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Negli ultimi trent'anni, la medicina moderna ha cambiato radicalmente la vita non solo delle persone che hanno il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) ma anche dei loro partner HIV-negativi.
prendendo terapia antiretrovirale (ART) e mantenendo ciò che è noto come una carica virale non rilevabile (cioè, la quantità di HIV nel sangue di una persona è così bassa che non può essere misurata dai test attuali) per almeno sei mesi, le persone con HIV sono estremamente improbabili che trasmettano il virus a qualcun altro, anche se hanno rapporti sessuali non protetti, in accordo con loro a una dichiarazione di consenso del 2017, trovata su PreventionAccess.org, che è stata approvata da otto importanti ricercatori sull'HIV / AIDS e da più di 280 organizzazioni sanitarie in tutto il mondo.
Infatti, se una persona sieropositiva mantiene una carica virale non rilevabile per sei mesi durante l'assunzione di ART, questi esperti ritengono che il rischio di quella persona di trasmettere l'HIV ad un partner sessuale sia praticamente inesistente.
Farmaci per raggiungere livelli non rilevabili
Per le persone che sono state diagnosticate di nuovo, ci sono cinque diversi tipi di farmaci che possono trattare l'HIV, alcuni dei quali sono usati in combinazione con altri. Una volta che una persona trova il regime giusto, in genere occorrono dai tre ai sei mesi per sopprimere il virus a un livello non rilevabile, secondo il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti.
Alcuni esperti dicono che i farmaci per l'HIV possono funzionare ancora più velocemente. Monica Gandhi, MD, MPH, un medico di malattie infettive presso l'Università della California a San Francisco, afferma che il programma RAPID dell'Ospedale Sanitario di San Francisco ottiene i pazienti iniziati con farmaci antiretrovirali lo stesso giorno in cui vengono diagnosticati e che alcune persone ottengono uno status non rilevabile in due mesi o meno.
Sfortunatamente, alcune barriere impediscono alle persone con HIV di raggiungere un virus soppresso. Alcune persone infette non sanno di avere l'HIV, altre non ricevono una prescrizione e altri ancora non prendono i farmaci o li prendono solo sporadicamente.
La tecnologia è lì, dice il dott. Gandhi, ma è un questione di accesso e conformità.
"Ma per una persona [appena diagnosticata] che va a vedere un medico", aggiunge Gandhi, "hanno una probabilità del 100% di trovare un regime che, se preso ogni giorno, sopprimerà il loro carica virale. "
Questa è una buona notizia, sia per le persone con HIV che per i loro partner.Ma per mantenere uno stato non rilevabile, il partner sieropositivo deve attenersi al suo regime ART, e solo il partner con HIV può fare quell'impegno.
Cosa sapere se il tuo partner non è rilevabile
Nonostante l'enorme successo del trattamento ART - e l'improbabilità statistica che qualcuno con una carica virale non rilevabile passerà l'HIV a qualcun altro - gli esperti fanno attenzione a non dire mai mai .
Mentre la possibilità di trasmettere il virus è minuscola, è incredibile Teoricamente possibile, dice Gandhi. Ad esempio, se la carica virale del tuo partner si alza improvvisamente - diciamo, un altro farmaco interferisce con la capacità del corpo di assorbire l'ART - c'è una possibilità che tu possa contrarre il virus.
Questo perché non essere rilevabile non significa essere guarito. Mentre la carica virale nel sangue potrebbe non essere rilevabile, il virus esiste ancora nel corpo, compresi i fluidi come lo sperma e le secrezioni vaginali. Inoltre, le persone con HIV possono sperimentare un "blip", in cui la carica virale aumenta in risposta a un raffreddore, vaccinazione e altre circostanze. E restare inosservabili dipende davvero dalla stretta aderenza al regime di terapia dell'HIV.
Se tu e il tuo partner vi affidate a una carica virale non rilevabile per proteggervi dalla trasmissione dell'HIV, parlate con il vostro medico di quanto spesso dovreste sottoporvi a test entrambi. (La raccomandazione media, dice Gandhi, tende ad essere da due a quattro volte l'anno).
Inoltre, se stai perdendo i preservativi, tieni presente che non sei protetto né da una gravidanza indesiderata né da altre infezioni a trasmissione sessuale.
Nel frattempo, ci sono notizie più incoraggianti: secondo i risultati del 2016 delle attività internazionali in corso Studio PARTNER - che sta monitorando più di 1.000 coppie di "status mixed" che praticano regolarmente rapporti sessuali senza preservativo - nessuno dei partecipanti HIV positivi con carica virale inferiore a 200 copie / ml ha trasmesso il virus ai partner HIV negativi durante una media di due anni. (Nello studio, 11 persone precedentemente negative all'HIV hanno contratto il virus, ma non l'hanno ricevuto dai loro partner.)
La linea di fondo: "Sembra davvero molto difficile ottenere l'HIV da qualcuno che non è individuabile" dice Gandhi. "Il trattamento dell'HIV è la strategia di prevenzione più efficace che abbiamo: se tutti fossero stati testati e trattati per le infezioni da HIV, alla fine avremmo eliminato l'HIV in tutto il mondo."
