Se hai un'età americana da 40 a 70 anni, le probabilità sono circa il 40% che ti sia stato diagnosticato un prediabete, diabete o sindrome metabolica. Scioccato da questa statistica? Tu dovresti essere! Non molto tempo fa, il diabete e il prediabete erano rari. Ora sono epidemie virtuali negli Stati Uniti, mettendo decine di milioni di americani ad alto rischio di malattie cardiache. Infatti, il diabete è un fattore di rischio così forte per le malattie cardiache che i medici definiscono come un "equivalente di rischio di malattia coronarica". Ciò significa che una persona con diabete ha lo stesso alto rischio di infarto come qualcuno che ne ha già avuto uno. Fino al 70% delle persone nelle unità di terapia coronarica hanno prediabete o diabete. Donne, prendi nota: Se hai il diabete e hai subito un attacco di cuore, hai un rischio ancora maggiore di avere un altro attacco cardiaco o cuore fallimento di un uomo che ha il diabete e ha subito un attacco di cuore.
Il diabete è ben noto come una malattia caratterizzata dall'incapacità del corpo di elaborare zuccheri e amidi. Meno noti sono i problemi che le persone con diabete hanno nella dieta di elaborare grassi. Ci sono due tipi comuni di diabete: l'esordio giovanile, o quello che ora è conosciuto come diabete di tipo 1 (che di solito appare bruscamente prima dei 30 anni) e diabete di tipo 2, ad esordio adulto o di tipo 2. Circa il 90% di tutti quelli con diabete negli Stati Uniti ha tipo 2. Prediabete, a volte chiamato sindrome metabolica , insulino-resistenza , o Sindrome X , porterà al diabete di tipo 2 in piena regola se non controllato. La difficoltà con l'elaborazione di grassi e il rischio di attacco cardiaco e ictus inizia nella fase prediabete, che è definita come un livello di zucchero nel sangue di 100 a 125 mg / dL.
Il problema con diabete di tipo 2 e prediabete è che le persone che queste condizioni condizionano i grassi in modo anomalo, portando a bassi livelli di HDL e livelli elevati di trigliceridi. Hanno anche HDL più piccoli e LDL più piccoli e densi (vedere la spiegazione della domanda 9, pagina 51). Inoltre, hanno spesso la pressione alta e più infiammazione nelle loro arterie.
Per aiutare a ridurre questi rischi, le linee guida nazionali raccomandano che le persone con diabete mantengano la loro pressione sanguigna al di sotto dei 130/80. Rinunciare alle sigarette è ancora più importante per le persone con diabete che per gli altri, perché il fumo e il diabete sono una combinazione mortale. Il diabete di tipo 2 è anche strettamente legato all'obesità (vedi Capitolo 5), il che spiega perché, poiché la popolazione americana diventa più grassa, il tasso di diabete di tipo 2 è in aumento. Ciò che è ancora più allarmante è che oggi ci sono milioni di "diabetici in formazione" nel nostro paese. Sto parlando dei nostri bambini, che crescono più grassi e in forma, stanno rapidamente diventando prediabetici o addirittura diabetici. Il diabete di tipo 2 non può più essere definito una malattia "ad esordio nell'adulto".
Fortunatamente, il diabete di tipo 2 è in gran parte una malattia "creata dall'uomo" che possiamo disfare se ci mettiamo le nostre menti. Esercizio fisico, perdita di peso e cambiamenti strategici nella dieta - in particolare eliminando i "carboidrati cattivi" altamente elaborati che si trovano nei prodotti da forno, pane, snack e altri cibi amidacei e zuccherati - sono tutti molto efficaci nel far regredire la resistenza all'insulina.
