiegare diversi mesi per lavorare, gli immunomodulatori possono essere utili per mantenere la remissione.
• Le terapie biologiche sono farmaci fatti da organismi viventi e interferiscono con sostanze specifiche nel corpo che causano l'infiammazione.
• Gli antibiotici sono usati per trattare le infezioni o fistole.

Segni trattamento colite ulcerosa non funziona

Dopo un po 'su un piano di trattamento, si può scoprire che il farmaco non funziona come un tempo. I segni che è il momento di discutere un cambiamento con il medico sono i seguenti:

• Smetti di prendere un farmaco steroideo e hai una riacutizzazione della colite ulcerosa.
• Comincia ad avere diarrea, sanguinamento e urgenza di nuovo.

"Se ti senti peggio del farmaco piuttosto che fuori, è tempo di discutere con il tuo medico ", dice Kane.

Non aver paura di parlare. "Il medico presume che tutto sia a posto a meno che tu non dica qualcosa", dice Kane. Lei consiglia di iniziare con "Non sono sicuro che la mia medicina stia facendo quello che dovrebbe, perché …" e poi entrare nei dettagli dei sintomi. Il medico apprezzerà la tua onestà, aggiunge.

Probabilmente il medico vorrà escludere altre possibili cause dei sintomi. Potresti avere un'infezione come C. difficile. Forse non stai prendendo il farmaco esattamente come prescritto o stai mangiando cibi che scatenano un riacutizzarsi. Essere sottoposti a una grande quantità di stress può provocare anche un ritorno o un peggioramento dei sintomi. Tuttavia, se nessuno di questi è un fattore, una variazione nel piano di trattamento della colite ulcerosa potrebbe essere la risposta.

Opzioni per la regolazione del trattamento

Se il medico ritiene appropriato adeguare il piano di trattamento, può aumentare la dose dei farmaci, modificare l'intervallo tra i trattamenti o provare un altro farmaco.

Il medico potrebbe suggerire un breve ciclo di steroidi per controllare i tuoi razzi. "Ma deve esserci una strategia di uscita", dice Kane. Questa strategia potrebbe riportarti indietro sul farmaco che stavi assumendo in precedenza o iniziarne uno nuovo.

Se nessuno dei farmaci controlla l'infiammazione e ti mantiene in remissione a lungo termine, la chirurgia per rimuovere i due punti potrebbe essere il prossimo passo .

È importante rimanere nel campo

Non interrompere mai il farmaco per la colite ulcerosa a meno che il medico non ti dica di farlo. Stare sul trattamento che ti è stato prescritto diminuisce le possibilità di un flare e riduce il rischio di cancro al colon. Se sei in remissione e stai bene da molto tempo, allora potresti parlare con il tuo medico di riduzione della dose e modifica del programma di dosaggio.