GIOVEDI, 7 marzo 2013 - La depressione attraversa tutte le condizioni . Si manifesta in persone con malattie croniche come la sclerosi multipla e la psoriasi, e anche in persone che sperimentano improvvisi eventi di salute come attacchi di cuore o angina.
Per coloro che sviluppano depressione a seguito di un evento coronarico acuto, un trattamento dedicato alla depressione può aiutare, ricercatori segnalato online in JAMA Internal Medicine . Le loro scoperte saranno presentate anche alle Sessioni scientifiche annuali dell'American College of Cardiology.
Gli eventi di sindrome coronarica acuta (ACS) vanno da attacchi di cuore ad angina instabile (disagio toracico che può portare ad un infarto). Ogni anno, 1,2 milioni di americani sopravvivono a un evento di cuore acuto, secondo gli ultimi dati del comitato statistico dell'American Heart Association e del Sottocomitato Statistica Stroke.
Molte persone diventano depresse dopo tali eventi improvvisi per una serie di motivi, tra cui il lo shock dell'esperienza e la paura che accada di nuovo. Oltre a ostacolare il pieno recupero a seguito di un infarto e di ridurre la qualità della vita, affrontare la depressione dopo un evento coronarico aumenta il rischio di avere un altro evento. Inoltre, aumenta il rischio di morte nel complesso.
Ma nonostante la prevalenza della depressione a seguito di eventi coronarici acuti e dei rischi che ciò comporta, una serie di fattori ostacola il progresso delle cure per questi pazienti. "La gestione di routine della depressione post-ACS rimane scarsa a causa di inefficienze nello screening della depressione, mancanza di una somministrazione efficace del trattamento della depressione, effetti del trattamento della depressione deboli e opzioni di trattamento limitate se gli sforzi iniziali falliscono", hanno scritto gli autori dello studio nel loro rapporto. > Guidati da Karina W. Davidson, PhD, della Columbia University College of Physicians & Surgeons di New York City, gli autori di questo studio miravano a colmare un vuoto nelle prove pubblicate sull'argomento. La ricerca non aveva ancora dimostrato clinicamente i modi più efficaci per aiutare i pazienti con depressione dopo un evento coronarico acuto, secondo il rapporto JAMA, o, in effetti, se il trattamento valeva da esperti un punto di vista costi-benefici.
Quindi Davidson e i suoi colleghi hanno progettato il confronto tra gli interventi di depressione dopo la sindrome coronarica acuta (CODIACS), "per determinare la fattibilità, l'efficacia e i costi di un sistema di cura della depressione basato sulle preferenze del paziente, centralizzato e graduale per gli individui dopo un evento ACS."
I ricercatori hanno diviso un gruppo di 150 pazienti - che avevano sintomi depressivi elevati ma non necessariamente gravi disturbi depressivi - in due gruppi per sei mesi di trattamento. Un gruppo di 73, il gruppo "trattamento attivo", è stato dato la possibilità di ricevere un trattamento di risoluzione dei problemi (una terapia per la costruzione di abilità per la depressione), farmaci, entrambi o nessuno dei due. Gli altri 77 pazienti costituivano il gruppo della "solita cura". Erano liberi di prendersi cura della depressione dal loro primario medico, cardiologo o da qualsiasi altro operatore sanitario.
Il gruppo di trattamento attivo ha sperimentato una maggiore riduzione della depressione sulla base dei punteggi di Beck Depression Inventory, secondo i risultati, rispetto alla solita cura gruppo. E mentre i costi erano più alti per il gruppo di trattamento della depressione attiva, compensavano i costi ospedalieri per il solito gruppo assistenziale, presumibilmente perché i pazienti non richiedevano ulteriori ricoveri per eventi ripetuti.
Questi risultati portarono gli autori dello studio a concludere questo attivo Il sistema di cura per la depressione dopo eventi coronarici acuti come l'infarto deve essere testato in uno studio clinico più ampio per scoprire se può ridurre il tasso di mortalità e le percentuali di recidiva degli eventi della sindrome coronarica acuta.
