C'è una buona ragione per cui i ragazzi diventano pazzi di ragazza tra i 20 ei 20 anni: i loro livelli di testosterone sono al loro apice. Da lì, però, i livelli di testosterone diminuiscono lentamente.
"Dopo i 30 anni, la maggior parte degli uomini inizia a sperimentare un graduale declino del testosterone", afferma David Samadi, MD, presidente del dipartimento di urologia del Lenox Hill Hospital di New York City.
Anche se i livelli di testosterone non raggiungono mai lo zero (come fanno i livelli di estrogeni nelle donne durante la menopausa), bassi livelli di testosterone uomini per sperimentare sintomi come affaticamento, basso desiderio sessuale e perdita di massa muscolare.
Mentre il testosterone basso è più comune negli uomini più anziani, può verificarsi anche negli uomini più giovani. Fortunatamente, tutte le cause del basso livello di testosterone nei giovani uomini sono curabili, quindi se si verificano tali sintomi a qualsiasi età, non c'è motivo di ignorarlo.
Cause di basso livello di testosterone nei giovani
Per gli uomini più giovani, il calo dei livelli di testosterone può essere causato da alcune malattie, tra cui diabete di tipo 2, fegato cronico o malattia renale, BPCO o altra malattia polmonare, o problemi alla ghiandola pituitaria, secondo il Dr. Samadi.
Le cause genetiche di basso livello di testosterone negli uomini includono la sindrome di Klinefelter, la sindrome di Kallmann, la sindrome di Prader-Willi e la distrofia miotonica. Un altro disturbo che può causare un basso livello di testosterone è l'emocromatosi, che fa accumulare troppo ferro al corpo.
"Il basso livello di testosterone può anche verificarsi quando accade qualcosa, come il trauma o l'uso di steroidi, che impedisce ai testicoli di produrre l'ormone", dice Bruce Gilbert, MD, PhD, professore associato di urologia e medicina riproduttiva presso il Weill Cornell Medical College e direttore della medicina riproduttiva e sessuale presso l'Istituto Smith per l'urologia del sistema sanitario North Shore-LIJ.
Altre cause di basso livello di testosterone negli uomini di età inferiore ai 50 sono inclusi tumori della ghiandola pituitaria, infezione da HIV e radioterapia o chemioterapia per cancro.
I medici classificano le cause di basso livello di testosterone come primario o secondario.
"L'ipogonadismo primario deriva da un problema nei testicoli" Samadi afferma: "Ciò potrebbe derivare da un problema inerente allo sviluppo, lesioni ai testicoli o trattamento con radiazioni o chemioterapia. Nell'ipogonadismo secondario, i testicoli sono normali ma funzionano in modo improprio a causa di un problema con l'ipotalamo o la ghiandola pituitaria. "
È basso il testosterone?
Indipendentemente dalla causa, i sintomi bassi del testosterone sono gli stessi.
" I sintomi includono bassa libido, disfunzione erettile, affaticamento, diminuzione dell'acuità mentale e malumore, "dice il dottor Gilbert.
" I giovani con basso testosterone di solito vengono da me e dicono: 'Non riesco a lavorare come ero abituato a e ho perso interesse per il sesso ". "
Se sospetti un basso livello di testosterone, il primo passo è vedere il tuo medico di base. Il medico può diagnosticare un basso livello di testosterone con un esame del sangue.
Se il test del sangue rivela un basso livello di testosterone (di solito definito di livello inferiore a 300 ng / dL), il medico può curarti o indirizzarti a uno specialista, come un urologo o endocrinologo.
Trattamenti a basso tenore di testosterone negli uomini giovani
Non tutti hanno bisogno di cure a basso testosterone. "Quando si tratta di trattare il basso livello di testosterone negli uomini più giovani, di solito riserviamo il trattamento a coloro che hanno sintomi, come affaticamento e scarsa libido", dice Gilbert.
Negli uomini che non producono l'ormone nei loro testicoli a causa di una condizione come la sindrome di Klinefelter o coloro che hanno perso i testicoli a causa del cancro, l'unica opzione è la terapia sostitutiva con testosterone. Tali supplementi di testosterone si presentano sotto forma di gel, iniezioni, cerotti, granuli a lunga durata d'azione o REPLACEi orali.
In queste circostanze, "i trattamenti sono solitamente usati solo a breve termine e quando un medico ha un'osservazione stretta e conoscenza del paziente ", dice Gilbert.
Una considerazione importante per gli uomini più giovani prima di ottenere il trattamento è la fertilità. "Non vuoi dare testosterone supplementare agli uomini che vogliono essere fertili perché possono disattivare la produzione di spermatozoi", dice Gilbert.
Una volta che un giovane ha interrotto l'assunzione di testosterone, c'è una possibilità che il suo numero di spermatozoi non ritorni mai. a quello che era prima che iniziasse. "Pertanto, gli uomini in età riproduttiva dovrebbero prendere in considerazione alternative che potrebbero aumentare il loro testosterone e preservare la loro produzione di sperma", dice. Una di queste alternative è una classe di farmaci chiamati modulatori selettivi del recettore dell'estrogeno (SERM).
Altri trattamenti per il basso livello di testosterone includono perdita di peso e altri cambiamenti nello stile di vita, come mangiare più sano e aumentare l'esercizio.
La linea di fondo, tuttavia, è che se hai bassi sintomi di testosterone, è importante consultare il medico. Quindi, il medico può escludere cause potenzialmente più gravi dei sintomi, come l'ipertensione arteriosa o un problema di tiroide, e offrire un trattamento in grado di migliorare l'energia e la qualità della vita.
