DOMENICA, 13 NOVEMBRE 2011 (HealthDay News) - Storie tragiche appaiono nei media su giovani atleti apparentemente sani che muoiono sul campo di gioco a causa di un problema cardiaco non rilevato.
In risposta, l'American Heart Association (AHA) ha emanato linee guida volte ad aiutare i medici e gli allenatori a rilevare questi problemi nella fase iniziale ea prevenire tali morti senza senso.
Ma una nuova ricerca suggerisce che solo una piccola percentuale di medici sta rispettando le linee guida.
Nello studio, presentato domenica all'incontro annuale dell'AHA a Orlando, in Florida, meno della metà dei medici e solo il 6% dei direttori atletici delle scuole superiori nello stato di Washington erano a conoscenza delle linee guida per salvare vite umane - potenzialmente lasciando l'uomo y giovani atleti a rischio.
"C'è un'incredibile mancanza di conformità con queste linee guida", ha detto l'autore principale dello studio, il dottor Nicolas Madsen, un cardiologo pediatrico al Seattle Children's Hospital e alla University of Washington School of Medicine.
Ci sono attualmente più di 7 milioni di atleti delle scuole superiori negli Stati Uniti, e uno su ogni 30.000 a 50.000 muoiono ogni anno a causa di morte cardiaca improvvisa, secondo l'AHA. Una delle principali cause di morte cardiaca improvvisa nei giovani atleti è la cardiomiopatia ipertrofica, una condizione in cui il muscolo cardiaco diventa ispessito. Ci sono anche altre cause, tra cui anormalità potenzialmente fatali del ritmo cardiaco.
Le linee guida sullo screening dell'AHA richiedono otto domande specifiche di storia medica e quattro elementi chiave in un esame fisico, tutte progettate per aiutare i medici a capire se un atleta è a rischio . Nello specifico, i medici devono chiedere agli atleti sul dolore al petto durante l'esercizio, svenimenti non spiegati e storia familiare di malattie cardiache o morte prematura prima di schiarirli a giocare.
Il sondaggio dello studio ha coinvolto oltre 1.100 pediatri e medici di famiglia, oltre a 317 scuole superiori direttori atletici, tutti dallo stato di Washington. I ricercatori hanno scoperto che meno del 50% dei medici e solo il 6% dei direttori atletici erano a conoscenza delle linee guida sullo screening dell'AHA. Nessuno dei direttori atletici ha detto che le loro scuole richiedevano attività fisiche finalizzate a valutare il rischio di morte improvvisa di un atleta.
I medici che hanno partecipato al nuovo studio hanno sostenuto l'uso di una forma standardizzata statale basata sulle linee guida dell'AHA, ha detto Madsen.
Lo studio ha anche rilevato che molti medici stanno saltando alcune delle domande delineate nelle linee guida AHA. Ad esempio, il 28 percento non è riuscito a chiedere ai giovani atleti se avevano mai avuto dolore al petto durante l'esercizio, il 22 percento non chiedeva sempre svenimenti inspiegabili e il 67 percento non chiedeva informazioni sulla storia familiare di malattie cardiache. L'esame fisico comprende anche l'ascolto del cuore e la misurazione dei livelli di pressione sanguigna.
Un esperto è rimasto deluso dai risultati dello studio.
"I medici non fanno le domande giuste o fanno gli esami fisici corretti", ha affermato American Heart Association Presidente Dr. Gordon F. Tomaselli.
In altri paesi, come l'Italia, i medici usano abitualmente gli elettrocardiogrammi (ECG o ECG) per misurare l'attività elettrica nei cuori dei giovani atleti ed escludere coloro che potrebbero essere a rischio di morte improvvisa . Questi test spesso danno risultati falsi positivi, ma possono essere importanti se un atleta ha dei rischi basati sui criteri di screening dell'AHA, ha detto Tomaselli, che è anche capo di cardiologia alla Johns Hopkins University School of Medicine di Baltimora. "I medici devono fare le domande giuste per determinare chi ha bisogno di test di follow-up", ha detto.
Anche i genitori possono fare la loro parte per proteggere i giovani atleti, ha detto. "I genitori possono e devono essere fidanzati con i medici e gli allenatori - in particolare se c'è una storia [medica] preoccupante", ha detto.
Eppure, queste sono conversazioni molto difficili da avere, ha osservato il dott. Clyde W. Yancy, capo di cardiologia alla Feinberg School of Medicine di Chicago della Northwestern University.
"Portare avanti l'argomento è difficile", ha detto. "Immagina l'ansia e l'attesa dei membri della famiglia, e può essere molto difficile avere una conversazione che può portare a dire" non puoi [giocare a questo sport] ", ha detto.
Le ricerche presentate alle riunioni dovrebbero essere considerato preliminare fino alla pubblicazione in una rivista medica sottoposta a peer review
