Direi che più di 30 il percento dei membri HealthTalk è coperto da Medicare sia come senior statunitensi che, in giovane età, a causa di disabilità. Fornisce copertura per visite mediche, farmaci somministrati presso lo studio del medico e ospedalizzazioni.
Ora, dopo 40 anni di programma Medicare, ci sarà un grande cambiamento: la copertura assicurativa per i medicinali soggetti a prescrizione. Questo è un grosso problema ed è disponibile per tutti i 43 milioni di americani su Medicare.
Ahimè, ci sono una serie di colpi di scena che possono confondere le tue scelte, secondo una recente storia del Los Angeles Times:
I beneficiari di Medicare sono stati bombardato da mail, telefonate e pubblicità nelle ultime settimane dai piani desiderosi di iscriverli. L'iscrizione inizia il 15 novembre. Probabilmente hanno capito che è più confusionario di ogni altra cosa. I 4,3 milioni di beneficiari della California di Medicare hanno più di 60 piani tra cui scegliere - ciascuno con il proprio premio, elenchi di farmaci coperti e farmacie partecipanti.
L'amministrazione Bush stima la copertura (che costerà al governo federale almeno $ 720 miliardi durante i primi 10 anni) salverà i beneficiari in media $ 1.300 all'anno. Ma in realtà, i risparmi possono variare in modo selvaggio a seconda di fattori quali il tipo di copertura che qualcuno ha attualmente o di quanto spendano con i farmaci con obbligo di prescrizione medica.
Ancora una volta, questa è un'assicurazione, non un beneficio gratuito automatico, e ha un premio mensile che varia a seconda della copertura che si desidera o se si dispone di assistenza come Medicaid. I premi possono andare da circa $ 7 a $ 70 al mese. E, come l'assicurazione che i lavoratori hanno attraverso i datori di lavoro, ci sono co-paga, o anche lacune nella copertura. E se sei un pensionato con qualche copertura farmacologica esistente o sei in pensione militare, è possibile che sia un affare migliore.
Sembra complicato, ma non è una volta che hai una visione chiara della tua situazione personale: hai una copertura migliore già? Quali farmaci stai prendendo e saranno coperti da un piano che potresti selezionare? Puoi permettertelo? I negozi di droga vicino a te accettano il piano che stai prendendo in considerazione? Nel mio stato, a Washington, ci sono 45 compagnie che offrono piani. Circa 11 aziende offrono copertura da costa a costa.
Fortunatamente, ci sono persone a 1-800-MEDICARE, gruppi locali di difesa dei pazienti e centri anziani che sono addestrati ad aiutarti. Sfortunatamente, alcuni degli strumenti per aiutare non sono ancora attivi su www.medicare.gov. Ma arriveranno presto. Se ti affidi a una medicina, una costosa per la tua condizione, chiama la compagnia farmaceutica e chiedi il loro aiuto. Credimi, vogliono che tu abbia un piano che paga per il loro farmaco!
Ora ho sentito da anziani che non pensano che Medicare abbia fatto un buon lavoro di spiegare le cose in modo caloroso e premuroso con chiarezza. Francamente, i piani assicurativi e le catene e i gruppi della farmacia sono in fila per aiutarti a lamentarti anche dietro le quinte. È un programma monumentale che è stato autorizzato dal Congresso due anni fa. Non è affatto perfetto. Ma è un inizio.
Molte persone hanno sentito dire che devono prendere una decisione entro il 15 novembre. È vero che tutti i beneficiari di Medicare devono ponderare. Dovrai dire al governo se vuoi iscriverti un piano e quale si desidera, o se si dispone di una buona copertura già senza assicurazione Medicare. Ma il 15 novembre è solo l'inizio dell'iscrizione. La copertura inizia il 1 gennaio 2006, ma devi iscriverti fino al 15 maggio 2006, quindi puoi scegliere di iscriverti durante un periodo di iscrizione in ritardo ogni anno successivo.
I miei esperti mi dicono che non dovresti affrettarti a fare qualsiasi cosa a novembre 15 ma aspetta che la polvere si depositi a dicembre … o anche più tardi. Sii chiaro su quale piano copre i tuoi farmaci e a quale livello. Chiedi a qualcuno di aiutarti a spingere una matita sopra. E prendi la compagnia farmaceutica che ti serve di più per aiutarti … alcuni stanno pensando di aiutarti finanziariamente attraverso eventuali lacune nella copertura.
Ho prodotto un programma radiofonico Patient Power su questo argomento e farò di più. Ovviamente, alcune persone sono calde sotto il colletto con manzo di lunga data con Medicare. Suona qui, ma facciamo anche il meglio da questo programma altamente politicizzato per approfittare della prima assicurazione contro le droghe attraverso il governo in 40 anni. È un inizio e dovrebbe aiutare molti anziani e persone con disabilità a smettere di scegliere tra pagare l'affitto o ottenere i medicinali di cui hanno bisogno.
- Andrew
